Хернии по време на бременност Какво да търсите - здравословна бременност
Бременните жени са изложени на по-голям риск от развитие на фрактура на меките тъкани (наричана още херния), тъй като теглото на бебето оказва допълнителен натиск върху коремните им мускули.
Въпреки че женското тяло е проектирано да се справи със стреса от раждането на дете, бременността все още е в тежест, особено върху коремната област. Мускулите, които обхващат тази област, се отделят, за да освободят място за растящото дете. Ако обаче жената е с наднормено тегло или бързо напълнява, тези мускули могат да се разкъсат. Когато това се случи, се нарича „херния“. Тъй като мускулите стабилизират червата и други вътрешни органи, херния кара тези органи да загубят своята сила, което може да доведе до свиване. Поради това е важно жените, които в момента имат добри надежди или планират да забременеят, да разпознаят признаците на херния и какво да правят, ако е така. Повече информация по тази тема можете да намерите тук.
Видове хернии
Повечето хернии се появяват в средата на корема. Възможно е обаче те да възникнат в областта на пъпа или слабините. За да се разграничат тези хернии, всички те са получили специфични медицински имена. По-долу са видовете хернии на меките тъкани, които са често срещани при бременни жени:
Пъпна херния
Този тип херния се появява отстрани на коремния бутон на жената. Понякога се нарича „херния на пъпа“, която често представлява малка подутина под кожата близо до пъпа. Пъпът се подува и издува. Пъпната херния се появява главно, когато коремната стена е претоварена. Тъканта излиза от слабо място или процеп в коремната стена. Има повишен риск по време на бременност, тъй като има допълнително натоварване с високо налягане върху корема. Други рискови фактори са асцит (асцит), затлъстяване, диабет и хронични белодробни заболявания като ХОББ. Пъпната херния обикновено причинява малък или никакъв дискомфорт, но от време на време болка при кашлица, натискане и повдигане. След като бебето се роди и натискът отшуми, коремният бутон обикновено се връща към нормалния си размер. Тук могат да бъдат полезни следдипломни упражнения. Само в редки случаи може да възникне спешен случай, когато части от червата излизат през процепа в коремната тъкан и попадат в херниалната торбичка. След това пъпната херния трябва да бъде оперирана.
Ингвинална херния
Ако мускулите над слабините са твърде слаби, за да поемат допълнителния натиск, може да се създаде дупка в мускулния слой. Това е проблематично, защото репродуктивните органи се стесняват. Най-видимият симптом е изпъкнала издутина в слабините. Тъй като има особено високо налягане върху мускулната стена в областта на слабините по време на бременност, ингвиналната херния е по-честа през това време. В случай на ингвинална херния, в перитонеума се появява торбест издатък, а вътрешностите се появяват през процеп в коремната стена в областта на ингвиналния канал. Възможните симптоми са чувство на натиск или слаба болка в областта на слабините. Ингвиналната херния обикновено се нуждае от операция, тъй като тя не се решава сама. По време на бременността лекарят решава дали процедурата трябва да се проведе веднага или след раждането. Така наречената ферма може да се използва като временна мярка. В изключителни случаи ингвиналната херния може да доведе и до животозастрашаващо заклещване на червата, при което силни болки, повръщане и повишена температура стават забележими. В този случай е необходима незабавна операция.
Инцизионна херния
Жените, които са получили отрязване на коремната стена при предишна операция, са изложени на най-голям риск от развитие на инцизионна херния. Ако мускулите не са зашити правилно, допълнителният натиск може да ги разкъса. В коремната стена има процеп, през който червата се издуват навън в издутина в перитонеума. Хернията обикновено се развива през първата година след операцията. Изпъкналостта е особено очевидна след усилено натоварване и постепенно може да стане по-голяма. В допълнение, т.е. дърпаща болка в областта на белега и възникват храносмилателни проблеми. В редки случаи, както при ингвиналната и пъпната херния, органите могат да бъдат притиснати, поради което е показана спешна операция. Този тип херния може да нарасне много бързо, ако не се лекува правилно.
Диафрагмална херния
Когато се използва диафрагмата, стомахът или някои части на стомаха пробиват диафрагмата с изместване в гърдите. Особено по време на бременност има по-висок риск от диафрагмална херния, тъй като настъпва наддаване на тегло и увеличеното количество мастна тъкан при легнало упражнява повишен натиск върху органите, поради което те се движат нагоре. Растежът на детето в утробата също може да доведе до промени. Въпреки това, херния на диафрагмата обикновено регресира след раждането. 90 процента от засегнатите нямат симптоми, поради което не забелязват почивката. В някои случаи обаче могат да се появят симптоми като киселини, болки в горната част на корема, затруднено преглъщане и спазми в стомаха. Диафрагмалната херния обикновено не изисква лечение; операцията е полезна само ако болката е силна и хранопроводът е сериозно повреден.
Епигастриална херния
Разкъсване на коремната стена може да се случи и по-често по време на бременност, тъй като нарастващият плод подчертава коремната кухина на майката. Обемът се увеличава, което увеличава вътрешното налягане в корема. Ако съединителната тъкан, която задържа коремната кухина, вече не може да издържи на масивния натиск отвътре, в мускулите може да се отвори порта, през която се издуват вътрешният оранжев и перитонеумът. Физиологичната ректална диастаза (правите коремни мускули в областта на linea alba) е част от нормалната бременност и засяга предимно жени, които са имали надежда няколко пъти. В повечето случаи няма симптоми, но може да се появи видима и осезаема издутина. С напредването на бременността е възможна болка в ханша, седалището и кръста. Раждането също може да бъде по-трудно. Въпреки това, пролуката в корема се затваря сама след няколко месеца след раждането. Diastasis recti рядко изисква операция. Тренирането на коремните мускули и намаляването на наднорменото тегло обикновено може да помогне.
Феморална херния
Бедрената фрактура е една от външните придобити хернии. Това е херния на червата, чиято херния минава под ингвиналната връзка. Това се случва, когато има повишаване на налягането в корема и части от органите излизат през пролуки. Това важи особено по време на бременност, но затлъстяването, старостта и слабата съединителна тъкан също са възможни рискови фактори за бедрената херния. Често изобщо няма симптоми, но в някои случаи счупеното бедро може да се изрази като дифузна болка в слабините или нередовно движение на червата. Тъй като тя не се разрешава сама, тази форма на херния винаги трябва да се лекува хирургично.
Възможности за лечение
Повечето лекари изчакват и виждат, когато става въпрос за лечение на херния. Ако няма непосредствени рискове за здравето на майката или детето, лечението може също да се проведе само след раждането. Ако обаче хернията се влоши или болката стане непоносима, операцията често е неизбежна. Това в идеалния случай се прави след втория триместър, когато бебето вече е доразвито.
Ако забележите някакви необичайни издутини в областта на стомаха, не чакайте и незабавно посетете лекар. Никога не се опитвайте сами да избутате издутини или органи. Освен това не носете дрехи, които свиват стомаха ви, тъй като това може да влоши проблемите.