Хеморагичен шок
Масивната загуба на кръв в по-късните етапи води до развитие на хеморагичен шок. Хеморагичният шок е полиорганна недостатъчност в резултат на некомпенсирана или ненавременно компенсирана загуба на кръв. Прието е да се разграничават три етапа на хеморагичен шок:
Етап 1 - компенсиран обратим удар
Етап 2 - декомпенсиран обратим шок
Етап 3 - необратим шок.
Компенсиран шок - обемът на загубата на кръв се компенсира от промени в сърдечно-съдовата дейност от функционален характер.
Декомпенсиран шок - отбелязват се дълбоки нарушения на кръвообращението, реакциите на сърдечно-съдовата система с функционален характер не могат да поддържат централна хемодинамика и кръвно налягане, развива се децентрализация на кръвния поток.
Необратим хеморагичен шок - отбелязват се по-дълбоки нарушения на кръвообращението, които са необратими, влошава се полиорганна недостатъчност.
Клинична картина и диагностика на кървене
Диагностицирането на кървенето може да не е трудно, но може да бъде трудно. При външно кървене, когато се вижда изтичането на кръв от увредения съд, диагнозата е лесна за установяване. Вътрешното и латентно кървене е трудно за диагностициране. Това изисква използването на специални изследвания.
Диагнозата на кървене не трябва да се стеснява само докато се установи фактът на кървене. Лекарят, провеждащ диагностични мерки, трябва да отговори на редица въпроси:
в момента пациентът кърви?
ако в момента няма кървене, дали е било в близко бъдеще?