Хемороиди - Proctologie Chirurgie Medicum Hanau
Какво представляват хемороидите? (наричан още хемороиди)
Когато хората говорят за хемороиди, те обикновено имат предвид увеличени или задълбочени хемороиди по смисъла на хемороидално заболяване, което причинява симптоми. Хемороидите са подобни на разширени вени или възли подуване или разширяване на съдова възглавница (кавернозно тяло), което се намира между ректума и сфинктерния мускул на ануса.
Оплаквания:
Основните симптоми са многократно анално кървене и анално изтичане, сърбеж и намазване на изпражненията.
Причини за хемороиди:
- Хроничен запек, например в резултат на липса на упражнения и лоша диета или наднормено тегло
- Слабост на съдовите стени
- При жени след бременност
Хемороидите са състояние, за което хората не обичат да говорят. Оплакванията около червата и аналната област все още се смятат за неудобни и все още са тема табу в нашето общество. Смята се, че около 50% от възрастните над 30-годишна възраст са засегнати от това състояние. Мъжете се разболяват по-често от жените: хемороиди се откриват при около 70% от мъжете над 30-годишна възраст.
Хемороидната болест е разделена на четири степени на тежест:
Степен 1 Хемороидите са увеличени, но не напускат аналния канал при натискане.
Степен 2 При натискане се виждат хемороиди, пациентът се отпуска, но се оттегля отново.
Степен 3 Хемороидите излизат при натискане, но трябва да се поставят отново.
Степен 4 Хемороидалните възглавници съществуват от толкова дълго време, че вече не могат да бъдат вкарани в аналния канал дори с помощта на пръстите.
Лекарят може да определи хемороидите чрез палпиране на аналната област или извършване на колоноскопия. В зависимост от стадия на заболяването лечението е консервативно или хирургично. Винаги е важно да променяте трайно упражненията и хранителните си навици едновременно.
Терапия:
Лечението на хемороидална болест се основава на евакуация на меко оформено изпражнение без прекомерен натиск. По-нататъшната терапия протича в зависимост от степента на хемороидално заболяване. В ранните етапи се предлагат изпитани методи със склеротерапия (склеротерапия) и лигатурна терапия (определяне на лечение с гумени пръстени). На по-късни етапи може да се наложи операция. Терапията със супозитории и мехлеми никога не води до намаляване на размера на възглавницата и по този начин не води до заздравяване. Тези приложения обаче водят до значително облекчаване на симптомите и следователно вече са част от терапията.
В зависимост от стадия на хемороидите се предлагат следните методи на терапия:
Склеротерапия на хемороида:
Основата на този консервативен метод на лечение е трансформацията на съединителната тъкан и намаляването на размера на венозната подложка от склерозиращия агент. Склерозиращите (склерозиращи) хемороиди са особено полезни при хемороиди от първа степен. По време на склеротерапията, склерозиращата течност се довежда до засегнатите области чрез проктоскоп. Това предизвиква възпалителна реакция в хемороидалните възглавници, което води до намаляване на притока на кръв към хлабавата лигавица. Процедурата се провежда в рамките на три до пет назначения за лечение в рамките на период от около шест седмици.
Склеротерапията не е болезнена, ако се извършва правилно. Лечението продължава няколко минути и веднага след това могат да се възобновят нормалните дейности.
Процедурата не изисква анестезия.
Лигиране на хемороида (лигиране с гумен пръстен според Barron):
Лигирането е минимално инвазивна процедура. Малък гумен пръстен се вкарва в аналния канал с помощта на проктоскоп и се поставя върху увеличения хемороид. В резултат на свиването хемороидалният възел вече не е снабден с кръв и започва да умира. След няколко дни тъканта се разхлабва и се отделя заедно с изпражненията заедно с еластичната лента. Това обикновено се случва незабелязано от пациента. След процедурата нормалните дейности обикновено могат да бъдат възобновени почти без ограничения. Ако методът се провежда правилно, той не е болезнен.
Процедурата не изисква анестезия.
Хирургично отстраняване на хемороида:
Има различни хирургични методи в зависимост от стадия на хемороида, както и от общото състояние и желания на пациента.
Милиган Морган отворена хемороидектомия
Затворената хемороидектомия на Фъргюсън
Паркове затворена субмукозна хемороидектомия
Степлер хемороидектомия
Решението за подходящия хирургичен метод се взема въз основа на сцената и на индивидуална основа. За тези операции е необходимо ректално почистване.
Процедурата се извършва под обща анестезия. В зависимост от метода на операцията, операцията се извършва амбулаторно или стационарно. След операцията трябва да се планира период на почивка от около 10-14 дни.
Лазерна терапия на хемороиди (LHP или лазерна хемороидопластика):
С LHP хемороидния лазер отстраняването на хемороиди обикновено е особено щадящо. Това означава, че отстраняването на хемороиди може да се извърши внимателно и безболезнено. С лазера хемороидите се „заваряват“ с помощта на топлина. По този начин засегнатите гумирани съдове се свиват и отстъпват.
Процедурата се извършва под обща анестезия. След процедурата трябва да се планира период от 3-5 дни. Процедурата се извършва амбулаторно.
Предимствата на лазерната терапия са много слабата болка след операцията и бързото възстановяване.
Разходите за лазерно лечение на хемороиди не са част от задължителната здравна застраховка и трябва да се поемат от Вас за пациенти със задължителна здравна застраховка. Частните здравноосигурителни компании обикновено покриват разходите.
Д-р Öz-Schmidt използва лазерния метод за лечение на хемороидна терапия, ако резултатите са подходящи и по искане на пациента.