Хемороиди, когато е спешно
Спешната ситуация при хемороиди не е животозастрашаваща, но е много досадна и може да бъде тревожна. Какво представляват хемороидите? Кога е спешно? Какви са различните лечения за хемороиди? Обясненията с д-р Жералд Киржек, спешен лекар.
От д-р Джералд Киржек
Публикувано на 6 декември 2013 г., актуализирано на 11 септември 2018 г.
Хемороидите са разширени вени, които се образуват в ануса или ректума, подобно на разширените вени. Има два вида хемороиди: външни хемороиди, които се появяват под кожата при отвора на ануса и вътрешни хемороиди, които се образуват в ануса или долната част на ректума.
Най-често симптомите не са остри или във всеки случай не касаят спешен случай. По-скоро е:
- парене, сърбеж или дискомфорт в аналната област.
- кървене (видимо само върху тоалетна хартия, например) и болка при движение на червата.
- изтичаща слуз от ануса.
- усещане, че вътрешността на ануса е подута, дори излиза от ануса от хемороидите под формата на нежни издатини.
Когато хемороидите се превърнат в спешен случай
Понякога хемороидите се превръщат в спешен случай, главно поради болката. При 15% от хемороидите може да се случи, че те тромбозират и причиняват много болка. Това е по-малко от половината от причините за анална болка. Не трябва да говорим за тромбоза, терминът е неподходящ, защото по-скоро разкъсването на повърхностна вена на хемороидалните плексуси причинява конституцията на хематом под напрежение. Следователно трябва по-скоро да говорим за "хемороидален хематом".
Определени задействащи фактори са класически описани: ястия, които са прекалено богати или прекалено пикантни, епизоди в гениталния живот, прием на лекарства, натискане на усилия. Тяхната симптоматика се различава в зависимост от местоположението им върху външния или вътрешния хемороидален сплит. Външната хемороидална тромбоза се проявява с внезапната поява на болка и подуване на аналния ръб.
Вътрешната тромбоза може да остане вътре в ректалния канал (говорим за неекстериоризирана интрадуктална тромбоза) или да се екстернализира. И в двата случая неотложността е свързана с болката или отвътре (което може да предизвика подозрение за пукнатина или абсцес), или отвън с истинско "хемороидално свиване", като вените, които вече не могат да бъдат. Спонтанно се реинтегрират в аналния канал. поради съпътстваща хипертония на сфинктера. Понякога има и кръв (ректално кървене).
Лечение на хемороиди
Можете да преминете към прокто спешни случаи или по друг начин към спешни случаи. Лечението на външна хемороидална тромбоза е изрязване след локална анестезия: удар с нож за освобождаване на хематома под напрежение.
При вътрешни хемороиди е възможен „хирургичен“ жест, но по-сложен за достъп (при аноскопия). Необходимо в случай на неуспех на медицинското лечение.
Предотвратяване на хемороиди
Всяко анално кървене трябва да се види за първи път, за да се потвърди диагнозата и да се изключат други причини. По-специално, в един или друг момент ще трябва да направите колоноскопия, за да видите цялото дебело черво.
Хигиенно-диетичните правила позволяват ограничаване на кризите:
- ограничават задействанията като запек, продължително седене в тоалетната, стрес или физическо натоварване;
- избягвайте подправки, алкохол, кафе, ястия с високо съдържание на мазнини;