Хемороиди • Лечение с мехлем, домашни средства или операция

Хемороидите уплътняват ануса отвън. Ако са увеличени, те причиняват неприятни симптоми като сърбеж, парене или размазване на изпражненията. Различни лечения, от домашни лекарства и мехлеми до операция, могат да помогнат.

Хемороидите са нормална и важна част от нашето тяло. Хемороидалните възглавници са пръстеновидни кавернозни тела в областта на анала, които са разположени на прехода от ректума към ректума и имат важна функция: Заедно със сфинктера те служат за уплътняване на ануса и по този начин предотвратяват фекална инконтиненция.

Увеличени хемороиди се развиват в областта на ректума при прехода към ректума като възлови подутини на определени кръвоносни съдове. Те често се предизвикват от силен натиск по време на дефекация, постоянен запек или прекомерна употреба на лаксативи.

Какви са признаците на хемороиди?

Ако хемороидалната подложка причинява дискомфорт, тя се нарича хемороидално заболяване. Това е широко разпространено: Изчислено е, че около 80% от възрастните в Германия страдат от разширени хемороиди поне веднъж в живота си. Тогава възлите често пречат на сфинктера да се затвори напълно отвън. Следите от изпражнения (намазка на изпражненията), както и слузести секрети от червата дразнят чувствителната кожа на ануса и причиняват анална екзема, сърбеж, парене и болезненост.

Бучките също могат да изтичат и да доведат до леко чревно кървене. Ако страдате от подобни оплаквания в областта на ануса, препоръчително е лекар да Ви прегледа. Това е особено вярно, ако откриете кръв в изпражненията - след това лекарят трябва да изключи сериозни заболявания като рак на дебелото черво. Свържете се с вашия общопрактикуващ лекар, гастроентеролог или проктолог (специалист по храносмилателни или ректални заболявания).

Тези симптоми раздават хемороиди

Сърбеж, парене, яркочервена кръв върху тоалетната хартия - със симптоми като този, подозрението за уголемени хемороиди бързо пада.

В зависимост от тежестта им те се разделят на четири степени или етапи:

Етап I: На първия етап хемороидите се появяват вътрешно и следователно се виждат само чрез отражение на ректума (проктоскопия).

Етап II: Хемороидите изпъкват от ануса при дефекация и след това се виждат. След това те се оттеглят отново.

Етап III: Хемороидите изпъкват, когато преминете изпражненията, но вече не се оттеглят сами. Те обаче могат да бъдат избутани обратно в ануса с пръст.

Етап IV: Ако хемороидите са трайно фиксирани извън ануса, се стига до четвъртия етап. Те вече не могат да бъдат изтласкани назад.

Във всички етапи яркочервеното кървене може да лежи върху изпражненията или да се вижда като следи върху тоалетната хартия. Болката при дефекация обикновено се появява едва от втория етап.

Независимо от етапа, следните симптоми са типични:

  • сърбеж
  • Горя
  • Сочи
  • Усещане за непълна дефекация
  • Анална екзема

Какво благоприятства хемороидите?

Смята се, че половината от всички хора на възраст над 30 години имат увеличени хемороиди. И те се увеличават и сред по-младите хора. Обикновено се събират няколко рискови фактора като недохранване, наднормено тегло и заседнал начин на живот.

Хемороидалните възглавнички са кавернозни тела, които се пълнят с кръв, за да затворят ануса. Те се изтласкват по време на движение на червата. При увеличени хемороиди кръвта се натрупва и венозният отток се затруднява. Спусъкът за това уголемяване обикновено е силно натискане по време на изхождането, причинено от запек и запек. Честото задържане на изпражненията също може да доведе до образуване на хемороиди.

Тези рискови фактори насърчават развитието на уголемени хемороиди

Твърдите изпражнения - благоприятствани от липса на упражнения, диета с ниско съдържание на фибри или твърде малко пиене - както и бременността, слабата съединителна тъкан и затлъстяването могат да причинят хемороиди. Всички рискови фактори с един поглед:

предимно заседнала работа

често потискане на желанието за дефекация

Бременност и раждане

много разхлабени изпражнения в дългосрочен план

Ето как работи диагностиката на хемороидите

За да определи стадия на хемороидите, лекарят (обикновено проктолог) първо ще обсъди с вас медицинската история и симптомите като част от анамнезата. Това е последвано от физически преглед и палпация на ректалната област с пръст. При мъжете простатата също се палпира. Функционалността на сфинктера може да се провери с едновременно натискане. Хемороидите от етап II и III вече могат да излизат от ануса.

