Хепатит А БАРМЕР
Хепатит А се причинява от инфекция с вируса на хепатит А. Тези вируси причиняват остро възпаление на черния дроб, което може да бъде придружено от жълтеница, която продължава няколко седмици. Тъй като много хора се заразяват с вируси на хепатит А, докато пътуват в чужбина, това инфекциозно заболяване също е много подходящо наречено пътуващ хепатит.
Около половината от пациентите с хепатит А са се заразили с вируса от замърсена питейна вода и храна, докато са били на почивка. Тъй като в страни с ниски хигиенни стандарти хепатит А е широко разпространен. Нежеланият сувенир свършва твърде бързо в багажа ви и вкъщи с вас ...
Как се заразява хепатит А?
Вирусът на хепатит А се размножава в чернодробните клетки и се екскретира през червата на заразения човек. Това обяснява и защо вирусът се предава фекално-орално чрез така наречената цитонамазка или контактна инфекция. Това може да се случи, например, когато се поглъща питейна вода или храна, която е замърсена с изпражнения.
Можете обаче да се заразите и чрез близък личен контакт - т.е. чрез директен контакт с хора, които имат хепатит А. Ето защо полов акт е друг, по-често срещан път на заразяване за вирусите на хепатит А.
Това се отнася и за обекти, които са замърсени с вируси, т.е. замърсени. Ако го докоснете и след това сложите ръце до устата си, съществува риск от заразяване.
Предаването на вируса на хепатит А чрез кръв и кръвни продукти е рядко, но е възможно.
Естественият имунитет отслабва
В Германия, след Втората световна война, почти деветдесет процента от децата и юношите вече са били заразени с вируса на хепатит А. След това те бяха имунизирани срещу болестта за цял живот.
Тъй като хигиенните стандарти в тази страна и в други индустриализирани държави са се подобрили значително през последните няколко десетилетия и в резултат на това броят на заболяванията непрекъснато намалява, делът на хората, които нямат естествен имунитет срещу хепатит А (т.е. защита, придобита от предишна инфекция), се увеличава е била). В нашите подготовки само около пет процента от децата и юношите придобиват естествен имунитет срещу хепатит А.
След инфекцията са необходими около две до седем седмици, за да избухне болестта и да се появят първите симптоми. Възрастните с хепатит А са заразни една до две седмици преди и до една седмица след появата на симптомите. Заразените кърмачета и малки деца, от друга страна, могат да отделят вирусите в изпражненията в продължение на няколко седмици.
Какви са симптомите на хепатит А?
Инфекцията с вирус на хепатит А първоначално се забелязва като фебрилно стомашно-чревно разстройство с гадене и повръщане. Това е придружено от общо грипоподобно чувство на заболяване.
Тази продромална фаза, както я наричат лекарите, може да бъде последвана от така наречената иктерична фаза. През този период пациентите развиват жълтеница. Оттук и името, защото иктериката е медицинският термин за жълтеница. При жълтеница черният дроб се увеличава, възпалява се и има само ограничена функционалност.
Защо жълтеница се нарича така?
Когато старите червени кръвни клетки се разпадат, кръвният пигмент билирубин се освобождава. Обикновено се транспортира до черния дроб и се екскретира в червата чрез жлъчката. Ако обаче черният дроб не успее да обработи напълно билирубина поради възпалението си, пигментът се отлага в тялото. В резултат на това кожата и бялото на очите пожълтяват, а урината потъмнява. Оттук и името жълтеница.
Необходимо е търпение при хепатит А.
Възпалението на черния дроб, което се появява при хепатит А, лекува много добре, но може да продължи до няколко седмици. При около десет процента от болните изцелението се забавя с няколко месеца.
Курс и вторични заболявания
Като цяло заболяването е по-тежко при възрастни, отколкото при деца. При тях симптомите обикновено са много по-леки. Ходът на хепатит А често е напълно нормален при малки пациенти.
Обикновено няма вторични заболявания след инфекция с хепатит А. Много тежки, животозастрашаващи курсове също са изключително редки. Те засягат предимно възрастни хора или хора с отслабена имунна система.
