Хематологични левкемии
левкемия
левкемия или болест на бялата кръв (от древногръцки λευκός, левкос, „бял“ и αἷμα, хайма, „кръв“) е вид рак, който възниква, обикновено в костния мозък, и води до необичайно голям брой бели кръвни клетки. Тези бели кръвни клетки не са напълно развити и се наричат бласти или левкемични клетки.
През 2012 г. левкемията се е развила при 352 000 души по целия свят и е причинила 265 000 смъртни случая. Това е най-често срещаният вид рак при децата, като три четвърти от случаите са остра лимфоцитна левкемия.
Около 90% от всички случаи на левкемия обаче се диагностицират при възрастни, като при възрастни най-често се срещат остра миелоидна левкемия и хронична лимфоцитна левкемия. Най-честите случаи са регистрирани в развития свят.
симптоми
Симптомите могат да включват кървене, натъртване, умора, повишена температура и повишен риск от инфекция.
Тези симптоми се появяват поради недостатъчност на нормалните кръвни клетки. Диагнозата обикновено се поставя чрез кръвен тест и биопсия на костния мозък.
Видове
Въпреки че точната причина за левкемия е неизвестна, се смята, че има комбинация от генетични и екологични фактори, които допринасят за нейното възникване. Рисковите фактори включват тютюнопушене, йонизиращо лъчение, някои химикали (като бензен), предишна химиотерапия и синдром на Даун. Хората, които са имали случаи на левкемия в семейството, също са изложени на висок риск от заразяване с болестта.
Има четири основни вида левкемия:
- остра лимфоцитна левкемия (ALL),
- остра миелоидна левкемия (ОМЛ),
- хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
- хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)
както и редица по-рядко срещани видове левкемия. Левкемията е част от по-голяма група новообразувания, които засягат кръвта, костния мозък, лимфоидната система, известни като тумори на лимфоидни и хематопоетични тъкани.
Лечение
Лечението може да включва комбинация от химиотерапия, лъчетерапия, целенасочена терапия и трансплантация на костен мозък. Някои видове левкемия могат да бъдат управлявани чрез внимателно наблюдение. Може да са необходими кръв, кръвопреливане и облекчаване на болката.
Палиативните грижи могат да бъдат полезни, със или без допълнителни усилия за овладяване на заболяването. Успехът на лечението зависи от вида на левкемията и възрастта на пациента. В развития свят резултатите се подобриха.
Средната петгодишна преживяемост е 57% в САЩ. При деца под 15 години петгодишната преживяемост е по-висока, между 60 и до 85%, в зависимост от вида на левкемията. При пациенти с остра левкемия, които са излекувани от рак след пет години, е малко вероятно да се повтори.
Живот с левкемия
Според статистиката през 2000 г. приблизително 256 000 деца и възрастни по света са били засегнати, развивайки форма на левкемия, достигайки 209 000 души, които са починали в резултат. Около 90% от всички случаи на левкемия се диагностицират при възрастни. Левкемията е рак на кръвните клетки или костния мозък, характеризиращ се с необичаен растеж на незрели бели кръвни клетки.
Международно проучване оценява влиянието на връзката лекар-пациент върху качеството на живот. 90% от пациентите смятат, че лекарят добре разбира въздействието и прогресията на заболяването. За разлика от това една трета вярват, че лекарите не осъзнават как ХЛЛ влияе върху качеството им на живот.
Пациентите, които смятаха, че лекарят не се интересува от това как е повлияно качеството им на живот, не се чувстваха комфортно да обсъждат тези ефекти с лекарите, които ги наблюдаваха, а резултатите от оценките на QoL (качество на живот) бяха значително по-ниски.