Характеристики на практическата работа с асферични лещи с висок диоптър

Високодиоптричните асферични лещи са предназначени за изследване на цялата вътреочна кухина и очно дъно с помощта на цепка лампа (тя може да има всякакъв дизайн), както и за провеждане на коагулиращи лазерни интервенции върху вътрешните мембрани на окото с безконтактен метод. В тази статия ще дадем основни практически съвети, които са предназначени да улеснят процеса на усвояване на техниката за изследване на очното дъно с този тип лещи.

Особености при работа с този тип обективи

Асферичните лещи с висок ъгъл осигуряват ефективно и обратно изображение на очното дъно в големи зрителни полета - 60 ° и 90 °. Това зрително поле означава онази област на ретината на окото, която може да се изследва едновременно в условия на неподвижност на очната ябълка на пациента. Поради факта, че светлинният процеп от осветителя на цепнатата лампа при стандартни увеличения е много по-малък от зрителното поле, изследването се извършва по метода „сканиране“ - т. Нар. Движение на светлинния процеп по очното дъно в произволна последователност. Чрез промяна на увеличението на микроскопа на цепнатата лампа става възможно да се открият и оценят първите етапи на различни хориоретинални промени, както и характеристиките на структурите на вътреочната кухина. Преместването на лещата и промяната на погледа на пациента правят далечната периферия на ретината достъпна за инспекция (и съответно възможността за извършване на лазерна коагулация, ако е необходимо).

Високодиоптричните асферични лещи позволяват на лекаря:

Получете стереоскопична широкообластна картина на очното дъно и, ако е необходимо, я снимайте;
Откриване и оценка на най-фините промени в състоянието на задния полюс и по крайната периферия на ретината, получаване на изчерпателни офталмоскопски данни;
“Сканирайте” очното дъно, проведете приблизителна локална диагностика (по вид офталмоскопия на изследването);
Провеждайте коагулиращи лазерни интервенции във всички области на очното дъно.

Обектив с оптична мощност 60 диоптъра осигурява по-голямо увеличение от 90 лещи с диоптър и е особено полезно за гледане на задния полюс с подробна оценка на диска и макулата. Със същата оптична сила лещата с голям диаметър ви позволява да изследвате по-голямо поле на очното дъно.

Обектив с оптична мощност 90 диоптъра по-адекватно при ниски увеличения на микроскоп с цепнати лампи, както и с малки зеници.

Лещата трябва да бъде насочена от светлинния филтър към микроскопа на цепнатата лампа.

Чрез наблюдение на предната очна ябълка чрез микроскоп с прорезна лампа трябва да се постигне цялостно фокусиране. Препоръчително е да зададете степента на увеличение на микроскопа в началото на изследването в диапазона от 5 до 8. Това ще улесни приблизителното насочване (фокусиране) върху очното дъно. След получаване на ясен образ на оптичния разрез на роговицата, едната ръка трябва да се остави на дръжката на координатния етап, а с помощта на другата, поставете лещата между обектива на микроскопа и окото на пациента - приблизително 16 mm ( за леща от 60 диоптъра) или 11 mm (за леща от 90 диоптъра) от повърхността на роговицата.

Най-честата грешка на начинаещите специалисти на този етап е обичайното стандартно притискане на челото на пациента към главата на цепната лампа. Това е абсолютно погрешно! Тъй като изображението на ретината се формира пред лещата, може да няма достатъчно движение към себе си (по оста "напред-назад") на рентгеновия етап, за да достигне фокусното разстояние. Следователно главата на пациента трябва да е на разстояние 10-15 мм от опората. Тогава движението на масата, или по-скоро цялата система за наблюдение, ще бъде достатъчно за ясен образ както на предните части на стъкловидното тяло, така и директно за ретината.