Как се диагностицира хепатит А.?
Ако подозирате инфекция с хепатит А, Вашият лекар ще направи кръвен тест. Тъй като възпалението на черния дроб може да се разпознае по повишени стойности на черния дроб. Тъй като обаче възпалението на черния дроб може да има различни причини, също така е необходимо да се открият специфични антитела в кръвта. Нашето тяло произвежда антитела като това, за да се пребори с вирусите.
При хепатит А търсенето е фокусирано върху две антитела. Те имат доста сложните имена Anti-HAV-IgM и Anti-HAV-IgG. Анти-HAV IgM се образуват много бързо от тялото и могат също така бързо да показват нова инфекция с вируси на хепатит А. Като цяло тези антитела могат да бъдат открити в кръвта до четири месеца. Анти-HAV IgG, от друга страна, показват по-ранна инфекция и остават в кръвта за цял живот. Тези антитела все още могат да бъдат открити след ваксинация срещу хепатит А.
Освен че се намират в кръвта, вирусите на хепатит А могат да бъдат открити и в изпражненията. Специални лаборатории могат да открият вирусите в проба от изпражнения.
В случай на хепатит А, уведомяването е задължително
Ако е открита инфекция с хепатит А, лекарят съобщава за това на отговорното здравно отделение с името на пациента. Както при хепатит В, хепатит А също е докладвано заболяване.
Може да е и хепатит А.!
Както вече споменахме, може да отнеме известно време, докато болестта избухне след заразяване с вируса на хепатит А. И това е проблем. В крайна сметка, ако внезапно страдате от необяснимо чувство на болест седмици след пътуване, не е задължително да свързвате този дискомфорт с болестта на хепатит А.
Независимо от това: Оплакванията могат да се отнасят до неприятния сувенир от пътуване. Ето защо, ако имате симптоми, моля, винаги мислете за хепатит А и кажете на лекаря за ваканцията си.
Как се лекува хепатит А?
Хепатит А инфекцията се лекува сама. За разлика от инфекцията с хепатит В, няма хронични течения.
Няма лекарства, които действат директно срещу инфекцията. Само симптомите, като повръщане и чувство на грип, могат да бъдат лекувани с лекарства и нелекарства.
Пациентите трябва да се успокоят и да се хранят с диета, богата на въглехидрати и с ниско съдържание на мазнини. Това насърчава лечебния процес. Обикновено обаче не се изисква строг режим на легло и строга диета. Въпреки това, алкохолът трябва да се избягва изцяло.
Ако други заболявания налагат приема на лекарства, които имат странични ефекти върху черния дроб, лекарят може да направи промяна.
Защитете роднини и контакти
Ако се появи инфекция с хепатит А, членовете на семейството и лицата за контакт в риск трябва да получат имуноглобулинов препарат, който вече съдържа антитела срещу заболяването. Тези препарати обаче не осигуряват пълна защита. Следователно хигиенните мерки трябва да се спазват стриктно (виж по-долу).
Има ли ваксинация срещу хепатит А.?
Отговорът на това е много ясен: чрез ваксинация. Има ефективна ваксинация срещу хепатит А и комбинирана ваксинация, която едновременно предпазва от хепатит А и В за деца и възрастни.
Това е особено важно, ако се планира ваканция в тропическите райони, Средиземноморския регион, в Източна Европа, както и в Африка, Азия или Централна и Южна Америка. Тъй като в тези региони рискът от инфекция с вируси на хепатит А е особено висок.
Въпреки ваксинацията, вниманието е важно
Тези, които са ваксинирани срещу хепатит А, също трябва да следват няколко важни принципа, когато пътуват до страни с лоши хигиенни условия. Това е особено вярно, когато се наслаждавате на напитки и храна.