Освен това е необходима проктоскопия (огледално отразяване на анален канал). В ректума се вкарва осем до 15 сантиметра къса тръбна тръба, проктоскопът. Той е снабден с източник на светлина и позволява на лекаря да изследва внимателно ректума. Самата процедура е безболезнена и отнема само няколко минути. Това означава, че обикновено не е необходима успокоителна или кратка упойка. Проктоскопията се извършва в коляно-лакътна позиция (четиринога), на гинекологичен преглед стол (литотомия) или на преглед диван, като пациентът лежи на лявата си страна.

  • хемороиди

Сърбеж, парене, намазано изпражнение: Може ли симптомите ви да предполагат хемороиди? Направете теста

В допълнение към аналната каналоскопия може да се извърши и колоноскопия или ректоскопия. Тези диагностични методи се използват главно за изключване на рак на дебелото черво и по-високо разположен източник на кървене.

Мехлем, супозитории, склеротерапия: какво помага при хемороиди?

Терапията за уголемени хемороиди зависи от тяхната тежест. Дали хемороидите също се лекуват на ранен етап зависи от индивидуалното страдание. От друга страна, ако не се лекуват, силно увеличените хемороиди могат да доведат до анална тромбоза или анални фисури в дългосрочен план. И двете заболявания са относително безвредни, но болезнени. Силното, продължително кървене от хемороидите също може да причини анемия.

Мехлем и супозитории

В повечето случаи на първия етап са достатъчни противовъзпалителни и обезболяващи мехлеми или супозитории, например с ниските дози активни съставки кортизон или лидокаин. Те обаче могат най-много да облекчат симптомите като сърбеж в областта на анала, те нямат влияние върху размера на хемороидите. Освен това те трябва да се използват само след преглед от лекар, за да се гарантира, че пациентът наистина страда от увеличени хемороиди или че напредналият им стадий не изисква допълнителна терапия. В случай на изразена анална екзема, която често се случва във връзка с хемороиди, обикновено се използват кортизонови мазила с рецепта. Супозиториите не трябва да се вкарват твърде дълбоко в аналния канал. За да работят оптимално, те се поставят на около два сантиметра зад ануса.

Склеротерапия (заличаване)

Склеротерапията (склеротерапия) на хемороиди е опция през първите два етапа. Това включва инжектиране на вазо-заличаващ разтвор в тъканта около уголемените хемороиди, обикновено алкохолен разтвор. Той причинява локално възпаление, в резултат на което притокът на кръв към засегнатата област в областта на анала намалява. Минимално инвазивното лечение може да се извършва амбулаторно. Обикновено се правят три процедури на интервали от четири до шест седмици. Процедурата обаче не е подходяща за възпаление или бременност. Успехът на лечението чрез склеротерапия обикновено не е постоянен: около 70% от пациентите развиват ново хемороидно заболяване през следващите три години.

лигатура

При лигатурната терапия (обикновено на втория етап) хемороидите се връзват с ластик. Поради липсата на кръвоснабдяване, завързаният тъканен възел умира след три до десет дни и се екскретира. Това създава рана, която зараства след три до четири седмици. Само тогава трябва да се направи друга лигатура. Едва тогава процедурата се счита за нискорискова. След това около една пета от пациентите се оплакват от болка, която продължава до 24 часа. Кървенето се случва в шест процента от времето. Следователно лечението не се препоръчва при пациенти с нарушения на кървенето. Лигатурата има по-голям шанс за успех от заличаването: 70 процента от пациентите са без симптоми дори след пет години.

