Хепатит - диабет, хранене и метаболитни заболявания

Д-р Даниела Петраче

хепатит

Хепатитът е възпаление на черния дроб, което може да бъде хронично или остро. Черният дроб е единственият орган в човешкото тяло, който има способността да се възстановява. След отстраняването на причината за възпалението чернодробната тъкан се възстановява напълно, със способността да генерира нови клетки вместо болните. Но ако факторът, който е причинил възпалението, се върне за постоянно (какъвто е случаят с алкохолния хепатит), черният дроб не успява да се възстанови напълно и увредената тъкан ще бъде заменена с белег, който черният дроб не може да премахне.

Симптомите често са объркващи и противоречиви, но най-честият признак на всички хепатити е жълтеница (пожълтяване на очите и кожата, последвана от хиперпигментация на урината и обезцветяване на изпражненията), придружена от гадене и осезаем черен дроб. В случай на остър хепатит пациентите се оплакват от умора, главоболие и болки в ставите, в случай на алкохолен хепатит има увеличен черен дроб, твърд, чувствителен към палпация, болки в долните крайници и треперене.

Диагнозата се основава на няколко анализа, сред които споменаваме:

трансаминази (тези, които свидетелстват за степента на разграждане на черния дроб);
конюгиран билирубин;
алкални фосфатази;
коагулационни фактори;
антивирусни антитела при вирусен хепатит.

Най-популярните видове са:

Вирусен хепатит: А, В и С;
Хроничен хепатит: с вирус В и вирус С;
Токсичен и диетичен хепатит: токсичен и алкохолен;
Автоимунен хепатит.

хепатит A или епидемията е силно заразна болест и е най-често при деца. Предава се или чрез директен контакт с носител, или чрез замърсяване на различни храни. Инкубацията продължава между 15 и 20 дни и достига 28 дни. Той има три фази: жълтеница, жълтеница и възстановяване. Симптомите включват: треска, анорексия, астения, апатия, храносмилателни проблеми (загуба на апетит, гадене и повръщане) и жълтеница. Тази форма често лекува напълно, не става хронична и не оставя последствия в черния дроб.

хепатит Б. той е най-опасният от хепатит, с висока степен на смъртност поради чернодробна цироза или рак на черния дроб, но в 95% от случаите тялото преодолява болестта, без дори потребителят да знае, че го е имал. Тези, които са преодолели болестта по този начин, получават имунитет срещу вируса на хепатит В и запазват този имунитет за цял живот. Начините на предаване на хепатит В са кръвни, сексуални (в повечето случаи) и майчино-фетални. Инкубационният период е дълъг от 1 до 6 месеца и често протича безсимптомно. Но сред признаците, които доказват, че болестта споменаваме: жълтеница, необяснима умора, повишена температура, липса на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, объркване, придружено от дезориентация в някои случаи. Най-красноречивият анализ е определянето на вируса на хепатит В и ако това е хронична чернодробна биопсия.

хепатит ° С има изключително висока степен на хронифициране (75%) и е най-разпространената хронична форма в световен мащаб. В днешно време хепатит С най-често се среща при наркомани, които инжектират своите халюциногенни вещества с помощта на повторно използвани спринцовки. За разлика от хепатит В, където предаването е предимно по полов път, в случая на хепатит С предаването се извършва главно чрез кръвообращението и в малка степен по полов път. Предаването от майката и плода е доста рядко, като само 5% от новородените получават болестта от майката носител. Симптомите на хепатит С са: умора, болка в десния хипохондриум (областта от дясната страна точно под ребрата), гадене, намален апетит, мускулни болки и болки в ставите. Хората, които са най-склонни към тази форма на хепатит, са: хора, претърпели кръвопреливане преди 1992 г. (годината, в която са усъвършенствани методите за откриване на вируса на хепатит С), хора, изложени на кръвни продукти, медицински персонал, потребители на интравенозни лекарства, бебета, родени от майки, заразени с вируса на хепатит С.

хепатит хроничен В вирус Често се установява, че въпросните пациенти имат доста високо ниво на трансаминази, в редки случаи пациентите имат симптоми като: умора, намалена работоспособност, синини по кожата без никакво обяснение и кървене в носа. Анализите, препоръчани за пациенти, заподозрени в тази форма на заболяването, са: Ag HBs, Ac HBs, Ag HBc, Ac HBc и AND - HBV. Еволюцията на болестта често е фатална, което води до чернодробна цироза или рак на черния дроб, състояния, несъвместими с живота.

хепатит хронична с вирус С е най-честата хроничност на хепатита и лечението му се извършва с помощта на монотерапия с Интерферон пегилат алфа или комбинирана терапия с Интерферон пегилат алфа и Рибавирин. За съжаление, лечението не е перфектно и много от пациентите са устойчиви на лечение.

хепатит токсичен възниква, когато черният дроб е бил засегнат от различни токсични вещества или някои отровни гъби. Началото на заболяването варира от един ден до няколко месеца. Най-често се излекува, ако токсичното вещество, което го е причинило, изчезне, но ако въпросното вещество не изчезне, се появяват чернодробни белези, които могат да доведат до чернодробна цироза или чернодробна недостатъчност.

хепатит алкохолик това се случва в повечето случаи при хронични потребители на алкохол, но често може да се наблюдава при пациенти, които са имали излишък на алкохол веднъж. Механизмът, по който алкохолът атакува чернодробната тъкан, не е напълно известен, но чернодробният белег, причинен от него, е необратим, въпросните пациенти често се нуждаят от чернодробна трансплантация, за да продължат живота си.