Хепатит - форми на хепатит
Знаете повече, живейте по-добре: Вашият семеен лекар съветва!
Хепатит - форми на хепатит
Съществуват различни форми на хепатит, а именно инфекциозни и неинфекциозни форми.
Всички инфекциозни форми са причинени от вируси. Най-известните вируси са вирусът на хепатит А, вирусът на хепатит В и хепатит С. В зависимост от вида на вируса има различни форми на чернодробно възпаление.
Неинфекциозните форми на хепатит възникват напр. чрез съхранение на мазнини в черния дроб (мастен чернодробен хепатит), чрез злоупотреба с алкохол или алкохолна зависимост или чрез съхранение на вещества, чужди на черния дроб в чернодробните клетки, напр. поради наследствени заболявания).
Всички форми на чернодробно възпаление имат общо, че стойностите на черния дроб се увеличават, тъй като повече чернодробни клетки се разрушават от възпалението. Добре известни последици от хроничното възпаление на черния дроб са цироза и рак на черния дроб.
Вирусен хепатит
Вирусите са около 1000 пъти по-малки от бактериите. Не можете да се лекувате с антибиотик, но напоследък с интерферон в комбинация с антивирусен препарат.
Външната картина на тези заболявания е една и съща. Болестите обикновено започват с грипоподобни симптоми, болки в ставите, умора и треска. Урината може да стане кафява, а изпражненията ще станат сиви и бели. В крайна сметка се стига до жълтеница.
Ваксинации
Няма специфична терапия за вирусен хепатит. Единствената защита срещу хепатит А и В се състои в навременната и пълна ваксинация. Все още не съществува ваксина срещу хепатит С, но напоследък има опити за обнадеждаване да се произведе ваксина срещу хепатит С.
Хепатит А инфекция
Вирусът на хепатит А се екскретира в изпражненията и след това се предава на следващия човек чрез мръсна вода, мръсни пръсти или мръсна храна (т. Нар. Фекално-орален път на инфекция, в Латинска Америка драстично наричан „дефекация в устата“).
Инфекцията с хепатит А обикновено е много лесна в детска възраст, често без никакви симптоми на заболяването. Възрастните, от друга страна, обикновено са по-сериозно болни и много рядко с фатален изход. Хепатит А винаги лекува напълно, никога не става хроничен!
Човек може да се зарази, особено в страни и региони с лоши хигиенни стандарти. Тук в Германия напр. Работници в рискови пречиствателни станции в риск или персонал в лаборатории, болници, детски домове, хомосексуално активни мъже и лица за контакт с болни от хепатит А.
Вирусът на хепатит В и вирусът на хепатит С, от друга страна, не се предават фекално през устата, а чрез телесните течности и кръвта на заразен човек. Инфекцията обикновено възниква при използване на нестерилни инжекционни игли (инжекционните игли се заменят за наркомани) или по време на полов акт.
Прави впечатление, че вирусът на хепатит В е значително по-заразен от вируса на хепатит С.
Често има двойни инфекции с двата вида вирус.
Кой е изложен на риск от заразяване с хепатит В и/или хепатит С.?
Получатели на недостатъчно тествани кръвни продукти напр. в чужбина
Хора, които се инжектират с недостатъчно стерилизирани спринцовки
Наркомани, които използват повторно използвани преди това спринцовки или игли
Партньори на хора, които живеят с някой с хепатит В или хепатит С.
Докато рискът за партньора или члена на семейството е висок при хепатит В, рискът за партньори с пациенти с хепатит С варира значително, в зависимост от количеството вирус на милилитър в кръвта на заразения партньор, така наречения вирусен товар.
Обсъждат се 30% неясен тип инфекция, леки наранявания, татуировки, пиърсинг, пиърсинг на ушите и други подобни)
Хепатит В инфекция
Докато смъртта от остър хепатит е изключение при хепатит А, инфекцията с хепатит В е по-тежка и опасна:
Около 1% от всички страдащи от хепатит В умират по време на фазата на остра жълтеница!
