Хепатит С по време на бременност; Фертилия

време

Хепатит С по време на бременност. Рискът от предаване на вируса на хепатит С от майка на дете е 5%. Този риск се увеличава с до 20% при жени, заразени с ХИВ. Рискът от предаване на болестта е пряко свързан със стойността на виремия на майката. Голямата виремия през 3 триместър на бременността има по-висок риск от предаване.

Проучванията показват висока честота на гестационен диабет при бременни жени с хепатит С.

Как да намалим риска за плода?

Хепатит С по време на бременност. Ако хепатит С се държи под контрол, бременността протича нормално без лекарства. Единственото лечение е само диета за защита на черния дроб на майката.

  • Докато лекарството е било прекратено преди бременността, рискът от малформации е равен на този при момичетата, които идват от майки без хепатит С.
  • Тератогенният риск възниква, когато майката се лекува, без да знае, че е бременна.

Защита на новороденото:

Хепатит С по време на бременност. За съжаление няма мерки за предотвратяване на предаването на вируса от майката на плода. Установено е обаче, че при цезарово сечение рискът от предаване намалява. При раждането лекарят избягва контакт на бебето с кръвта на майката.

  • Към днешна дата не е имало ваксина, която да предотврати заболяването на детето.
  • Прилагането на имуноглобулини на новороденото е излишно.

Препоръчва се всички деца, родени от майки, заразени с вируса на хепатит С, да бъдат тествани.

  • Тестът показва наличието на самия вирус на хепатит С, а не на антителата (както обикновено при тестовете за възрастни).
  • Антителата могат да се предават от заразена майка на бебе по време на бременност, така че не може да се определи дали са създадени от имунната система на майката или бебето.
  • Наличието на антитела в кръвта на детето не означава непременно инфекция с вируса на хепатит С.
  • Рискът от инфекция при новородени е 1 на 20. От тях 3 от 4 деца ще се излекуват от вируса.
  • Детето ще бъде тествано няколко пъти през първата година от живота. Ако инфекцията е налице, детето ще бъде наблюдавано периодично, както и възрастният. Лечението се прилага, ако е необходимо.

Тестовете за HCV инфекция са от 2 категории:

1. серологични тестове за антитела
2 молекулярни теста за откриване на вирусни частици.

Тестването на HCV-РНК (чрез PCR) потвърждава диагнозата и количествено определя броя на вирусни копия в кръвта (виремия). Почти всички пациенти с хронична инфекция имат откриваема HCV-РНК в кръвта си.

Вирусът на хепатит С (HCV) е отговорен за около 20% от острия хепатит, 60-70% от хроничния хепатит и около 30% от цирозата и рака на черния дроб.

HCV, открит през 1989 г., е РНК вирус. Има 6 основни генотипа и 50 HCV серотипа. Познаването на генотипа или серотипа (специфични за генотип антитела) на HCV е полезно при лечението.