ХЕЛМИНТОЗА НА СЪРЦЕТО ПРИ КУЧЕТА

Хелминтозата на сърцето е най-често срещаното паразитно заболяване на кучетата в целия свят. В Съединените щати дирофилариозите са често срещани във всички щати, докато обширни географски области са ендемични. По този начин няма региони в САЩ, които биха могли да се считат за свободни от дирофиларии. Докато в даден район има комари, кучетата в този район са изложени на риск от инфекция. За щастие, наличните днес точни скринингови тестове и ефективни мерки за превенция значително намаляват този риск, но не го елиминират напълно. Въпреки това, няколко фактора, в зависимост от пациента и собственика, могат да подкопаят програмата за превенция. Преди това, когато кучетата се заразиха, прогнозата често беше предпазлива поради ограничените и доста сложни методи на лечение. Ситуацията се промени през есента на 1995 г., когато се появи ново лекарство за унищожаване на възрастни хелминти, маларсомин. Ветеринарните лекари вече имат по-безопасен и по-ефективен начин за лечение на заразени кучета. Но въпреки това превенцията е по-предпочитана в борбата срещу този опасен паразит.

Жизнен цикъл и патология

За да се случи инфекция, кучешкият дирофилариоз Dirofilaria Immitis трябва да претърпи част от своя цикъл на развитие при междинен гостоприемник (Таблица 1). Междинният гостоприемник за него е комар.Ларвите на дирофилариозите могат да бъдат пренасяни от различни видове комари, поради което такава превантивна мярка като контролиране на междинните гостоприемници е почти невъзможна.

Таблица 1. Жизнен цикъл на дирофилариоза Dirofilaria immitis

1. Възрастни хелминти в дясно сърце, белодробни артерии и куха вена.

2. Ларвите се освобождават в кръвта.

3. Комар, ухапан с кръв, получава ларви.

4. След 10-30 дни заразените ларви се появяват в слюнчените жлези на комара.

5. Комар ухапва друго куче и прехвърля заразени ларви към него.

6. Ларвите мигрират в тялото на кучето за около 4 месеца, преди да навлязат в сърцето.

7. През следващите 2-3 месеца хелминти се развиват във възрастни.

8. Ларвите се появяват в кръвта.

Въпреки че в повечето случаи дирофилариозите се предават в „класически“ жизнен цикъл, има две важни изключения. Първо, ларвите на дирофилариозите (микрофиларии) могат да се предават през плацентата от заразени кучки до неродени кученца. Но тези ларви никога няма да се превърнат в възрастни, защото, за да се заразят, те трябва да преминат през междинен гостоприемник на комари. Въпреки това кученцата пак ще бъдат потенциални резервоари за инфекция. Освен това те рискуват да получат тежка реакция към профилактично лечение на дирофилариоза. Второ, ларвите на дирофилариозите могат да се предават от кучета донори на реципиенти чрез кръвопреливане. В резултат на това всички кучета донори трябва да бъдат изследвани за дирофилариози преди трансфузия.

Проявата на клиниката на сърдечните хелминти е причинена от разрушителното въздействие, което възрастните имат при навлизане в кръвоносните съдове на белите дробове. Наличието на хелминти в съдовете причинява подуване и образуване на белези. Тъй като съдовете се стесняват в диаметър и стават по-изкривени, съпротивлението на кръвния поток се увеличава. Когато това се случи, кръвното налягане в белите дробове започва да се повишава (състояние, наречено белодробна хипертония). Това повишаване на кръвното налягане означава, че дясното сърце на кучето трябва да работи по-усилено, за да кара кръвта през белите дробове. Постепенно натискът и повишеният стрес върху сърцето водят до сърдечна недостатъчност в дясното сърце. Със смъртта на хелминти, когато те се пренасят с кръв в по-малките артерии на белите дробове, възниква още по-сериозно заболяване. В отговор на мъртвите хелминти тялото на кучето дава силна възпалителна реакция. Като част от тази реакция се появяват множество кръвни съсиреци (тромби). Понякога патологията е толкова сериозна, че притокът на кръв към някои части на белите дробове е напълно блокиран. Когато това се случи, засегнатата област на белия дроб се втвърдява и вече не може да функционира. Остра сърдечна недостатъчност може да възникне и поради тежка белодробна хипертония.

Изненадващо, много кучета нямат симптоми на болестта. При такива животни признаците за наличие на хелминти зависят от техния брой и естеството на реакцията на заразеното куче. Куче може да има от един до 250 хелминти. Като цяло, колкото по-голям е броят на хелминти, толкова по-тежко протича заболяването и толкова по-голям е рискът от усложнения след курса на лечение. Най-честите симптоми на дирофилариологията са кашлица, задух и непоносимост към упражнения. В по-тежки случаи кучетата могат да кашлят кръв поради разрушаване на кръвоносните съдове в белите дробове.

Диагностични тестове

Предтерапевтична оценка

Дехелминтизация

Революционна стъпка в лечението на дирофилариоза при кучета е направена през 1995 г. с появата на ново лекарство, което убива възрастни червеи, меларсомин дихидрохлорид (имитицид). Преди това единственото одобрено лекарство беше натриев тиацетарзамид (капарсолат), който беше труден за приложение, беше неефективен и често токсичен. Въпреки че основният подход за диагностициране и лечение на сърдечни хелминтиази не се е променил, меларсомин предлага много ползи за ветеринарните лекари. Това лекарство е много по-ефективно при убиването на възрастни сърдечни червеи, което ви позволява да намалите наполовина дозата арсен в сравнение с капарсолат.