В други 5-10 процента острата фаза преминава в хронична фаза с променлива възпалителна активност.
Болестта лекува в над 90% от случаите и води до имунитет през целия живот.
При хронично възпаление на черния дроб организмът на болния не може да се справи с вируса и има непрекъсната битка между защитните сили на организма и вируса. Хроничното възпаление причинява увреждане на черния дроб, включително цироза и рак на черния дроб. Без лечение, около половината от пациентите развиват цироза на черния дроб след 5 години.
Особено Консумация на алкохол насърчава и ускорява бързото протичане на хроничен активен хепатит В. Хората, които са хронично заразени с хепатит В, са важен източник на инфекция за околните. В Германия откриваме 3-8 заразени с хепатит В хора на 1000 жители, в тропическите страни (напр. Азия, Африка) процентът е значително по-висок. Повечето случаи на остър хепатит В се откриват в групата на младите възрастни.
Хепатит С инфекция
Около 0,5-1% от населението на Германия и 1-2% от населението на света са хронично заразени с вируси на хепатит С. Вирусите на хепатит С са много различни по своята структура и по своята чувствителност към терапията.
Хепатит С обикновено започва напълно недраматично като грипоподобна инфекция. Острият хепатит се среща само в един на всеки четири случая. Обикновено е лек като цяло.
80 от 100 заразени хора развиват хронична форма на хепатит С. Това означава, че хепатит С може да остане без симптоми в продължение на години и много заразени хора не знаят нищо за своето заболяване. Те живеят така, сякаш черен дроб е здрав и устойчив.
20 до 30 от 100 от хронично заразените с хепатит С развиват цироза на черния дроб. Чернодробната цироза обикновено се развива бавно за период от 20-30 години. След като се развие цирозата на черния дроб, причинена от вируса на хепатит С, болните имат висок риск от развитие на остра чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб и умират от нея. Хората с хепатит С имат малко по-висок риск от смърт в сравнение със здрави хора само след 10 години заболяване. Причината е чернодробно заболяване.
Оказва се, че консумацията на алкохол играе съществена роля в неблагоприятния ход на хепатит С.
Лечение на вирусен хепатит
Терапията за хепатит А се ограничава до общи мерки като временна изолация на пациента, отделна тоалетна и смущаваща хигиена, докато пациентът вече не отдели вируса в изпражненията. Разумният начин на живот със стриктно избягване на наркотици и алкохол, с добро качество и не твърде обилно хранене и с редовен дневно-нощен ритъм може да помогне за по-лесното излекуване на болестта.
Разумният начин на живот със стриктно въздържане от алкохол също е в основата на лечението на хепатит В и хепатит С. По този начин прогресията на хепатит В или хепатит С може да се забави или да се насърчи заздравяването.
Докато само преди няколко години едва ли имаше шанс да се излекува хроничен хепатит В или С, днес около всеки втори човек има шанс да бъде излекуван окончателно от тези заболявания.
След задълбочена диагноза предварително трябва да се извърши подходящо лечение с инхибиращи вируса средства в комбинация с интерферон. Схемата на терапия обаче е стресираща. Шансовете за успех зависят от вида на вируса.
Продължителността на лечението първоначално е 6 месеца, ако има явен успех на лечението, лечението продължава около 12 месеца.
Терапия на неинфекциозен хепатит
Лечението тук зависи от причината. Повишената консумация на алкохол трябва да бъде намалена, за да се лекува свързаният с алкохол мастен чернодробен хепатит (ASH). Безалкохолното възпаление на черния дроб (NASH) може да има различни причини (най-вече преяждане или недохранване, често диабет, рядко наследствено, необичайно съхранение на желязо (но също и при алкохолици, съхранението на желязо може да се развие в черния дроб!)) Или съхранение на мед.
Моля, свържете се с мен, ако имате въпроси.