Характеристики и терапия на кетогенното диетично затлъстяване, диабет тип 2 и склероза
Как действа кетогенната диета
Условия за прилагане на диетата
Проучванията върху животни и хора подкрепят възможната терапевтична ефикасност на кетогенната диета при лечение на различни здравословни разстройства. Препоръчва се обаче да се проведат предварителни изследвания преди прилагането на кетогенната диета: история на заболяването, специфични лабораторни изследвания, обичайната диета на пациента. Някои специфични метаболитни нарушения (бъбречни камъни, тежка дислипидемия, чернодробни заболявания, забавяне на растежа, тежка гастроезофагеална рефлуксна болест, затруднено перорално хранене, кардиомиопатия, хронична метаболитна ацидоза) представляват противопоказания за прилагането на кетогенната диета. Пациентите трябва да получават мултивитамини, съдържащи адекватни дози основни минерали, преди дори да започнат кетогенната диета, за да предотвратят хранителни дефицити по време на диетата.
Кетогенната диета трябва да ограничи приема на въглехидрати до 25 g/ден (максимум 50 g/ден), да контролира количеството протеин, да увеличи приема на мазнини и масло. Необходими са следните хранителни вещества: калций с витамин D, селен, магнезий, цинк и фосфор. Диетичната оценка трябва да се извършва периодично, за да се документират полезните ефекти и свързаните с тях рискове. Важно е да се определят количествено на всеки 3 месеца от серум, кетонни тела, серумна глюкоза, албумин, общ протеин, общ холестерол, триглицериди и серумен креатинин, за да се гарантира правилното спазване на диетата. Веднъж годишно се препоръчват следните тестове: ултразвук на бъбреците, костна плътност, карнитин, ниво на селен и електрокардиограма за предотвратяване на следните нежелани реакции в дългосрочен план: камъни в бъбреците, остеопороза, хиперлипидемия, дефицит на карнитин и кардиомиопатия.
Специфични характеристики
Тази диета не може да бъде спряна внезапно, трябва да се прави постепенно за период от 2 до 3 месеца.
При затлъстелите хора кетогенната диета показва по-голяма загуба на тегло от другите балансирани диети.
Кетогенната диета се оказа полезна за синдрома на поликистозните яйчници при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2.
Добра новина за множествена склероза
Анализът на чревния микробиом на пациенти с МС показва, че общата концентрация, както и разнообразието на тяхната микробиота са значително намалени в сравнение с нормалните контроли. Клиничните наблюдения показват, че ефектите от кетогенната диета се проявяват в две фази: първо, концентрацията и разнообразието на чревната микробиота ще бъдат още по-намалени; от друга страна, от дванадесетата седмица на кетогенната диета, ситуацията по отношение на броя и разнообразието на микробиотата се подобрява значително и след 23-24 седмици диета съставът на микробиотата би бил по-добър, отколкото преди началото на Диета. Това не означава, че микробиомът е достигнал идеален баланс, който със сигурност ще изисква много по-висок прием на фибри, отколкото позволява кетогенната диета. Този резултат обаче е обнадеждаващ.