Характеристики на вазоспастична ангина

Ангината е пристъп на болка, който се получава от липса на кислород в сърцето. В почти 90% от случаите това явление е свързано с атеросклероза на коронарните артерии. Нарастващите плаки действат като пречка за свободния достъп на кръв, тъй като се увеличават, луменът в съдовете се стеснява. Когато пропускливостта спадне до 70%, симптомите започват.

Вазоспастичната ангина по принцип е рядко явление. Основата е спазъм на артерията по конкретни причини. Важно е, че в процеса на заболяването стенозата е трудно да се открие директно в сърдечните съдове. Ако направите електрокардиограма, тогава можете да видите промените, които характеризират острия миокарден инфаркт.

Механизъм за развитие

ангина
Откривателят на Prinzmetal през 1959 г. изразява мнението, че причините за заболяването са пряко свързани с дисфункция на ендотела (вътрешния слой на съда). Под въздействието на различни фактори, гладкомускулните клетки придобиват чувствителност към такива вазоконстриктори като тромбоксан, ендотел, ангиотезин II, в момента, когато тяхното производство се увеличава. Но концентрацията на основния вазодилататор намалява, което е свързано с намаляване на синтеза на ендотелни клетки и значително разрушаване.

Основните механизми за развитие на спонтанни болкови усещания:

  1. високо ниво на излагане на симпатиковата нервна система чрез рецептори за андренергични вещества;
  2. уплътняване на повърхността на рецепторните съдове до безцветни кристали етиламин;
  3. увеличаване на броя на калциевите канали в гладкомускулните клетки;
  4. не се откриват по конвенционални методи за атеросклеротични плаки в коронарните артерии в големи количества.

По време на спазъм на артерията клетките на вътрешния слой на съда се разрушават и на това място се натрупват тромбоцити. В резултат на това се увеличава производството на тромбоксан, което засилва интензивността на свиването на гладката мускулатура. Започва порочен кръг на патологичния процес.

Клинични проявления

Всяко заболяване има своите характерни симптоми. В случай на вазоспастична ангина, основният показател е болката, но в същото време има свои собствени разлики:

  • болката се появява предимно през нощта, по едно и също време;
  • не е свързано с провокиращи фактори;
  • атаката трае максимум 20 минути;
  • трябва да премине след прием на нитроглицерин;
  • болката се локализира зад лявата страна на гръдния кош, в повечето случаи тя излъчва към лявата ръка.