Хемороиди, лечение на хемороиди в Бохум
1. Какво представляват хемороидите?
Хемороидите са кавернозни тела, пълни с кръвоносни съдове, които образуват пръстен под
Лигавица, разположена в аналния канал. Те служат за уплътняване на ануса отвътре. В допълнение към мускула на сфинктера, те са много важни за континента. Вродената слабост на съединителната тъкан може да доведе до хемороидално заболяване.
Често обаче присъстват и други причини за уголемяване на хемороидите. Хранителните навици на съвременното общество с диета, която често е с ниско съдържание на фибри, недостатъчна физическа активност и затлъстяване често водят до симптоми, причинени от хемороиди. Други фактори са силно натискане по време на изхождането и продължителни посещения на тоалетната.
2. Какви заболявания могат да бъдат причинени от хемороиди?
Типични симптоми са кървене, изтичане, изгаряне и намазване на изпражненията, което може да доведе до сърбеж в областта на ануса.
3. Как се диагностицират хемороидите от проктолога?
Обикновено хемороидите не са осезаеми. Те се диагностицират от проктолога чрез отражение на аналния канал (така наречената проктоскопия). Много увеличени хемороиди също могат да бъдат осезаеми по аналния ръб или изпъкнали навън по време на движение на червата (степен 3). Ако те вече не могат да бъдат изтласкани назад или ако има и силна болка, се говори за степен 4.
4. Как се лекува хемороидите?
В много случаи е възможно незабавно лечение. При 1 °, т.е.малко увеличение, ние провеждаме склеротерапия (така наречената склеротерапия). В някои случаи това лечение трябва да се повтаря, докато няма симптом.
Ако находките са малко по-големи (т.е. 2 ° етап), уголемените хемороиди могат да бъдат вързани (така нареченото лигиране на Baron's rubber band). Това лечение обикновено е безболезнено; в редки случаи може да се появи кървене, ако гуменият пръстен падне по желание след няколко дни. Само един хемороид може да бъде свързан за лечение, в противен случай рискът от кървене би се увеличил.
5. Можете ли да предотвратите хемороидна болест?
В много случаи се препоръчва промяна в диетата и промяна в поведението на изпражненията за по-нататъшно лечение, както и за предотвратяване на повтарящи се симптоми. Основата е достатъчно количество пиене от поне 1,5 до 2 литра на ден. В някои случаи фибрите (напр. Люспите на псилиум) са полезни като добавка към диетата за регулиране на движението на червата. Колкото по-добре и по-бързо може да се изпразни червата, толкова по-добре е за вашите хемороиди.
6. Кога се налага операция?
В по-голямата част от случаите можем да постигнем освобождаване от симптоми с консервативно лечение. По-големите хемороиди (3 ° или 4 °) изискват хирургична терапия. Изборът на хирургичен метод се определя по същество от степента на хемороидите. Можем да извършваме операции на отделни хемороиди амбулаторно, както под местна, така и под обща анестезия. За по-обширни находки е необходимо стационарно лечение (напр. Операция Longo). При всички хирургични методи може да се очаква неработоспособност между една и три седмици. През този период може да продължи и болката, която се лекува с болкоуспокояващи, тазобедрени вани и мехлеми.
7. Кои оперативни методи използваме?
За отделни хемороиди използваме класическия метод Park или Milligan-Morgan. Това включва изрязване на хемороида и оставяне на раната отворена. При метода на Паркс лигавицата отново се зашива и остава само малък отвор за рана. В отделни случаи е достатъчно просто събиране на хемороидите с едновременно регулиране на кръвоснабдяването през шев (аналогично на така наречения HAL-RAR). Ако има няколко увеличени хемороиди, се препоръчва операцията Longo. Притокът на кръв към хемороидите е намален и хемороидалните възглавници са фиксирани в първоначалното им положение. В този случай се изисква престой в болница.
8. Рафаело терапия за 2-3 ° хемороиди: минимално инвазивна и нежна
С метода Rafaelo (PDF листовка за пациент), 2-3 ° хемороиди могат да бъдат лекувани с много малко болка в сравнение с други хирургични методи. С метода Rafaelo хемороидалните възглавници се варят под местна упойка, използвайки радиочестотна енергия. Те се излекуват в рамките на няколко седмици; няма външна рана, както при класическата хирургична процедура. Основните предимства на метода Rafaelo са възможността за амбулаторна терапия под местна упойка и по-специално симптомите, които продължават само 2-3 дни. Следователно неработоспособността често не е необходима изобщо или най-много за няколко дни. Повечето частни здравноосигурителни компании възстановяват разходите си по този иновативен метод; понастоящем задължителните здравноосигурителни дружества покриват разходите само в редки случаи.
Как протича процедурата с метода Rafaelo?
Поставяне на проктоскоп и локална анестезия:
Загряване („кипене“) на хемороидите със специална сонда: