Хепатит С - д-р

Хепатит С е възпалително състояние на черния дроб, причинено от чернодробния вирус С, което води до разрушаване на чернодробната тъкан. Известен е като хепатит, различен от А, който не е В, или след трансфузия.
Това е бавно прогресиращо заболяване, което може да доведе до тежко увреждане на черния дроб при някои хора, понякога 20-30 години след инфекцията. По-бърз ход на заболяването може да настъпи, когато заболяването се свие в по-напреднала възраст.
Средно след около 10 години болестта достига стадия на хроничен хепатит (приблизително 55-85% от случаите, докладвани годишно, достига хронична фаза), а след 20 години стадий на цироза. Проучванията показват, че около 20% от пациентите с хроничен хепатит по-късно развиват цироза.От тях 25% прогресират до чернодробна недостатъчност, дори ако това се случи след 30-40 години.
Смята се, че хроничният хепатит С е свързан с повишен риск от рак на черния дроб (особено когато се достигне цироза). Не е известно колко точно е висок този риск, но е забелязано, че той се увеличава след около 30 години от момента на заразяване.
Само 4% от заразените с този вирус умират от това заболяване.
Как се предава хепатит С?

вирусът присъства в кръвта на заразеното лице, така че всяка маневра, която идва в контакт с кръвта на здравия човек (чрез рани по кожата или лигавиците) с кръвта на заразеното лице, води до замърсяване и предаване на вируса. По този начин, преливането на заразена кръв е път за предаване на вируса.
използването на нестерилни инжекционни игли за наркотици е един от най-често срещаните начини за предаване на болестта.
използването на остриета за бръснене на други хора, четки за зъби, нестерилни инструменти за маникюр и педикюр, игли за татуиране или пробиване, игли, използвани за акупунктура или други лечения, са също толкова много начини за замърсяване.

Как не се предава хепатит С?

няма доказателства, че вирусът се предава от майката на плода по време на кърмене (чрез кърмата), при условие, че зърното не показва рани или кървене.
не се предава при случаен контакт с болен човек като: ръкостискане, прегръдка, целувка

Кои са изложени на риск от инфекция с вируса на хепатит С?

Какво са те? симптомте в случай на инфекция с вируса на хепатит С?

много заразени хора нямат никакви симптоми (> 80%) и водят нормален живот (често дори не знаят, че са заразени).
инкубационният период (от момента на заразяване до появата на симптомите) варира между 2 и 26 седмици.
когато симптомите се появят, те са умерени и подобни на грип: умора, гадене, загуба на апетит, треска, главоболие, коремна болка, понякога може да се появи жълтеница и потъмняване на урината.
при лабораторни изследвания чернодробните ензими (GOT, GPT) могат да бъдат нормални или да се повишават от няколко месеца до една година.
но независимо от наличието или отсъствието на симптоми, вирусът е в кръвта и води до унищожаване на чернодробните клетки и човекът може да предаде болестта на други хора.

Как се диагностицира хепатит С?

Как да се предотврати хепатит С. ?

НЯМА ВАКСИНА против ХЕПАТИТ !
Ваксини за хепатит А и В не осигуряват защита за хепатит С.В !

Важно е да се избягва контакт с предмети, които могат да бъдат замърсени със заразена кръв.
почистването на повърхности с 10% дезинфектант може да унищожи вируса.
медицинският персонал трябва да използва защитни ръкавици, когато борави с превръзки, тампони и да избягва убождане с игли, които могат да бъдат замърсени. Всички кожни лезии трябва да бъдат защитени с превръзка.
препоръчително е да се избягва използването на предмети, които могат да бъдат замърсени със заразена кръв от други хора: остриета за бръснене, четки за зъби, инструменти за маникюр и педикюр и др.
тези, използвани от други за инжектиране на наркотици, не трябва да се използват.
препоръчително е сексът да бъде защитен с презерватив.
Тези, които вече са заразени с вируса hepC, трябва да уведомят лекарите, с които контактуват стоматолог В че той се е заразил с вируса, за да могат те да вземат необходимите защитни мерки.
за заразените се препоръчва изобщо да не консумират алкохол, защото това може да ускори разрушаването на черния дроб.

Как се лекува хепатит С?

Каква е ролята на диетата в еволюцията на хепатит С. ?

като се има предвид, че черният дроб играе важна роля във всички метаболитни процеси в организма (всички храни, погълнатите вещества преминават през черния дроб, където се преработват), можем да кажем, че диетата по този начин се превръща във важна роля в еволюционния процес на хроничния хепатит!
като общи принципи се препоръчва здравословен начин на живот, без излишна храна, БЕЗ АЛКОХОЛ, диета с ниско съдържание на мазнини, енергийният прием се допълва главно от въглехидрати (въглехидрати).
тъй като често се случва апетитът на тези пациенти да е нисък, се препоръчва да се ядат повече ястия на ден в малки количества, които се понасят по-лесно.

Каква е ролята на алкохола в еволюцията на хепатит С?

