Хаптоглобин какво означава лабораторната стойност - NetDoktor

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

означава

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Хаптоглобин е транспортен протеин за червения кръвен пигмент (хемоглобин). Четенето му помага за диагностициране на повишен разпад на червените кръвни клетки (хемолиза). Той също така служи като неспецифичен маркер за възпаление и други заболявания. Разберете тук какво показва стойността на хаптоглобина за вашето здраве.

Какво е хаптоглобин?

Хаптоглобинът е важен протеин в кръвната плазма и се произвежда главно в черния дроб. Той служи от една страна като транспортен протеин за хемоглобин, а от друга страна като така наречения остър фазов протеин:

Транспортер за хемоглобин

С патологично увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза) се освобождава съдържащият се червен кръвен пигмент (хемоглобин). В несвързана форма може да увреди бъбреците, наред с други неща. Ето защо хаптоглобинът свързва свободния хемоглобин и го вкарва в така наречената ретикулоендотелна система (RES) на далака и черния дроб в рамките на няколко минути. Там се демонтира.

Протеин в остра фаза

Протеините в острата фаза се произвеждат от тялото като част от защитата му срещу инфекция. Те поддържат имунната система и гарантират, че инфекцията не може да се разпространи повече. В допълнение към хаптоглобина има около 30 други протеини с остра фаза.

Кога се определя хаптоглобинът?

Нивото на хаптоглобина се измерва главно при съмнение за така наречената хемолитична анемия. Това е анемия, причинена от разграждането на червените кръвни клетки. Разрушаването на еритроцитите може да стане вътре (вътресъдова хемолиза) или извън кръвоносните съдове (екстраваскуларна хемолиза). По-специално, интраваскуларната анемия може бързо да бъде открита чрез понижаване на хаптоглобина, тъй като освободеният хемоглобин бързо се свързва - в лабораторията обаче се измерва само ненатовареният плазмен протеин.

Преди това хаптоглобинът се определя при тестове за бащинство. Има три различни подтипа хаптоглобин, които се различават леко по своята структура. Какъв подтип има някой в ​​тялото си, е генетично обусловено. Междувременно обаче са установени ДНК анализи за изясняване на бащинството.

Хаптоглобин - нормална стойност

Обикновено се определя нивото на хаптоглобина в кръвния серум. Пациентът не трябва да бъде трезвен, за да му се вземе кръв. В зависимост от възрастта и в някои случаи от пола се прилагат следните стандартни стойности (в милиграми на децилитър):

Възраст

Женски пол

мъжки пол

Тъй като новородените произвеждат хаптоглобин само от третия до четвъртия месец, при съмнение за хемолиза трябва да се използват други маркери.

Кога е нисък хаптоглобинът?

Хаптоглобинът е най-чувствителният маркер на хемолизата. Разграждането на само един процент от червените кръвни клетки (еритроцити) води до спад на свободния плазмен протеин. Причината може да е преливане на неподходяща кръв. Хемолизата или хемолитичната анемия обаче могат да възникнат и по други причини, като например:

  • вродени ензимни дефекти (като дефицит на пируват киназа)
  • Хемоглобинопатии (заболявания с нарушено образуване на хемоглобин като сърповидно-клетъчна анемия)
  • Автоимунни заболявания (като системен лупус еритематозус)
  • Метаболитни нарушения (като синдром на Zieve)
  • Инфекциозни заболявания (като малария)
  • Нарушения на малките кръвоносни съдове (микроангиопатии като хемолитично-уремичен синдром)
  • някои лекарства (като пеницилин, сулфонамиди)

Механичната хемолиза се получава, когато еритроцитите преминават през болни съдове с неправилни стени или изкуствени сърдечни клапи, например. Химически и физически обусловени причини за хемолиза и понижени стойности на хаптоглобина са например изгаряния и змийска отрова.

Ако стойностите на хаптоглобина са ниски, погледът върху стойностите на черния дроб е неизбежен. Те могат да показват функционална слабост и по този начин намалено производство на плазмен протеин.

Като маркер на хемолизата, хаптоглобинът също помага за диагностицирането на редкия, но сериозен HELLP синдром по време на бременност. В допълнение към хемолизата има и повишени чернодробни стойности и намаляване на кръвните тромбоцити (тромбоцити). Тази опасна триада може, наред с други неща, да предизвика вътрешно кървене и да убие както детето, така и майката.

Кога се увеличава хаптоглобинът?

Хаптоглобинът принадлежи към протеините на острата фаза и се освобождава от организма, когато има възпаление. Това обаче не е много конкретно. Следователно, ако се подозира възпаление, се определят и други стойности като С-реактивен протеин (CRP).

В допълнение към възпалителните реакции, туморите и натрупването на жлъчка (холестаза) също водят до увеличаване на протеините в остра фаза като хаптоглобин в кръвната картина.