Херния ингвинална всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и операцията Речник

Ингвинална херния възниква, когато част от чревната тъкан проникне през слабите слоеве на коремните мускули, причинявайки подуване.

Ингвиналната херния може да причини силна болка, особено когато пациентът кашля, навежда се или повдига тежък предмет. Това не е особено опасно заболяване и много хора не го лекуват, като симптомите са с ниска интензивност или несъществуват в много случаи. Това не е проблем, който може да се излекува сам, но влошаването му може да причини сериозни усложнения.

Медицински екип на MedLife - Обща хирургия

Ингвинална херния - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за ингвинална херния

Не всички случаи на ингвинална херния имат очевидна причина. Най-честите причини са:

Постоянен натиск върху корема, обикновено потвърден със съществуването на слабо място в коремната стена

Напрежение по време на дефекация или уриниране
Много интензивни физически дейности
Задача
Хронична кашлица или кихане

Рискови фактори за ингвинална херния

Слабото място в коремната стена може да бъде вроден дефект или проблем, развит по-късно в живота, когато мускулите отслабват с възрастта, но също така и от различни интензивни физически дейности. Удар или операция в областта също могат да увеличат шансовете за ингвинална херния.

Най-засегнатият сегмент от населението в случай на ингвинална херния са мъжете, които са 8 пъти по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото жените.

Други рискови фактори, които благоприятстват появата на ингвинална херния, са стареене, генетично наследяване, хронична кашлица, хроничен запек, бременност, преждевременно раждане и анамнеза за това заболяване, дори в детска възраст.

Ингвинална херния - симптоми

Най-честите признаци и симптоми на ингвиналната херния са:

Подуване от всяка страна на срамната кост, което става по-изразено, когато пациентът стои прав и изправен.
Локално усещане за болка или парене
Болка и дискомфорт в областта на слабините, особено при повдигане на тежки предмети и огъване
Усещане за натиск в областта на слабините
В определени моменти, когато чревната тъкан се спуска към скротума, има подутини, придружени от болка в областта на тестисите.

По принцип подуването, причинено от преминаването на червата през коремните мускули, може да бъде изтласкано обратно в корема, когато пациентът е в легнало положение. В ситуации, при които не може да бъде изтласкан назад, е много възможно част от тъканта, която е проникнала в коремните мускули, да е блокирана. Рискът в тази ситуация е, че останалата част ще бъде удушена от мускулите, като по този начин ще прекъсне притока на кръв към нея. Подобна ситуация трябва да се лекува навреме, тъй като удушените хернии имат потенциал да застрашат живота на пациента.

Симптоми на удушена херния

Симптомите на удушена херния включват гадене и повръщане, повишена температура, силна болка в областта, подуване на червено, лилаво или по-тъмно и невъзможност за отстраняване на съдържанието на дебелото черво.

Ингвинална херния при деца

Ингвиналната херния може да се появи и при новородени и деца, като причината е слабост в коремната стена, налична от раждането. Първите признаци на херния при новородени са повишена раздразнителност и липса на апетит, докато при децата тя може да стане видима, когато кашлят или стоят дълго време.

Ингвинална херния - лечение

По принцип ингвиналната херния се диагностицира много лесно и бързо от лекаря чрез палпиране на засегнатата област. Като се има предвид, че кашлицата и изправянето правят подуването по-силно изразено, много вероятно е пациентът да бъде помолен да направи тези неща по време на прегледа. В случаите, когато диагнозата не е очевидна, лекарят може да извърши КТ или коремна ехография.

Докато малките асимптоматични хернии обикновено се наблюдават само, големите или болезнени хернии изискват операция за намаляване на болката и предотвратяване на усложнения. Има два начина за опериране на ингвинална херния: чрез отворена операция или лапароскопска процедура.

Отворена операция на ингвинална херния

Отворена операция се извършва с пациента под местна или обща анестезия. В първата фаза хирургът прави разрез в областта на слабините и избутва тъканта обратно зад коремната стена. След това се зашива отслабената област на мускулите, често се прилага a хирургическа мрежа за укрепване на района. След това раната се затваря и зашива, като пациентът може да възобнови нормалните си дейности след няколко седмици.

Лапароскопска операция на ингвинална херния

Много по-лесна алтернатива за пациента, по-малко инвазивна от отворената хирургия и с по-бързо следоперативно възстановяване е лапароскопската хирургия. Това се прави с помощта на малък телескоп, свързан към видеокамера и вкаран в коремната кухина, което позволява на хирурга да види зоната на монитор. Така направляван, той прониква с инструментите през малки разрези, като поправя хернията и прилага хирургическата мрежа. Лапароскопската процедура значително намалява както времето за постоперативно възстановяване, така и следоперативния белег.

Ингвинална херния - профилактика

Случаите на ингвинална херния, причинени от вродени дефекти на коремната стена, не могат да бъдат предотвратени, но могат да бъдат предприети определени стъпки за намаляване на натиска върху нея.

Поддържането на нормално тегло, диетата с високо съдържание на фибри, избягването на тежки предмети или боравенето с тях внимателно, както и отказването от тютюнопушенето или други навици, които причиняват хронична кашлица, имат дарбата да намалят шансовете за развитие на ингвинална херния.

Вътрешни болести, обща хирургия - други състояния