Хепатит В и С - Хепатит - Инфекциозни заболявания - Внимание по време на бременност -
Хепатитът В и С се разпространява чрез контакт със заразена кръв и други телесни течности, най-често чрез полов акт или споделяне на подкожни игли. Малки наранявания на кожата могат да бъдат достатъчни. Вирусът на хепатит е 100 пъти по-заразен от вируса на HI, който може да причини СПИН. Всяка година в Швейцария се регистрират 2-3000 инфекции, главно във възрастовата група между 15 и 40 години.
Както при хепатит А, симптомите са общо изтощение, треска, гадене, проблеми със ставите и след няколко дни жълтеница и урина с тъмен цвят. Хепатит В може да протича без симптоми, което увеличава риска от инфекция. Средната продължителност на болестта на хепатит В и С е 12 седмици. В почти 90% от случаите хепатит В лекува без никакви последствия. Приблизително в 10% от случаите възпалението на черния дроб не може да се пребори с имунната система и се развива хронична чернодробна инфекция; Остра фатална чернодробна некроза настъпва при около 1%, при което чернодробната тъкан се разрушава. При хепатит С около 50% от случаите са хронични. И при хроничния хепатит В и С съществува риск от по-късна чернодробна цироза и злокачествен чернодробен тумор.
Като част от обичайната пренатална грижа, кръвта на всички бременни жени се проверява за инфекция с хепатит след 28-та седмица. Вашето дете може да се зарази чрез плацентата по време на бременност, ако сте носител на вирус или ако се заразите по време на бременност. Поради тази причина трябва да се избягват диагностичните интервенции преди раждането (като изследвания на околоплодната течност), ако е възможно, тъй като такава мярка може да доведе до инфекция. Най-късно при раждането (което определено е възможно вагинално, цезарово сечение във всеки случай не е изгодно), предаването на вируса става чрез увредените кръвоносни съдове на майката. 20 до 30% от децата стават доживотни носители на вируса на хепатит В. Болестта на хепатит В или С при майката не причинява вродени малформации на детето, но може да доведе до преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или до възпаление на черния дроб при плода. Въпреки това, ваксинацията при раждане или лечението с лекарства може да намали риска от увреждане от инфекцията.
HCV антителата, прехвърлени от майка на дете, остават откриваеми за около една година. През това време инфекцията на детето може да бъде открита или изключена само чрез определяне на HCV-РНК от кръвта на детето. Тези прегледи са вече възможни и разумни към края на първата седмица от живота, тъй като разграничението между инфекция, придобита преди и след раждането, е възможно само ако диагнозата е започнала толкова рано. След това децата трябва да бъдат проверявани за антитела и HCV-РНК на приблизително тримесечни интервали, докато майчините антитела бъдат напълно разградени. Такъв е случаят най-късно след 18 месеца. HCV-позитивните майки не трябва да се отказват от кърменето, предаването чрез кърмата е малко вероятно и зависи от вирусния товар на майката (плътност на антителата).
Рискът от инфекция на новороденото от майка, заразена с хепатит В, от друга страна, е най-голям след раждането. Следователно, новороденото трябва да бъде ваксинирано активно и пасивно, за да се предотврати хронично вирусно заболяване, доколкото е възможно. Кърменето е разрешено, рискът от инфекция чрез кърмата е много нисък.
Можете също така да се ваксинирате срещу хепатит В! Това дава възможност за ефективна защита срещу хепатит А едновременно. Все още няма ваксина за хепатит С. Тъй като хепатитът може да бъде без симптоми, препоръчително е да се изследва кръвта за защитни антитела преди ваксинация. Ако тези антитела са налице, не се изисква ваксинация.