Хемостаза по време на бременност

За да се ограничи загубата на кръв след нараняване, е важно да се затворят и поправят кървящи съдове, без да се влияе на кръвния поток. Хемостазата се определя като спиране на кървенето. Думата идва от гръцки корени, кръв и застой - да се спре. Процесът на хемостаза е динамичен и деликатен баланс между коагулацията - образуването на тромб и фибринолизата - лизисът на тромба като временна тъкан, която изпълнява функцията за спиране на кървенето и извършва ремонт на съдовете. Коагулацията е резултат от взаимодействието на съдовите стени, тромбоцитите и факторите на съсирването. Увреждането на ендотела инициира адхезия на тромбоцитите към субендотела, образувайки в началото временен тромбоцитен тромб, който след това става постоянен, подсилен от образуваните фибринови нишки. Заедно с образуването на тромб са включени системи, които ограничават процеса на коагулация - антикоагулантната система, системата на нейния лизис - фибринолитичната система.

Повишаването на съсирващата активност по време на бременност е максимално по време на отделяне на плацентата и освобождаване на тромбопластични вещества. Тези вещества стимулират образуването на съсирек, за да спрат загубата на майчина кръв, тъй като плацентарният кръвен поток е до 700 ml/min, когато коагулацията се забави, може да има големи кръвозагуби. Коагулацията и фибринолизата обикновено се връщат до нивата преди бременността 3 до 4 седмици след раждането.

Тромбоцитите при хемостаза по време на бременност

Броят на тромбоцитите намалява при нормална бременност, вероятно поради увеличено разрушаване и разреждане на кръвта (хемодилуция) с максимално намаляване през третия триместър.