Различни хирургични процедури

Хирургично отстраняване (хемороидектомия) е препоръчително от третия етап. За това са подходящи различни методи. Най-често срещаните методи са метода Milligan-Morgan и Parks, всеки от които е кръстен на техния изобретател. И на двамата са изрязани трите най-големи възела. При операцията „Паркове“ обаче раната е почти напълно затворена, докато при метода на Милиган-Морган тя остава отворена и пациентите понякога причиняват голяма болка, особено при дефекация. Друга процедура, операцията Ferguson, има за цел напълно да затвори раната, но това увеличава риска от натъртване под кожата.

Домашни средства за лечение на хемороиди

Някои домашни лекарства облекчават типични симптоми като анална екзема, сърбеж и парене в областта на анала или дори карат болестта на хемороидите да изчезне напълно:

Направете изпражненията си меки, като ядете балансирана диета с високо съдържание на фибри, пиете достатъчно (поне 1,5 литра на ден) и се движите много. Редовното храносмилане е основно изискване за успешното лечение на уголемени хемороиди.

Sitz баните, например с дъбова кора, хамамелис, бял равнец, конски кестен или лайка, облекчават сърбежа и възпалението. Вана за бедро трябва да е с телесна температура и да продължи около три до пет минути. Ако има признаци на алергична реакция, които се появяват от време на време, съответната активна съставка не трябва да се използва повече.

След всяко движение на червата внимателно почиствайте дъното си с хладка вода, например с памучен тампон. След това внимателно подсушете.

Използвайте мека тоалетна хартия без аромат.

Ако има проблеми с размазването на изпражненията (след изхождане, някои изпражнения излизат от ануса), поставете памучен тампон между задните части след използване на тоалетната. Това предотвратява дразненето на чувствителната кожа на ануса, една от основните причини за анална екзема при хемороиди.

Във фитотерапията чайовете се използват и срещу хемороиди. Популярни активни съставки са жълтурчето, ревенът и полският хвощ.

Тези мерки предотвратяват хемороиди

Една от основните причини за хемороидална болест са твърдите движения на червата и свързаният с това прекомерен натиск, който кара хемороидалните възглавнички да се подуват. За да се предотвратят оплаквания, редовното храносмилане е от съществено значение.

Диетата има решаващо влияние върху това: богата на фибри, балансирана смесена диета и достатъчно количество от най-малко 1,5 литра вода или неподсладен чай за пиене ежедневно осигуряват гладко и редовно изпражнения.

Храни, които имат положителен ефект върху храносмилането при хемороиди:

  • Пълнозърнести продукти: тестени изделия, хляб или ориз
  • Плодове, зеленчуци, салата
  • бобови растения
  • Горски плодове: касис, боровинки, къпини, малини, ягоди, цариградско грозде
  • Ядки (орехи, лешници)
  • Млечни продукти като мътеница, кефир или кисело мляко
  • Мюсли, овесени люспи (ако е възможно естествени)
  • Ленени семена, люспи от псилиум
  • Сок от слива, сок от кисело зеле
  • Ябълков оцет

Физическата активност също стимулира изхождането. При упражнения обаче хората с разширени хемороиди трябва да се уверят, че избират спортове, които не натоварват тазовото дъно. Това е така, защото се упражнява допълнителен натиск върху кръвоносните съдове в аналната област, така че хемороидалните нарушения могат да се обострят. Неблагоприятните спортни единици включват силови тренировки, скачане на въже, тенис, скуош или футбол. Нежните движения са по-подходящи за хемороиди:

  • скандинавско ходене
  • Отивам на разходка
  • поход
  • плувам
  • Пилатес, йога
  • Гимнастика
  • Колоездене (до етап III)
  • Джогинг (до етап II)

Понякога постоянният стрес или някои лекарства са виновни, когато червата стачкува. Важно е да се елиминират тези фактори, ако е възможно.

Аналният дилататор може да се използва като превантивна мярка при леки хемороиди. Конусообразният инструмент внимателно се вкарва в аналния канал с малко смазка. Това ще разтегне мускулите на аналния сфинктер (сфинктерния апарат). Освен това можете да свиете сфинктера срещу съпротивлението на аналния носилка, когато той е напълно поставен. За да се предотврати нараняване, трябва да се консултирате с лекар преди употреба.