Хепатит А; Какво е хепатит А; Педиатри в мрежата
Какво е хепатит А?
Хепатит А е възпаление на чернодробната тъкан поради вируса на хепатит А, което може да бъде свързано с грипоподобни симптоми, гадене, повръщане, диария, коремна болка. Когато черният дроб участва, кожата и очите пожълтяват. Оттук произлиза терминът "жълтеница".
При децата болестта може да остане незабелязана. Симптомите и рискът от усложнения се увеличават с възрастта.
Вирусите на хепатит А са много устойчиви и се предават чрез инфекция с цитонамазка, напр. за замърсена храна. Поради начина си на предаване, разпространението на вируса на хепатит А е особено тясно свързано с хигиенните условия. В началото на 20-ти век, когато хигиенните стандарти в Германия все още бяха лоши, повечето хора бяха заразени с вируса в детството си - предимно незабелязани - и по този начин постигнаха имунитет. Сега в 21-ви век повечето хора не се заразяват, докато не станат млади или стари, когато се преместят в страни с по-малко строги правила за чистота, напр. в гастрономията, пътуване. Ето защо хепатит А е известен още като „жълтеница при пътуване“.
Като цяло честотата на хепатит А е намаляла през последните 20 години поради подобрените хигиенни условия в Европа - от 15,1 случая на 100 000 (1996) до 2,4 на 100 000 (2016). Подобна е ситуацията и в Северна Америка.
Според швейцарско проучване, почиващите от страни като Швейцария или Германия, където хепатит А е почти широко разпространен, имат 80% риск да наваксат Пътуване жълтеница да зарази. В Германия делът на "пътуващия хепатит" е около 40-50% от всички регистрирани случаи на хепатит А през последните години.
Вирусът на хепатит А се разпространява по целия свят и е особено разпространен в Африка, целия югоизточен средиземноморски регион, Близкия изток, Индия, големи части от Югоизточна Азия и Южна Америка. Eurosurveillance например съобщи за увеличаване на случаите на хепатит А сред европейците, които са били в Египет. Никой от заразените не е - въпреки препоръките за пътуване, валидни в повечето страни на произход - ваксиниран. Понякога заразените пътници, които се връщат у дома, са отправна точка за леки епидемии. Децата с мигрантски произход, живеещи в Германия, също от време на време внасят хепатит А от страната си на произход. Въпреки това, източникът на инфекцията често остава неизвестен.
В Германия също има съобщения за замърсена храна като стимул за огнища на болести, като сладолед или сушени домати.
Всяка година в Германия се съобщават за около 800 нови случая (с изключение на 2017 г. с 1234 и 2018 г. с 1044 случая, но отново 873 случая през 2019 г.).
Според ECDC през 2016 г. в Европа (29 страни от ЕС и ЕИП) от хепатит А са се разболели 12 502 души. ECDC обаче предполага голям брой неотчетени случаи сред по-малките деца, тъй като хепатит А често може да се развие без симптоми при тях.
Степента на заразяване в ЕС през 2016 г. е 2,4 случая на 100 000 жители. Страните с най-висок процент на докладване са Словакия (25,0), България (22,7) и Румъния (16,1). През 2016 г. както броят на регистрираните случаи, така и процентите са на най-ниското си ниво от 2011 г. насам.