ХЕМОРОИДИ Практика Др
Когато ректумът се слее в мускула на сфинктера, т.е. непосредствено преди ануса, съдова гъба, подредена в пръстен, се развива във всеки човек през първите 15-20 години от живота. На технически език, наричан "хемороидална еректилна тъкан". Хемороидалната еректилна тъкан се състои от фини артерии и съдове, разположени в мрежа. Понякога погрешно се сравняват с разширени вени. Еректилната тъкан запечатва ануса. Както подсказва името, тъканта може да набъбне. Тогава се говори за хемороиди. Хемороидите са меки и не са болезнени, но могат да причинят различни състояния, хемороидната болест.
Етапи
Хемороидите са прогресиращо заболяване. Ако лечението отсъства, отлага се или е неправилно, те се увеличават. За да може правилното лечение да започне в точното време, хемороидите са разделени на четири различни етапа по размер.
Етап 1
Тук хемороидалната еректилна тъкан се увеличава само в аналния канал. На този етап хемороидите не могат да се видят отвън и не могат да се усетят. Само лекар може да ги разпознае.
Етап 2
Ако хемороидалните съдови възглавници се увеличат допълнително, те излизат от ануса при натискане или при дефекация. След дефекация те спонтанно се плъзгат обратно в ануса; понякога това работи само ако сфинктерът се влече енергично
Етап 3
На този етап хемороидите се изплъзват не само при дефекация, но често когато бягате дълго време или извършвате тежък физически труд. Дори свитият, т.е. прибиращият се сфинктерен мускул вече не ги връща обратно в ануса. Сега те могат да бъдат изтласкани само с пръст (ръчно).
Етап 4
Сега хемороидите са толкова увеличени, че изтласкват вътрешната обвивка на ануса навън. Дори за кратко време те вече не могат да бъдат изтласкани с ръка. Анусът е силно модифициран и специалистът говори за "фиксиран заден инцидент".
Лечения
Действителното лечение зависи от стадия на заболяването. Повечето терапевтични методи, които лекуват причината за заболяването, са почти безболезнени. Много форми на лечение могат да се провеждат амбулаторно. В допълнение към общите препоръки относно диетата и поведението на изпражненията има два принципа на лечение.
Longo метод
Затвореното, частично отстраняване на хемороиди според Лонго е нов и вече широко разпространен хирургичен метод за хемороиди от етап 3, а понякога дори и етап 2.
Тази техника е възприета през 1993 г. от италианския хирург Антонио Лонго и значително доразвита до сегашната си форма. Ето защо се нарича накратко: методът Longo.
Излишната тъкан се отстранява отвътре с устройство за кръгла скоба, така нареченият телбод, вмъкнат в ануса. В същото време вътрешната облицовка, която е преместена навън, се задържа и поставя отново на първоначалното си място от вътрешната страна (виж илюстрацията). Операцията се провежда над чувствителната към болката зона, така че едва ли може да възникне болка.
Има пет основни предимства пред стандартните интервенции:
- Значително по-малко болка
- Намален риск от усложнения
- Повече комфорт, тъй като няма отворена рана
- По-кратък престой в болница
- По-бърза работоспособност.
Хирургическата техника според Лонго обаче изисква хирургът да има над средния ректален хирургичен опит.