Хемоглобин - какво представлява, стойности, интерпретационен анализ - рак360

Хемоглобин е протеин, който се намира в червените кръвни клетки и спомага за транспортирането на кислород до кръвта. Ето нормалните стойности, причините за стойностите, които са твърде високи или твърде ниски, когато се извършва този анализ и как се регулира нивото на хемоглобина.

Какво е хемоглобин?

Хемоглобин е протеин в червените кръвни клетки, който помага за транспортирането на кислород. Изследването на хемоглобин измерва нивото му в кръвта на пациента. Ниският хемоглобин определя анемията. Нивата на хемоглобина варират от човек на човек. Обикновено мъжете имат по-високи нива от жените.

Хемоглобинът съдържа 4 протеинови молекули, свързани заедно - 2 алфа глобулинови вериги и две бета глобулинови вериги. Той има ролята на транспортиране на кислород от белите дробове и осигурява формата на червените кръвни клетки.

Видове хемоглобин

Общо има 7 вида хемоглобин през целия живот - 4 от тях се образуват в стадия на ембриона, един тип се появява, когато плодът се развива, а в зряла възраст се появяват следните 2 вида.

Ембрионален хемоглобин - включва хемоглобин Gower I, Gower II, Portland I и Portland II;
Фетален хемоглобин - когато плодът се развие, 4-те молекули ембрионален хемоглобин се заменят с хемоглобинF;
Възрастен хемоглобин - до 6 месеца остава хемоглобин F, който след това се заменя с форма за възрастни - хемоглобин А (най-вече - до 97%) и хемоглобин А2, но също така остава малко количество хемоглобин F.

Съществуват и редица варианти, които могат да бъдат причина за някои заболявания. Примери биха били хемоглобин S (в случай на сърповидно-клетъчна анемия), хемоглобин С (хронична хемолитична анемия), хемоглобин Е (хронична хемолитична анемия, друга форма) и др.

Когато се препоръчва този анализ?

Изследването на хемоглобина може да се направи, за да се диагностицира или изключи анемия - което дава симптоми като умора, намалено дишане при натоварване и други проблеми. Повишени нива на хемоглобин могат да присъстват при пушачи или такива с хронично белодробно заболяване. Тестът се използва и за проследяване на тежестта на анемия или полицитемия. Използва се също за измерване на отговора на лечението и за вземане на решения за кръвопреливане.

Измерването на хемоглобина е част от пълната хемолевкограма.

Хемоглобин: Нормални стойности

Нивото на хемоглобина се изразява като количеството на хемоглобина в грамове (g) на децилитър (dL) цяла кръв, като един децилитър е 100 милилитра. Нормалните интервали на хемоглобина зависят от възрастта на човека и, от юношеството, от пола на човека. Нормалните интервали са:

Новородени: 17 - 22 g/dL
1 седмица: 15 - 20 g/dL
1 месец: 11 -15 g/dL
Деца: 11 - 13 g/dL
Възрастни мъже: 14 - 18 g/dL
Възрастни жени: 12 - 16 g/dL
Мъже след средна възраст: 12,4 - 14,9 g/dL
Жени след средна възраст: 11,7 - 13,8 g/dL

* Всички тези стойности могат да варират леко в различните лаборатории.

Повишен хемоглобин/висок хемоглобин - причини

Високите нива на хемоглобина най-често се причиняват от ниски нива на кислород в кръвта (хипоксия), присъстващи дълго време. Честите причини включват:

някои вродени сърдечни дефекти, които присъстват при раждането (вродени сърдечни заболявания);
тежка хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
белодробна фиброза и други тежки белодробни заболявания;
редки заболявания на костния мозък, които водят до необичайно увеличаване на броя на клетките в кръвта (полицитемия вера);
дехидратация;
пушене и т.н.

Нисък хемоглобин/Нисък хемоглобин - причини

В много случаи ниските нива на хемоглобин са леки и не засягат здравето. Ако намалението е голямо и причинява симптоми, това може да означава анемия или други здравословни проблеми.