Тъй като студът и високите температури вредят малко на вируса на хепатит А, цялата храна и вода винаги трябва да се варят. Това е единственият начин да направите тези вируси безвредни. Определено трябва да избягвате сладолед, напитки с кубчета лед и сурови зеленчуци и плодове. По същия начин мидите и стридите не трябва да се ядат. Защото те могат да идват от води, които са замърсени с вируса на хепатит А.
Също така е по-добре да държите ръцете си далеч от храната, която се предлага по пътя и която може да е била докосната от други хора. Това е така, защото вирусът може лесно да се разпространи от ръцете на човека, който има хепатит А, до храната.
Къпането в непознати води също е по-добре да се избягва. Защото дори когато местните жители се наслаждават на прохладното освежаване: Вирусите на хепатит А също могат да дебнат във водата, за да заразят чуждестранни гости от Германия и други индустриални страни. Тъй като те не са имунизирани срещу тези вируси, ако вече са преживели инфекция с хепатит А.
Хигиенните мерки също са важни у дома
Вирусите на хепатит А са удобни и извън човешкия гостоприемник. Те могат да оцелеят месеци на предмети като дръжки на врати или прибори за хранене. Тъй като вирусите могат да се предават и чрез личен контакт, добрата хигиена на ръцете е важна. Това ще попречи на вируса на хепатит А да попадне в устата ви, ако докоснете лицето си.
Тъй като вирусът на хепатит А е доста нечувствителен, обикновените търговски дезинфектанти обикновено не са достатъчни. За да се постигне ефективна защита от дезинфекция на предмети и ръце, трябва да се използват дезинфектанти с вирулициден, т.е. убиващ вируса ефект. Те съдържат например високопроцентни алкохоли като етанол и пропанол.
Кога и колко често трябва да ваксинирате срещу хепатит А.?
Ако сте само ваксинирани срещу хепатит А, са необходими две ваксинации за постигане на пълна защита срещу ваксинация. Втората ваксинация се извършва шест до дванадесет месеца след първата ваксинация.
Надеждна защита съществува вече две седмици след първата ваксинация. Независимо от това, втората ваксинация не трябва да се пропуска, така че защитата да е налице години по-късно. Смята се дори, че ваксинацията предлага защита през целия живот.
Последователност на комбинирана ваксинация
При комбинираната ваксинация срещу хепатит А и хепатит В са необходими общо три ваксинации. Втората доза се дава един месец след първата. След това третата доза се дава шест месеца след първата ваксинационна доза.
С комбинираната ваксина възрастните също могат да бъдат ваксинирани бързо с три дози ваксина в рамките на три седмици. Въпреки това, когато се използва тази схема на ваксинация, се препоръчва четвърта доза дванадесет месеца след първата ваксинация.
Препоръки за рискови групи
Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксинация срещу хепатит А за хора със сексуално поведение, което е свързано с повишен риск от инфекция. Това се отнася за мъже, които правят секс с мъже (МСМ).
Хората с често предаване на кръвни съставки, например когато лекарствата се консумират интравенозно чрез спринцовки, също трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А. Препоръчва се и за пациенти с хемофилия и чернодробни заболявания.
Тези, които живеят в психиатрични заведения или подобни центрове за грижи за хора с поведенчески разстройства или мозъчни увреждания, също трябва да получат ваксинация срещу хепатит А.
Защо ваксинацията за пътуване е толкова важна?
Важно е да се ваксинирате срещу хепатит А, защото можете да се заразите много по-често, когато пътувате в страни с по-ниски хигиенни стандарти, отколкото в обичайната среда. Една от причините за това е, че много хора от индустриализирани страни като Германия нямат естествен имунитет срещу вируси на хепатит А.
Вашият Barmer ще ви помогне да излезете здрави от ваканцията!
Barmer Teledoktor предлага на всички осигурени безплатни индивидуални съвети относно необходимите ваксинации за съответната дестинация за пътуване. Можете да се свържете с Barmer Teledoktor чрез приложението Teledoktor или горещата линия 0800 3333 500.
С организатора на ваксинация Barmer в дигиталния здравен мениджър вие също имате възможност да следите всички дати на ваксинация - също и за вашето ваканционно пътуване.