Хапчета с рецепта за преглед на Le Club de Mediapart

  • Любими
  • Препоръчвам
  • Да алармира
  • За печат

  • „Неправилно е да се твърди, че рискът от тромбоза е скрит. Известно е отдавна, но е скрито от аргументи за утеха ”, утвърждава Жан-Франсоа Бергман, професор по терапия в болница Lariboisière (Париж) и бивш заместник-председател на комисията по AMM. И според него, „Нереалистично е да се вярва, че европейският MA за тези хапчета от 3-то и 4-то поколение може да бъде изтеглен“.

    mediapart

    Случаят може да бъде обобщен с няколко думи: хапчетата от 3-то и 4-то поколение ви излагат на повишен риск от венозна или артериална тромбоза, информацията е отишла зле, те са прекалено предписани, те вече няма да бъдат възстановявани и техните разрешението за пускане на пазара (AMM) ще бъде преразгледано на европейско ниво. И все пак други важни факти заслужават да бъдат подчертани.

    Забравихме да запомним, че тези хапчета от 3-то и 4-то поколение бяха представени като по-естествени, по-малко дозирани, по-добре поддържани: по-малко наддаване на тегло, по-малко акне, по-малко напрежение в гърдите. Това е, което направи първоначалния им успех и тези възможни ползи, по отношение на комфорта, умело скриха съдовите рискове. Предписващите лекарства, включително гинеколози, лидери на общественото мнение, индустрията, основната преса, женските списания, са направили тези хапчета толкова успешни. Фармацевтичните компании знаеха, че тези ползи не са от голямо клинично значение. Ако бяха поискали възстановяване на разходите за тези хапчета, те щяха да бъдат сравними с цената на хапчетата от първо поколение.

    Следователно самите лаборатории избраха да не искат възстановяване на разходите, което им позволи да имат безплатна цена. Що се отнася до смартфон или игрална конзола, потребителите бяха съблазнени от идеята за „ново поколение“, че са готови да платят осем пъти повече, без да им бъдат възстановени суми. И лабораториите, и предписващите ги насърчавали да го правят.

    С течение на времето едва когато пазарът на хапчета от 3-то и 4-то поколение се затрупа, най-новите посетители поискаха възстановяване (на цена, близка до тази на 1-во и 2-ро поколение), без обаче да са запазени за жени с непоносимост към 1-во или 2-ро поколение хапчета, въпреки повишения риск от тромбоза.

    Илюзорно е да вярваме, че европейският MA за тези хапчета от 3-то и 4-то поколение може да бъде изтеглен. Дори ако Франция предложи това решение на своите европейски партньори, гласуването се провежда с мнозинство и по-голямата част от страните са против оттеглянето на УО, тъй като тези хапчета се предписват с разбиране. Те ще кажат: „Ако французите предписват твърде много и лошо, нека подобрят своите практики, но не принуждавайте европейците да променят своите, когато са правилни“. Европейски MA се оттегля само в случай на нов и основен проблем в общественото здраве и рискът от тромбоза е известен от самото начало. Когато Франция искаше да оттегли MA за перорално антидиабетно лекарство, пиоглитазон (Actos), не беше последвано от Европа и беше принудено да го пусне обратно на пазара