Хемороидектомия. Всичко за операцията на хемороиди
Хемороидектомия или операция на хемороиди е един от крайните варианти при лечението на това състояние. За да се избере ефективният терапевтичен вариант, хемороидалните маси трябва да бъдат правилно оформени в степента на развитие. Ето защо е важно да се консултирате с хирург с опит в областта. Той може да постави правилна диагноза и да избере най-ефективния вариант на лечение.
Ако не се изисква операция за хемороиди от I и II степен, за етапи III и IV, хирургическата намеса е най-подходящият терапевтичен вариант за лечение. Правилната диагноза може да бъде поставена от хирург с опит в тази област. Хемороидалните маси имат различна степен на еволюция и можем да говорим за ефективно лечение, ако степента им на еволюция е установена правилно. Лечението се различава в зависимост от степента на състоянието.
Операцията не е необходима при хемороиди I степен
При хемороидите от първа степен говорим за намалена симптоматика в началото. Може да има малко кървене или може да е просто дискомфорт, лек сърбеж (nr - сърбеж). Болестта едва започва и хемороидите не са слезли от аналния канал навън. Изключително редки хемороиди от първа степен изискват лечение. В такива ситуации се препоръчва само диета с високо съдържание на фибри за борба със запека. Внимание: не е достатъчно да ядете само плодове и зеленчуци.
Диетата с високо съдържание на фибри означава ядене на корнфлейкс, ръж, овес и др .; В супермаркетите има различни видове люспи. За да се избегне запек, задължително е да консумирате купа с люспи с чаша мляко сутрин и вечер. Това е режимът с фибри, който помага за предотвратяване на запек. Заседналият начин на живот също трябва да се избягва, доколкото е възможно. В този смисъл можете да правите физически упражнения или разходки всеки ден. Не трябва да се забравя и затлъстяването, тъй като е препоръчително да се елиминира максимално наднорменото тегло.
Хемороиди от II степен. Болката и дискомфортът стават постоянни
На този етап хемороидите започват да стават по-„изразени“; все още не се спуска от аналния канал, но може да причини по-често кървене, болка, дискомфорт. Може да възникне и остър епизод, тромбоза (nr. - кръвен съсирек върху хемороидалния съд). Хемороидът е венозно разширение; ако вътре се образува кръвен съсирек - тромбоза - комуникацията с циркулацията се прекъсва и се появява възпалителният процес, дискомфорт, болка. При тромбоза заздравяването е по-бързо, когато съсирекът се отстрани през първите 24 часа от образуването.
Ако пациентът не се свърже с лекаря през първите 24 часа след образуването на съсирек, трябва да се следва лечение с лекарства и мехлем и заздравяването е по-бавно. За хемороидални маси II степен могат да се извършват малки операции в частни поликлинични кабинети. Позоваваме се на еластичните лигатури, които се прилагат върху основата на хемороида. Поради тези лигатури няма циркулация и с течение на времето хемороидната некроза, исхемия и изчезва. Процедурата не е болезнена.
За малките етапи - I и II - е важно да се предотврати еволюцията на хемороидални маси, да се стигне до етапи III или IV възможно най-късно, когато е необходима операция. Израстъци от хемороиди от I и II степен могат да се държат под контрол цял живот, след диета с високо съдържание на фибри, борба със запек и заседнал начин на живот.
Медикаментозно и венотрофно лечение
Има няколко възможности за лечение и лечението се използва, когато настъпи остро събитие. Те могат да се използват венотропно, при патологията на хемороидалните заболявания има натрупване на кръв, както при разширени вени. В допълнение към диетата с високо съдържание на фибри, може да се препоръчат лекарства, които повишават трофичността на венозната стена.
Често се използват венотрофни лекарства като "Detralex" или локални приложения с различни мехлеми, супозитории с "Proctoloc" и др. Някои проучвания показват, че венотрофното лечение понякога може да бъде от полза. Но това е палиативно лечение, което няма да реши проблема. Най-много ще подобри качеството на тъканите, ще забави в по-голяма степен бързото развитие на хемороидалните маси. Такива лечения могат да се прилагат и могат да имат ефект, когато се случи остра злополука: хемороидална тромбоза, сърбеж или подчертано възпаление.