Ниските нива на хемоглобина могат да бъдат причинени от:

анемия, причинена от твърде бързо разрушаване на червените кръвни клетки - хемолитична анемия;
други видове анемия;
кървене в храносмилателния тракт или пикочния мехур;
обилна менструация - менорагия;
хронично бъбречно заболяване;
костният мозък не може да причини червени кръвни клетки - левкемия, други видове рак, лекарствена токсичност, лъчева терапия, инфекции или заболявания на костния мозък;
недохранване;
някои лекарства, като антиретровирусни лекарства за ХИВ, химиотерапия и др .;
хипотиреоидизъм;
Оловно натравяне;
други кръвоизливи или често кръводаряване;
дефицит на желязо, фолиева киселина, витамин В12, витамин В6;
други хронични заболявания, като ревматоиден артрит.

По принцип ниският брой на хемоглобина се определя като по-малко от 14 g/dl при мъжете и по-малко от 12 g/dl при жените. При децата интервалът варира в зависимост от възрастта и пола. Прагът се различава леко в различните лаборатории.

Леко ниският брой на хемоглобина не винаги е признак на заболяването - може да е нормално за някои хора. Бременните жени обикновено имат ниски нива на хемоглобин.

Тълкуване на анализи

Хемоглобин 3

Хемоглобин 3 g/dl е свързан със значително намаляване на хемоглобина и тежка анемия или други тежки проблеми. Пациентите с такива ниски нива на хемоглобин се нуждаят от незабавно започване на лечение. Анемията под 6,5 g/l е вид животозастрашаваща анемия.

Хемоглобин 4

Такива ниски стойности на хемоглобина показват сериозни проблеми - могат да показват загуба на кръв, тежка анемия, кървене, проблеми с костния мозък и т.н.

Хемоглобин 5

Много ниските нива на хемоглобина могат да бъдат свързани с тежка животозастрашаваща анемия, загуба на кръв, тежки дефицити, хронично бъбречно заболяване и др.

Хемоглобин 6

В случай на хемоглобин 6 е необходимо своевременно коригиращо лечение. Причината може да е кървене, загуба на кръв, тежка анемия, проблеми с костния мозък и др.

Хемоглобин 7

В случай на хемоглобин 7 g/dl или по-малко говорим за тежки анемии, които изискват своевременно лечение. Това могат да бъдат и кръвоизливи, някои тежки заболявания, бъбречни или чернодробни заболявания и др.

Хемоглобин 8

В случай на хемоглобин 8 или по-малко, говорим за ясни симптоми на тежка анемия, които изискват лечение.

Хемоглобин 9

Хемоглобин 9 показва умерена анемия, но причините могат да бъдат и други, като загуба на кръв, обилна менструация, недостиг на храна и недостиг на витамини и минерали и т.н.

Хемоглобин 10

При нисък хемоглобин причините могат да бъдат умерена анемия, загуба на кръв, хранителен дефицит на минерали, витамини, протеини, проблеми с кръвта и др.

Хемоглобин 11

Хемоглобин 11 може да означава a лека анемия, дефицит на желязо, недостиг на фолиева киселина или витамин В12, интензивна менструация и др. Стойността е в долната граница на нормалното и обикновено не показва сериозни медицински проблеми.

Регулиране на нивата на хемоглобина в кръвта

Ако нивото на хемоглобина е под граничната стойност, ще се изследват причините за ниските стойности, за да се възползва от лечението за съответното състояние и да се нормализира стойността му.

Препоръчителни храни

желязо Това е много важно за организма, защото помага на тялото да произвежда хемоглобин. Тъй като желязото се съдържа в различни храни, обикновено можете да получите достатъчно от балансирана диета. Основните източници на желязо са месните и рибните храни, зърнените култури и зърнените и бобовите продукти.

Така, добри източници на желязо са:

бобови растения;
яйца;
обогатени с желязо зърнени храни;
месо - червено месо, пилешко или пуешко;
риба - скумрия, сардини, сьомга;
ядки и други мазни плодове;
Кафяв ориз;
тофу;
зелени листни зеленчуци - особено спанак или броколи;
Сушени плодове.

Чаят може да намали усвояването на желязо от храната. Избягвайте да пиете чай непосредствено преди, след или по време на богати на желязо ястия. Витамин С (аскорбинова киселина) ще ви помогне да усвоите повече желязо. Така че, за да усвоите по-добре желязото, яжте храни, богати на желязо в комбинация с храни, богати на витамин С - пресни плодове и зеленчуци или напитки, като пресен портокалов сок.

Фармацевтично лечение

Трябва ли да приемам добавки с желязо? Повечето хора трябва да могат да получат цялото желязо, от което се нуждаят, като го консумират разнообразна и балансирана диета и не трябва да приема железни добавки. Добавките с желязо трябва да се приемат само ако Вашият лекар Ви е посъветвал да ги приемате.

Лечението на анемия варира в зависимост от причината за състоянието. Допълнителни промени или хранителни добавки могат да помогнат на хората с желязодефицитна анемия. Ако анемията е причинена от друго състояние, лечението на основното заболяване често ще облекчи проблема. Лекарствата и кръвопреливането са сред възможностите за лечение на апластична анемия, а антибиотиците могат да се използват в случай на хемолитична анемия.

Анализ на хемоглобина при рак

Хемоглобинът може бързо да намалее при пациенти с рак, получаващи химиотерапия с нива на хемоглобин около 10 g/dL, особено при пациенти на възраст над 65 години. Бързият спад на хемоглобина при тези пациенти трябва да се има предвид за оптимално управление на анемията. Хемоглобинът се проследява по време на противораковото лечение, за да се оцени цялостното здраве и ефективността на лечението.

Анемия при рак

Когато нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки, говорим за анемия. Това означава, че кръвта има твърде малко хемоглобин (Hgb). Анемията често започва бавно, така че може да не забележите симптоми в началото. Тъй като нивото на хемоглобина спада, може да изпитате една или повече от тези прояви:

учестен пулс;
задух или други проблеми с дишането;
виене на свят;
болка в гърдите;
оток на ръцете и краката;
бледа кожа;
силна умора и слабост.

Има много различни причини, поради които човек с рак може да има анемия - анемия при рак. Някои често срещани причини са:

самият рак;
лечение на рак, като лъчева терапия или химиотерапия;
загуба на кръв;
дефицит на витамини или минерали в диетата;
проблеми с органите;
заболяване на бъбреците.

Рисковите фактори се дават от определени видове тумори (като белодробни или яйчникови тумори), ниски нива на хемоглобин преди рак и др.

Ефектите на анемията при рак

Анемията може да повлияе на качеството ви на живот и е установено, че влияе на оцеляването ви при хора с рак. Може да се почувствате много уморени, защото клетките в тялото ви не могат да получат достатъчно кислород. В някои случаи тази липса на кислород може да бъде достатъчно силна, за да застраши живота. Тежката анемия може да означава, че трябва да отложите лечението на рака или да намалите дозата на лечението. Това може също да повлияе на ефективността на някои лечения.

Лечение на анемия при рак

В зависимост от причината за анемията, нейното лечение може да включва консумация на богати на желязо храни, лекарства, забавяне или промяна в лечението на рак и др. Ако нивото на хемоглобина трябва да се повиши бързо, може да се направи трансфузия на червени кръвни клетки. Преливането на червени кръвни клетки е безопасно и е често срещан начин за лечение на анемия при хора с рак. Бързо повишава нивата на хемоглобина, за да подобри симптомите, да помогне на пациента да се почувства по-добре и да осигури достатъчно кислород за жизненоважни органи.

Необходимостта от кръвопреливане зависи от тежестта на симптомите и нивото на хемоглобина. Преливането се извършва най-често, когато нивото на хемоглобина е по-малко от 8 g/dL.

Друг начин за лечение на анемия при някои пациенти е използването на лекарства, които насърчават организма да произвежда повече червени кръвни клетки. Тези лекарства действат като хормон (наречен еритропоетин), произвеждан от бъбреците, за да помогне на организма да произвежда червени кръвни клетки.

Препратки:
(1) Хемоглобин, връзка: https://labtestsonline.org.uk/tests/haemoglobin
(2) Хемоглобин (причини за нисък и висок обхват), връзка: https://www.medicinenet.com/hemoglobin/article.htm
(3) Какво трябва да знаете за нивата на хемоглобина?, Връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/318050.php
(4) Нисък брой на хемоглобина, връзка: https://www.mayoclinic.org/symptoms/low-hemoglobin/basics/definition/sym-20050760
(5) Ниво на хемоглобин, връзка: https://deutaprimeminister.gov.mt/en/nbts/Pages/About-Blood/haemoglobin-level.aspx

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.