Хепатореналният синдром патофизиология, диагностика и терапия
Вълк, Гюнтер; Шренк, Таммо фон
Ключови думи: хепаторенален синдром, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, бъбречни заместителни процедури, чернодробна трансплантация
Ключови думи: хепаторенален синдром, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, бъбречна заместителна терапия, чернодробна трансплантация
Как се цитира тази статия:
Dt Дrztebl 2000; 97: A 2858-2862 [брой 43]
Цифрите в скоби се отнасят до библиографията, която е достъпна от автора в специален печат и от Интернет (www.aerzteblatt.de).
Адрес за авторите:
Професор доктор. мед. Таммо фон Шренк
Клиника с медицинско ядро и поликлиника
Университетски медицински център Хамбург-Епендорф
МартинистраЯе 52
20246 Хамбург
Имейл: [email protected]
1 Клиника и поликлиника с медицинско ядро (директор: проф. Д-р мед. Хайнер Гретен), Университетска клиника Хамбург-Епендорф
2 Катедра по нефрология и остеология (директор: проф. Д-р мед. Ролф А. К. Щал), Университетска клиника Хамбург-Епендорф
Диагностични критерии за хепатореналния синдром
Основни критерии
1. Изразена чернодробна недостатъчност (хронична или остра)
2. Няма депресия на кръвообращението
Няма изразена загуба на стомашно-чревна течност
Няма бактериални инфекции
Няма нефротоксични лекарства
Без загуба на тегло> 500 g/матрица (за асцит; без парацентеза),> 1000 g/матрица (за асцит и периферна Цема)
3. Няма подобрение в бъбречната функция след разширяване на плазмения обем (инфузия на 1,5 l 0,9% разтвор на NaCl) и след прекратяване на приема на диуретици
(Поддържан серумен креатинин> 1,5 mg/dl; 24-часов креатининов клирънс серумен осмолалитет
Еритроцитурия 30> 30
Креатинин урина/плазма> 30: 1> 30: 1 20: 1