Хепатит А, болестта на мръсните ръце Провидънс - Поликлиника и болница
Световен ден на хепатита се отбелязва на 28 юли всяка година. Присъединяване към единици по целия свят, които се борят за превенция и лечение, Поликлиника Провиденс публикува, започвайки с това интервю, поредица от три статии, съдържащи необходимата информация за хепатит А, В и С. Д-р Ирина Теодореску, лекар първични инфекциозни болести и епидемиология да се Поликлиника Провиденс, ни дава подробности за хепатит А по-долу.
- Какво представляват хепатитите?
Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, което може да се излекува самостоятелно или да прогресира до фиброза (белези), цироза или рак на черния дроб. Вирусите на хепатит А, В, С и D са най-честата причина за хепатит в света, но може да бъде причинен и от други инфекции, токсични вещества (алкохол, наркотици и др.) Или автоимунни заболявания.
- Каква е разликата между хепатит А, В и С.?
Хепатит А, В и С са заболявания, причинени от три различни вируса. Въпреки че могат да имат сходни симптоми, те засягат черния дроб по различен начин и имат различни начини на предаване. Хепатит А се проявява като остро заболяване и никога не преминава в хронична форма, като еволюцията е насочена към излекуване в по-голямата част от случаите, дори при липса на лечение. Хепатит В и С може да започне като остра инфекция, но при някои хора вирусът остава в организма, което води до хронично заболяване и дългосрочно увреждане на черния дроб. Съществува ваксина за предотвратяване на хепатит А и В, но не и за С. Ако човек е имал хепатит с определен вирус в миналото, той може да получи друг хепатит с друг вирус.
- Какво е хепатит А?
Хепатит А е инфекциозно, заразно заболяване, което засяга черния дроб и се причинява от инфекция с вируса на хепатит А. Това обикновено е леко заболяване, което продължава няколко седмици, но има и тежки форми, които продължават няколко месеца. Изцелението е правило и не води хроника. Като цяло децата са засегнати, но болестта не е изключена при възрастни. Среща се особено при епидемични огнища, в общности.
- Колко често се среща хепатит А в Румъния?
В Румъния около 2500 нови случая на хепатит А, докато средната стойност за Европа е 600 случая. Въпреки това, броят на заразените хора може да бъде много по-голям, тъй като в 80% от случаите няма симптом.
- Какви са симптомите на хепатит А. ?
Възрастните са по-склонни да имат симптоми в сравнение с децата, при които заболяването обикновено се развива асимптоматично или с леки симптоми. Ако обаче съществуват, това са: треска, астения, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците), тъмна урина, обезцветени изпражнения, болки в ставите.
Симптомите обикновено се появяват 2 до 6 седмици след излагане и се развиват за период от няколко дни. Тяхната продължителност обикновено е 2 месеца, но има и редки случаи, когато може да се удължи до 6 месеца.
- Колко тежък е хепатит А.?
В по-голямата част от случаите пълното излекуване настъпва без дългосрочно увреждане на черния дроб. Има обаче и много редки случаи, когато хепатит А може да се развие с чернодробна недостатъчност и смърт, при възрастни хора или при съжителство на други чернодробни заболявания (например хепатит В или С).
ПРЕДАВАНЕ
- Как се предава хепатит А?
При пациенти с хепатит А вирусът се екскретира с фекалиите. В резултат на това предаването на други става чрез контакт с предмети, храна, вода, замърсени с изпражнения (дори в микроскопични количества) от заразен човек.
Човек може да получи хепатит А чрез:
* междуличностен контакт - когато човек не си измие правилно ръцете след използване на банята и докосване на други предмети или храна;
* когато родител или болногледач не си мие ръцете след смяна на памперсите/памперсите или почистване на изпражненията от заразен човек;
* при сексуален контакт със заразено лице;
* замърсяване на вода, храна - хепатит А може да се предаде чрез ядене на различни храни или питейна вода, заразена с вируса. Това включва както храни, които се консумират пресни, така и тези, които са замразени или недостатъчно приготвени.
Този маршрут често се включва в страни с лоши санитарни условия и неправилни санитарни и водоснабдителни системи. Обикновено хлорирането на вода в централизираната водоснабдителна система убива вируса на хепатит А.
- Какво да правим, ако сме били изложени на хепатит А.?
Ако наскоро сте били изложени на вируса на хепатит А и не сте ваксинирани, тъй като тази ваксина не е включена в националната програма или не сте били ваксинирани, трябва да получите ваксината срещу хепатит А. Тя трябва да се приложи възможно най-скоро след излагане, но не по-късно от две седмици. Преди това е необходима медицинска консултация за оценка на здравословното състояние и препоръката за ваксинация.
Тогава няма специфично лечение за вируса на хепатит А. Като цяло Вашият лекар ще препоръча подходяща почивка в леглото, витамини, хранене и хидратация. Консумацията на алкохол или други лекарства, които могат да увредят черния дроб, е противопоказана.
- Какво представлява профилактика след експозиция (PEP)?
Той се отнася до методите, приети за предотвратяване на заболяване, след като човек е бил изложен на него.
- Кой трябва да има PEP след излагане на хепатит А.?
Лекарят решава дали човек се нуждае от PEP след излагане на инфекция с вируса на хепатит А.
- Ако в миналото съм имал хепатит А, мога да го направя отново?
Не. След като тялото се излекува от хепатит А, се появяват специфични антитела, които защитават целия ви живот.
Антителата са вещества, които се намират в кръвта и които тялото произвежда в отговор на инфекция с вирус или бактерия. Антителата предпазват тялото, като прикачват вируси/бактерии и ги унищожават.
- Колко дълго вирусът на хепатит А оцелява извън тялото?
Вирусът на хепатит А е много устойчив на околната среда и оцелява извън тялото в продължение на месеци. Устойчив на замръзване (внимавайте за замразени храни) и киселинен стомашен сок. Той се унищожава при високи температури, като кипене на течности или готвене на храна при 85 градуса по Целзий за поне 1 минута или с дезинфектанти на основата на хлор.
- Хепатит А може да бъде предотвратен?
Да. На първо място, става въпрос за спазване на правилата за лична хигиена (например измиване на ръцете със сапун и вода след използване на банята) и храна (измиване на ръцете при приготвяне на храна, измиване на зеленчуци и плодове под течаща вода), подобряване на санитарните условия и водоснабдяване, хлориране на вода. И тогава ваксинацията помага за превенцията.