Хепатит С вирусна инфекция
Вирусната инфекция с хепатит С, истинската пандемия, засяга над 180 милиона на всички континенти, което представлява около 3% от общото население на света.
Световната здравна организация, според която броят на заразените в световен мащаб е най-висок, изчислява, че около 130 милиона са изложени на риск да прогресират до цироза на черния дроб със 70% (Journal of Viral Hepatitis, 2008, vol. 15, 293 - 299).
Те също така изчисляват, че всяка година се случват 3-4 милиона нови случая на инфекция.
Честотата на хепатоцелуларния карцином и смъртността от HCC нараства, като 50-76% от случаите са пряко свързани с инфекция с вируса на хепатит С.
Инфекцията с вируса на хепатит С (HCV) е основен проблем на общественото здраве в световен мащаб, не само поради асимптоматична прогресия и прогресия до цироза и рак на черния дроб, но поради трудности при медицинската диагностика и лечение в значителен брой страни. че големият брой заразени хора, корелиран с определени поведенчески типове, специфични за икономически и социално слабо развитите райони, кара всеки от тях да представлява потенциални източници на инфекция.
Инфекцията с вируса на хепатит С (HCV) е клинично-еволюционна единица, чиято етиология е уточнена през 1989 г.
Веднага след като серологичната диагноза на хепатит А и В беше възможна, стана ясно, че вирусният хепатит не се причинява изцяло от тези два вируса, а че има друга клинична единица, за която терминът на хепатит nonA, nonB (NANB).
Вирусът на хепатит С (HCV) е приблизително сферичен, с диаметър около 50 nm.
Структурата, геномната организация и цикълът на репликация определят класификацията му от семейство Flaviviridae (1), род Hepaciviridae .
Геномът на вируса на хепатит С (HCV) има положително значение, с едноверижна РНК от 9,6 kb.
Приблизително 9,0 kb кодира полипротеин, който от своя страна се състои от 10 протеина.
Те включват три структурни протеина:
- централен протеин С (р22) или нуклеопротеин и
- два капсулни протеина, E1 (gp35) и E2 (gp70), които образуват гликопротеиновата обвивка.
Структурните протеини, наред с други, благодарение на сегмент от около 30 аминокиселини, разположен в крайната част на протеина Е2, наречен хипервариабилен регион 1 (HVR-1), представляват най-променливия сегмент на гумата и създават тези вериги, растящи от повърхността на вириона.
Хората, заразени с вируса на хепатит С (HCV), често имат антитела, които реагират със синтетични пептиди, идентични на HVR-1 последователността на вируса, с който са заразени. Появата на тези антитела изглежда променя структурата на хипервариабилната област, HVR-1, чрез избор на варианти на HVR-1 с по-ниска реактивност. Това предполага, че HVR-1 хиперпроменливият регион е мястото на мутациите, функциониращо като имунологична примамка, за разлика от хиперстабилната обвиваща последователност, която разпознава клетъчните рецептори. Изтриването на тази хиперстабилна област не елиминира способността на вируса да заразява шимпанзетата, което предполага, че все още има много въпроси, които трябва да бъдат изяснени по отношение на вируса на хепатит С (HCV).
Следват два протеина NS1 (p7) и NS2 (p23), чиято роля не е точно определена. Ролята на тези два протеина в сглобяването на вирусната частица и напускането на клетката е известна, но нито един от тях не участва в репликацията на вирусна РНК.
След полипротеина са:
- четири неструктурни протеина NS2, NS3, NS4B, NS5A и
- o NS6B РНК полимераза, всичките пет участват във вирусната репликация на РНК.
Другите раздели на статията за хепатит С: