Хематология-Кръвни съставки и кръвни заместители

Кръвните съставки включват: еритроцитна маса, измита
еритроцити, плазма, тромбоцитен концентрат, левкемична суспензия.
Еритроцитната маса е основният компонент на кръвта, който се получава
от запазена кръв чрез отделяне на плазмата от нея. Съдържа в
главно еритроцити, което причинява по-малкото му реактогенност. Рез-
увеличава кислородния капацитет на кръвта.
Показания за употреба: 1. Остра кръвозагуба от около 30% или повече
Ск; 2. Тежки форми на желязодефицитна анемия, които не се повлияват от лечението
железни препарати; 3. Болести на кръвта, придружени от потискане
еритропоеза (левкемия, апластична анемия, множествена миелома и др.).
4. Интоксикация (отравяне, изгаряния, гнойно-септични състояния).
Срок на годност - 21 дни при температура от +4 градуса.
Измити еритроцити - получени от цяла кръв или еритромаса
като ги измиете в изотоничен разтвор или специална среда.
Това премахва левкоцитите, плазмените протеини, тромбоцитите, унищожени
клетки, следователно измитите еритроцити са аректогенна трансфузия-
шумна среда. Следователно измитите еритроцити са показани за пациенти със сложни заболявания
трансфузионна анамнеза, пациенти с различни алергични състояния-
niyami, с шок от кръвопреливане. Срок на годност - 24 часа при темп-
температура +4 градуса.
Тромбоцитна маса - получена чрез отделяне на тромбоцитите от
цяла кръв. Показания за трансфузия на ТМ са:
а) тромбоцитопенично кървене;
б) DIC - синдром във фазата на хипокоагулация;
Левкоцитна суспензия (левкоцитна маса) - получена от 5-8 литра кръв с
използване на сепаратор за кръв - за преливане на пациенти, за-
дефицит на левкоцити.
Показания: а) агранулоцитоза;
б) устойчив на лечение сепсис;
в) намаляване на левкопоезата поради химиотерапия;
Плазмата е течната част на кръвта, която съдържа биологично
активни вещества: протеини, липиди, въглехидрати, ензими и др.
Видове: местни, прясно замразени, сухи, антихемофилни. Найбо-
прясно замразената плазма е по-ефективна поради пълното запазване на био-
логически функции.
Показания: а) болест на изгаряне на всеки етап;
б) гнойно-септични процеси;
в) с кървене с нарушения на кръвосъсирването, особено при
акушерска практика;
г) с хемофилно кървене;
Кръвни продукти: направени от кръв.
1. Протеинови препарати със сложно действие:
а) албумин;
б) протеин;
2. Коректори на системата за коагулация:
а) криопреципитат - с цел хемостаза;
б) фибриноген;
в) фибринолизин - за разтваряне на кръвни съсиреци;
г) местни препарати: фибринов филм, хемостатична гъба,
сух тромбин;
3. Препарати за имунологично действие: това са имуноглобулини
(анти-тетанус, анти-грип, анти-морбили, анти-стафило-
коккал), гама глобулин и др.
КРЪВНИ ЗАМЕСТИТЕЛИ (KZ)
Това са лекарства, които при интравенозно приложение могат в определени случаи-
за заместване на терапевтичния ефект на дарената кръв или нейния компонент-
гнезда. Има 6 групи:
1. Хемодинамичен (антишоков) - предназначен за лечение
и предотвратяване на шок от различен произход.
а) Полиглюцин - колоиден разтвор с висока осмотична активност-
ност, поради което привлича и задържа течност в кръвта
канал.
б) Реополиглюцин е декстран с ниско молекулно тегло, който бързо се увеличава
BP, подобрява реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията.
в) Желатинол - разтвор от частично разцепен желатин, устойчив
повишава кръвното налягане, задържа се в кръвния поток за дълго време.

P. KZ детоксикационно действие: прилага се при изгаряния, сепсис,
интоксикации от различен произход.
а) Хемодезисът е разтвор с ниско молекулно тегло, който се свързва и отстранява

---