Например, в случай на тромбоза, след 24-48 часа съсирекът се организира, прилепва и вече не може да бъде отстранен хирургично. И след това приложете това медикаментозно лечение - "Detralex", две таблетки, три пъти на ден, в продължение на поне десет дни. След това продължете с две таблетки, два пъти на ден, още две седмици. В допълнение към лекарствата се препоръчват и местни приложения, седящи вани. Лечението с венотрофни лекарства и мехлеми се препоръчва само при остри епизоди.
Колко необходима е хемороидектомия
Хемороидален пролапс: когато вътрешните, възпалени хемороидални маси излизат от ануса.
Хемороидална политромбоза: е най-болезненото хемороидално състояние и възниква, когато хемороидалните израстъци вече не могат да влязат в аналния канал, което изисква спешна операция. Тези хемороидални маси са претоварени, поради което вече не се напояват и започват да некротизират. Огнища на честа хемороидална тромбоза.
Най-честата операция е изрязването на хемороидалните маси, заедно с кожата и лигавицата, до върха на аналния канал. За това се правят 3 разреза. Хемороидектомията трае между 15 и 30 минути и изисква обща или епидурална анестезия.
Хемороидектомия на практика. Тази операция на хемороиди изисква хоспитализация за 2-3 дни. Преди операцията регионът ще бъде епилиран, пациентът ще трябва да си вземе душ с дезинфектантна пяна, ще вземе антибиотици, успокоително и превантивно лечение срещу възможно задържане на урина.
След хемороидектомия оперираната зона се нуждае от задълбочена и внимателна грижа. Ще са необходими седящи вани и местни процедури. Ще е необходимо и лаксативно лечение, за да се улесни чревния транзит. Тези процедури трябва да се следват в продължение на 6-8 седмици, докато кожата заздравее.
Странични ефекти от хемороидектомия
Хемороидектомията е болезнена операция, поради което се предписват аналгетици: на базата на морфин през първите 48 часа, комбиниран с противовъзпалителни лекарства и парацетамол. Като цяло, срамът изчезва в рамките на един месец.
Възможни усложнения
кървене
Задържане на урина
Инфекция в оперираната зона
Свиване на ануса по време на образуване на белези (ето защо пациентът е длъжен да направи свое собствено ректално докосване до края на белезите)
Рецидиви се наблюдават при по-малко от 1% от оперираните случаи.
Хемороидектомията е единственото решение за стадии III и IV
При степен III хемороидалните маси се екстернализират от аналния канал, но се намаляват. Кървенето е по-често, дискомфортът, сърбежът са по-големи. В IV степен те се екстернализират по време на изпражненията, не намаляват сами, кървенето е често, дискомфортът е голям. Лечението с лекарства и мехлеми не е ефективно при хемороиди III и IV степен!
За III и IV степен вече говорим за хемороидектомия. За степен III понякога могат да бъдат изпробвани еластични лигатури, но те не са много успешни. По принцип хирурзите препоръчват операция от хемороиди III степен. Това включва хирургична резекция на херомоидалната стена. Понастоящем хирургическата намеса е най-подходящият терапевтичен вариант за лечение в случай на хемороиди III и IV степен.
Хирургът е единственият, който може да постави правилната диагноза
Ако пациентът кърви и диагнозата е поставена правилно - хемороиди III или IV степен - е глупост да се прибягва до лечение с лекарства и мехлеми. Това няма да реши ситуацията. Освен това, ако въпреки медицинското лечение, пациентът кърви бавно, всеки ден, той може да стигне до болницата с голяма анемия. Ето защо е важно пациентите с подобни симптоми да бъдат насочени към хирург за консултация със специалист.
Той може да постави правилната диагноза. По-сериозните заболявания - като колоректален рак - имат такива симптоми като ежедневно кървене. Съществува риск пациентът да бъде погрешно диагностициран и лекуван за хемороиди. След период от време, в който пациентът следва лечението, но без ефект, продължаващото кървене се открива късно неоперабилен рак на ректума.
Полезни съвети за успешна хемороидектомия
Пациентът, който иска хемороидектомия, трябва да знае, че това е една от най-болезнените възможни операции, казват лекарите. Също така, пациентът трябва да вземе предвид, че след хемороидектомия ще трябва да остане в леглото около 2 седмици, ще има болка, няма да може да отиде на работа. Всъщност хемороидите са много досаден проблем, който ограничава и влияе върху качеството на живот, но всеки от нас трябва да помисли добре дали си струва да премине през страданието, причинено от операцията, дали проблемът може да бъде решен без ножа на хирурга. А що се отнася до реалния риск, не трябва да забравяме, че операцията при хемороиди е не само болезнена, но и наистина рискована.
Струва си или не да имате хемороидектомия
Известно е, че анестезията може да представлява риск за всички пациенти, и особено за тези с увредено здраве. Процедурата за анестезия може да бъде придружена от усложнения, може да се случи пациентът да не се събуди от упойката, въпреки че това се случва относително рядко. Въпросът, който пациентът трябва да си зададе, е: струва ли си да се подложим на операция за хемороидално заболяване с рискове от анестезия, ако мога да избера амбулаторното решение, несвързано с никакви рискове? По време на хемороидектомия, както по време на анална пукнатина, хирургът разрязва тъканите в областта на сфинктера. Това може да увреди други мускули - чиято роля е да бъдат "носители" на сфинктера.
Те са тези, които отварят и затварят сфинктера, ако е необходимо. И какво се случва, когато тези мускули са ранени? Мъжът губи контрол над изходите и ще открие, че се нуждае от памперси, като бебе ... Това е не само неприятно и досадно, но и при възрастен може да усложни хода на живота! А пациентът, който е пострадал по време на операцията, ще трябва да се подложи на други операции и не винаги ще може да поправи щетите. Сега можете да разберете, че си струва, дори много, да се избегне операцията, ако има амбулаторно решение, без нож.
Друг начин за опериране на хемороиди: The Longo Technique
Техниката, разработена от италианеца Антонио Лонго, не включва изрязването на хемороидални маси, а предотвратяването на излизането им от ануса. За това хирургът ги фиксира в ректума. Операцията продължава 20 минути, под местна или обща анестезия. Предимства: няма повече лечебен период, възстановяването е по-бързо (една седмица) и по-оперативната болка е по-малка. Интервенцията е показана само в случай на хемороидален пролапс при натоварване и без друга свързана патология (фисура, анална фистула). Не е предназначен за хора, страдащи от хемороидална тромбоза. Недостатък: средносрочните резултати са по-малко добри от класическата операция и се разграждат с течение на времето.
Всичко за операцията по тромбоза
Вените в ануса или вените извън ректума могат да се възпалят много и да станат външни, когато се изплъзнат от тези области. Когато кръвният поток е ограничен в тези вени, съдовете са склонни да се разкъсват, причинявайки образуване на кръвни съсиреци под кожата. Така се появяват тромботичните хемороиди. Този тип хемороидална маса е много болезнена, тъй като засяга краищата на нерва, разположени в аналната кожа. Тромботичните хемороидални маси се чувстват при палпация като малки тумори със силна или мека консистенция.
Сред причините за тромбоза хемороидите са легнали за дълги периоди от време, напрежение по време на дефекация, вдигане на тежести и раждане.
Хората с тромботични хемороиди обикновено имат хемороидектомия, за да ги отстранят. Тромботичните израстъци са сред най-тежките форми на хемороидално заболяване. Препоръчва се хемороидектомия на тромботични израстъци да се извърши през първите 3 дни от симптомите.
Болка след хемороидектомия
Хемороидалната болест е едно от най-болезнените заболявания, но може да се лекува по различни начини, но най-неприятната е операцията.
С помощта на операция хемороидалните маси в доста напреднало състояние могат да бъдат отстранени. Такава операция е сравнително проста и не отнема много време. Освен това оперираното лице може да бъде изписано в същия ден като хемороидектомия. Въпреки факта, че отнема много малко време и не е сложна операция, пациентите не могат да се считат за щастливи, защото има няколко риска, включително рецидив на хемороидална болест.
Веднага след като ефектът от анестезията вече не присъства в тялото, пациентите могат да изпитат много силна болка, която е напълно неприятна. Тези болки могат да се усетят и поради кървене в аналния канал. За да се избегнат подобни неудобства, пациентите се съветват да се лекуват сериозно веднага щом открият хемороидалната болест.
Как да избегнем хемороидектомия
Известно е, че операцията при хемороиди е нежелана както от пациентите, така и от медицинския персонал. За да не стигнат тук, на пациентите се препоръчва да следват съветите на лекарите и да лекуват веднага след откриването на болестта. Ефективното лечение на хемороидални заболявания, без да се прибягва до операция, се състои от естествено лечение.
