Хепатоцелуларният карцином е макроскоп; пи; т; l е молекула; ris patol; gi; ig - PDF безплатно изтегляне
Препоръчайте документи
РЕЗЮМЕ И РЕЗЮМЕ
Хепатоцелуларен карцином - от макроскопия до молекулярна патология ZSUZSA SCHAFF DR.1 ■ ILONA KOVALSZKY DR.2 GÁBOR LOTZ DR.1 ■ ANDR ÁS KISS DR.1 Университет Semmelweis, Медицински факултет, 1II. Институт по патология, 2 I. Институт по патология и експериментални изследвания на рака, Будапеща
дулус; LRN = голям регенеративен възел; MRN = макрорегенеративен възел
AFP = алфа-фетопротеин; CCC = холангиоцелуларен карцином; CEA = карциноембрионален антиген; СК = цитокератин; FNH = фокална нодуларна хиперплазия; HBV = хепатит В вирус; HCA = хепатоцелуларен аденом; HCC = хепатоцелуларен карцином; HCV = вирус на хепатит С; HGDN = висококачествен диспластичен възел; HSA = специфично за хепатоцитите антитяло; LGDN = нискостепенен диспластичен noDOI: 10.1556/OH.2010.28875
Заболеваемостта от хепатоцелуларен карцином (HCC) се увеличава в световен мащаб в по-развитите страни [1, 2], докато намалява в Африка на юг от Сахара и Далечния изток [3]. 982
Том 151, No24
РЕЗЕРВНА ЕФЕКТИВНОСТ
Макро- и микроскопично изображение на HCC и прамалигнални лезии в циротичен черен дроб
диспластичната HC („малка и голяма“) не е експанзивна
дребноклетъчната форма е praemalignus
"Голям" регенеративен възел (LRN) ("макро-регенеративен" възел)
регенеративна HC, трабекуларна структура, експанзивна
Диспластичен възел с нисък клас (LGDN)
0,1 до повече см
мономорф, нодул, дисплазия, трабекуларис, експанзивен може да бъде "нодул в нодул"
премалигнен (AFP нормален)
Диспластичен възел с висока степен (HGDN)
0,5 до повече см
мономорф, нодул, дисплазия, трабекуларис, псевдоацинарис, може да бъде "нодул в нодул" експанзивен
мономорф, нодул, атипия, трабекуларен, псевдоацинарис може да бъде „нодул в нодул“ (диференциран Gr 1, 2), експанзивен v. на fi ltrative
моно- или полиморфна, атипия, трабекуларна, псевдоацинарна, твърда, нодуларна, стромална и/или Gr 1–4, отчасти експанзивна, главно при филтративна съдова инвазия
HC = хепатоцит, HCC = хепатоцелуларен карцином МЕДИЦИНСКИ СЕДМИЧНИ
2010 ■ том 151, No 24
ЕФИКАСНОСТ
Макроскопският и микроскопичният вид на HCC HCC могат да бъдат разделени на две основни групи въз основа на клиникопатологични проучвания: ранни и напреднали. 2010 ■ том 151, No 24
РЕЗЕРВНА ЕФЕКТИВНОСТ
Преходен хистологичен образ на високостепенна (HGDN) диспластична нодула. HE рисунка, 50x увеличение
Хистологичен образ на HGDN. Премалигналните клетки образуват трабекули, подобни на ацинари формули. НЕ рисуване, увеличение 200x
Ранно, малко (1,5 см) макроскопско изображение на HCC, образувано на основата на цироза
Съдова и стромална инвазия при напреднал HCC. HE живопис, увеличение 200x
Макроскопско изображение на фокална нодуларна хиперплазия (вляво) и fi броламеларен HCC (вдясно). Появата на две лезии в черния дроб без цироза е подобна, като централните белези и съединителнотъканните прегради се наблюдават при лобуларни тумори
Хистологично изображение на фиброламеларен HCC. Големите снопове на туморни клетки показват колагенови влакна със структура „„ броламеларис “. HE рисуване, 400x увеличение
2010 ■ том 151, No 24
В ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЕФЕКТИВНОСТ Таблица 2
Хистологични форми на HCC
Трабекуларен Acinaris (псевдогландуларен) Scirrhosus Solid Специален подтип Леки клетъчни фиброламеларни Малки клетъчни (предшественици) Смесени (комбинирани, HCC-CCC) HCC = хепатоцелуларен карцином, CCC = холангиоцелуларен карцином Фигура 7
Имунохистохимично откриване на алфа-фетопротеин (AFP) в HCC. Положителните клетки оцветяват тъмнокафяво. Реакция на имунна пероксидаза, увеличение 400x
мнозинството обаче не споделя това мнение. Комбинираните форми на HCC-CCC, от друга страна, имат по-лоша прогноза, главно поради CCC компонента, и същото е вероятно за малоклетъчните HCC от клетките-предшественици. При отделянето на всички тези форми една от друга и от други, главно метастатични чернодробни тумори, имунохистохимичните изследвания са от решаващо значение, често определящи фундаментално посоката на терапията.