Херния на цервикалния диск, оперирана по иновативни методи
Понастоящем минимално инвазивните неврохирургични процедури са „златният стандарт“ за лечение на дискова херния.
Минимално инвазивната гръбначна хирургия включва извършване на малки разрези, намаляване на нараняването на здрава тъкан в съседство с кожата, като се използват специално проектирани инструменти, които позволяват на неврохирурга да вижда добре операционното поле през малкия разрез. Неврохирургът използва ултраефективен операционен микроскоп, който му позволява да вижда по-добре структури, да контролира по-лесно кървенето и да ограничава увреждането на околните здрави тъкани. Нервът се декомпресира с помощта на специални микрохирургически инструменти. По този начин цялата процедура е по-безопасна за пациента.
Стандартното неврохирургично лечение на херния на шийните дискове е премахването на деградиралия междупрешленния диск (дисцектомия) и сливането на съседни шийни прешлени, за да се запълни свободното пространство, за да се предотврати колапса и триенето на прешлените. Традиционно това сливане се извършва чрез запълване на пространството с автограф (костна присадка, получена от пациента) или алограф (костна присадка, получена от донор).
В академична болница onderas, Д-р Михай Адриан Кристеску, Първичен неврохирург, използва два иновативни метода за сливане на шийните прешлени - устройството Cage и устройството Zero-P ACIF.
Академична болница Ponderas е един от малкото центрове по неврохирургия в страната, където се извършват тези видове операции.
Дискова херния на шийката на матката: дискектомия с гръбначно сливане с устройство тип Cage
Устройството Cage ("клетка") е направено от биосъвместим полимер PEEK, който е въглеродно производно със структура, подобна на кортикалната кост, и се понася много добре от тялото. Клетката е пълна с костен заместител на трикалциев фосфат. Новообразуваната кост ще насърчи бързото сцепление на съседни прешлени. Във всеки случай цялото устройство е закрепено с винтова плоча.
В сравнение с класическата намеса за костна присадка, предимствата на сливането с устройството Cage са многобройни:
- Не е необходима операция на тазобедрената става за отстраняване на костната присадка
- Мобилизацията е бърза, с опит на следващия ден след операцията
Херния на цервикален диск: цервикална фузионна дискектомия с устройство Zero-P
Zero-P действа като самостоятелен имплант за сливане на цервикални междупрешленни тела. Той е проектиран да комбинира функционалността на междупрешленната клетка с предимствата на предната цервикална плоча.
Името "Zero-P" се отнася до отсъствието на предишния профил на дъската, плочата е практически рамкирана в пространството в резултат на изрязването на междупрешленния диск, без да излиза извън предната стена на гръбначното тяло, както се случва в случая на нормална предна цервикална плоча. По този начин следоперативните усложнения като съседна вертебрална осификация и следоперативна дисфагия са значително намалени.
Ползите от предишното сливане на маточната шийка по метода Zero-P са:
- Не е необходима следоперативна шийна яка
- Следоперативната болка почти не се наблюдава
- Няма нарушение на преглъщането
- Мобилизацията е бърза
- Възобновяването на професионалната дейност е възможно след 10 дни
Д-р Михай Адриан Кристеску е първичен неврохирург, специализиран в университетски центрове в страната и Европа по класическа и ендоскопска хипофизна хирургия, мозъчен, гръбначен и гръбначен тумор, дегенеративна вертебрална, вертебрална остеосинтеза, хирургия на периферни нерви, неврохирургична ендоскопия и съдова микрохирургия.
Д-р Кристеску извърши над 1200 неврохирургични интервенции в REGINA MARIA за дегенеративни вертебрални заболявания (херния на лумбален, гръден и цервикален диск, лумбална спондилолистеза, стеноза на гръбначния канал и др.), Аденом на хипофизата, мозъка, гръбначния стълб и гръбначния стълб, заболявания на периферните нерви (синдром на карпалния тунел, транспортиране на лакътния нерв и др.). Повечето от извършените интервенции са минимално инвазивни, поради използването на операционния микроскоп.
Източници на информация: Предна сливане на шийката на матката със Zero-P, адаптирана от www.aofoundation.org, достъп до 07.2014
Текст: Д-р Илеана Андрееску, старши мениджър по медицински маркетинг
Консултант: Д-р Михай Кристеску, първичен неврохирург