Това естествено лечение се състои от диетични фибри, които трябва да се консумират в оптимално количество, необходимо за елиминиране на запек. Категорията лечения, полезни за борба с хемороидалната болест, включва също 100% натурални чайове с ролята на трайно хидратиране на тялото. По този начин те осигуряват правилното функциониране на храносмилателния тракт.
С помощта на чайове могат да се правят топли седящи вани, които са много полезни в процеса на лечение на хемороидални заболявания, защото осигуряват добра местна хигиена. В допълнение към тези особено полезни лечения се препоръчва и прилагането на някои естествени кремове директно върху засегнатата област. Те имат ролята на успокояване и намаляване на раздразненията и сърбежа, причинени от това състояние.
Ползите от естественото лечение
В сравнение с операцията този вид лечение е много по-евтино и не толкова болезнено. Може да се каже, че лечението на базата на естествени продукти е задължително в процеса на лечение на хемороидални заболявания. Този комплект за лечение ще се прилага след операция.
Също така, естествените лечения могат да възстановят пациентите в състояние на повишен комфорт, както физически, така и психически. Психичният комфорт е абсолютно необходим, защото е доказано, че стресът също е фактор, който усилва хемороидалната болест. За да се избегне хемороидектомия, лекарите препоръчват използването на естествени лечения, които имат множество благоприятни ефекти за цялото тяло.
Лечение на хемороидална болест след хемороидектомия
Съществува много строг набор от правила, които трябва да бъдат обяснени подробно от лекуващия лекар и които трябва да бъдат спазвани от пациента, набор от правила, който се отнася до хемороидално заболяване след операция. Трябва да се отбележи, че ако е постигната хемороидектомия, те причиняват много проблеми в храносмилателния тракт, особено в ректалната област.
Тези проблеми не изчезнаха с приключването на хемороидектомията. Някои от тях са се подобрили, други едва сега започват да усещат присъствието си. Освен това пациентът трябва да бъде предупреден от лекуващия лекар за възможността за рецидив на хемороидални маси, особено при тези пациенти, страдащи от капилярна и венозна крехкост. Всички тези неща са включени в правилата за грижа за зоната, засегната от хемороиди след хемороидектомия.
Първото нещо, което пациентът трябва да знае за следоперативния период, е, че не може да се движи много през първите 48 часа. По-конкретно, на пациента не е позволено да се издига от позицията, в която преди това е бил поставен от лекаря. Следователно през първите два дни пациентът ще седне по гръб, без да движи, доколкото е възможно, долната част на тялото.
Следоперативна диета
След това пациентът ще бъде хранен около седмица след операцията с два вида храна. През първите три дни след хемороидектомия пациентът ще бъде хранен чрез инфузия на глюкоза и различни хранителни добавки. През следващите четири дни след хемороидектомията диетата ще се разшири до всичко, което е хранително, но течно. Ето защо пациентът не се храни правилно?
Просто: въпреки че човекът няма проблем в горната част на храносмилателния тракт, ректалната област се възстановява след операция с хемороидектомия. Ако се принуди веднага след операцията, съществува риск областта да не заздравее правилно, шевовете, използвани от хирурга, да се счупят или да възникне много сериозна инфекция. Поради много малкото пространство може да се счита, че инфекцията е в затворена кухина, което може да направи почти невъзможно лечението.
Двете правила след хемороидектомия, които не се обсъждат
Безупречна хигиена: лекарят ще препоръча на пациента специален антибактериален сапун, който обикновено се продава само в аптеките. Пациентът ще трябва да измива засегнатото място три пъти на ден в продължение на около два месеца с този сапун. След това той ще може да се върне към собствените си продукти за лична хигиена.
Без интензивно физическо натоварване: през първите шест седмици след хемороидектомията на пациента не е позволено да тича, да плува, да вдига тежести или да се качва по стълби. За съжаление, много от тези неща не могат да бъдат постигнати от всички новооперирани хора. Следователно, ако пациентът не тича и не вдига много големи тежести през първите шест седмици, всичко ще бъде наред.
Ако пациентът забележи проблем със собственото си здраве, ако е нарушил някое от горните правила, ако е ял много пикантна храна или ако страда от остра диария, лицето, което е имало хемороидектомия по-малко от четири месеца, трябва присъствайте незабавно в спешното отделение на близката болница, за да избегнете неприятни инциденти.