алкохолът се метаболизира (преработва) в черния дроб. Токсичното му действие е директно върху чернодробните клетки.
този разрушителен ефект може да доведе до цироза или рак на черния дроб.
рискът от тези заболявания е не само голям за алкохолиците, но и за тези, които консумират алкохол в умерени количества („случайни“ пиячи)
по този начин разрушителното действие на вируса на хепатит С се добавя към разрушителното действие на алкохола, като по този начин значително намалява продължителността на живота на тези хора. Рискът от прогресиране на заболяването в тези случаи до цироза или рак на черния дроб се увеличава значително.
поради това за пациенти с хепатит С консумацията на алкохол е забранена.

Каква е ролята на желязото в еволюцията на хепатит С?

Черният дроб има важна роля в метаболизма на желязото, като е един от органите, които съхраняват този метал в тялото.
При пациенти с хепатит С възниква нарушение на този метаболизъм, като много пациенти откриват по-високо ниво на желязо, съхранявано в черния дроб.Този излишък на желязо може да има отрицателен ефект върху черния дроб.
В допълнение, проучванията показват, че излишъкът на желязо намалява отговора на лечението с интерферон при тези пациенти.
В заключение, пациентите с хепатит С, които имат високи нива на желязо в кръвта или които имат цироза, трябва да избягват добавките с желязо. Освен това те трябва да намалят от диетата си храни, които могат да донесат повишен прием на желязо в организма, като: червено месо, черен дроб, обогатени с желязо зърнени храни.

Каква роля играят мазнините в еволюцията на хепатит С. ?

хората със затлъстяване често имат нарушения на чернодробната функция поради натрупване на чернодробни мазнини (чернодробна стеатоза), както и поради възпалителни явления, които могат да придружават тези мастни натрупвания (стеатохепатит). Тези отклонения могат да бъдат нормализирани, ако човекът се върне чрез балансирана диета и програма за упражнения с нормално тегло.
следователно е много важно пациентите с хроничен хепатит С да останат в рамките на нормалното тегло (спрямо техния ръст). За пациентите със затлъстяване е много важно да започнат тренировъчна програма и балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, която да им помогне да се върнат към нормалното си тегло. Това усилие трябва да се прави под внимателното и стриктно наблюдение и съвети на лекаря!
пациентите, които също имат дислипидемия (нарушение на метаболизма на мазнините в организма), трябва да спазват диета с ниско съдържание на холестерол.

Каква роля играят протеините в еволюцията на хепатит С?

Адекватният прием на протеини е важен за изграждане и поддържане на мускулна маса, както и за участие в лечебни и възстановителни процеси. Изискванията към протеини се различават в зависимост от теглото и здравето на тялото.
за здрав човек приемът на протеини е средно 1-1,5g/kg телесно тегло/ден
При пациенти с цироза едно от усложненията, които могат да възникнат, е енцефалопатията (проявяваща се с нарушен психически статус, с дезориентация и объркване). Точната причина за тази енцефалопатия все още не е много добре разбрана, някои експерти смятат, че няма връзка между нея и приема на протеини, докато други експерти смятат, че намаляването на приема на протеини и особено тези от животински произход, с адхезията на вегетарианска диета, това може да подобри психическия статус.
по този начин, за пациенти с риск от енцефалопатия, се препоръчва да се намали хранителният прием на животински протеини до 0,6-0,8 g/kg телесно тегло/ден (източници на животински протеини са месо, риба, яйца). Няма ограничения върху растителните протеини.

Каква роля играе приемът на натрий (сол) за развитието на хепатит С. ?

В напредналите стадии на чернодробна фиброза (цироза) може да възникне необичайно натрупване на течност в корема (асцит). За пациенти с хепатит С и асцит се препоръчва диета с ниско съдържание на натрий (сол).

На всеки консумиран грам сол в тялото се натрупват 200 мл течност!
Колкото по-бедна е диетата със сол, толкова по-добре се контролира елиминирането на тази течност.

Приемът на сол трябва да бъде ограничен до по-малко от 1g/ден. Това означава внимателно проследяване на съдържанието на сол в храните, внимателно четене на техния състав на етикетите на презентацията. Бързата храна трябва да се избягва, тъй като те обикновено съдържат много сол. Месото също съдържа много сол, особено червеното месо, така че трябва да се има предвид вегетарианска диета.
Какво трябва да знае пациентът хепатит СЗа употребата на наркотици?

Повечето лекарства се обработват в черния дроб, така че пациентът с хроничен хепатит С трябва да бъде много внимателен по отношение на лекарствата, които приема и техните дози. Често ще е необходимо да се намали дозата в случай на недостатъчен черен дроб, за да се избегнат вредните ефекти, които тези лекарства могат да имат в тази ситуация (дози, които за черен дроб с нормална функция не биха имали вредни ефекти).
Дори в случай на лекарства без рецепта, инструкциите за приложение на лекарството трябва да бъдат прочетени внимателно и най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство.