Хапчета и тютюн какви са рисковете Франция Assos Santé
От 60-те години на миналия век и сексуалното освобождение две поведения на жените със силни последици за тяхното здраве продължават да се увеличават: използването на противозачатъчни хапчета и след това пушенето.
Ако опасностите от тютюн вече не трябва да се демонстрират, сърдечно-съдови инциденти, свързани с приема на хапчето, не трябва да се пренебрегват. Освен това често чуваме, че сместа от двете увеличава риска от флебит или дори инсулт, но колко ?Трябва ли пушачът, който приема орална контрацепция, сериозно да поставя под въпрос нейното лечение? ?
Интервю с лекар Жан-Пиер Тиери, лекар по обществено здраве
66 милиона нетърпеливи: Дали пушачките на хапчета излагат здравето си на по-голям риск от непушачите ?
Д-р Тиери: Доколкото тютюнът и хапчетата увеличават сърдечно-съдовите рискове, комбинирането им очевидно представлява допълнителен риск. Този риск обаче е много труден за оценка. Освен това фактът на тютюнопушенето не е противопоказание за предписването на орална контрацепция, какъвто е случаят например при жени с известни сърдечно-съдови нарушения или заболявания и на които гинекологът може да предложи други методи, включително спиралата.
Сред другите сърдечно-съдови рискове кумулативното затлъстяване, когато приемате хапчета, е може би също толкова опасно, колкото пушенето. Обвиняемият не трябва да бърка, между хапчето, тютюна и затлъстяването, последните две са най-опасните и потенциално смъртоносни.
Искам да спомена няколко номера мимоходом: Жените знаят, че всеки десети, доживял до 90-годишна възраст, ще бъде засегнат от рак на гърдата. Но те са по-малко наясно, че около 50% от тях ще бъдат жертви на сърдечно-съдови инциденти. Тютюнът, затлъстяването и диабетът или хипертонията значително увеличават този риск, особено ако едно и също лице ги комбинира.
66 млн: Защо рисковете от смесването на хапчето и тютюна са толкова трудни за оценка ?
Д-р Тиери: По дефиниция хапчето се предписва на млади жени, във възраст, когато сериозни здравословни проблеми, особено сърдечно-съдови проблеми, все още не са очевидни. Особено след менопаузата ще наблюдаваме сърдечно-съдовите увреждания, причинени от тютюнопушенето, тъй като жените и преди са относително защитени. И накрая, нека не забравяме да помним, че ракът на белите дробове при жените скоро ще надвиши броя на рака на гърдата: тютюнопушенето е наистина опасно и за разлика от рака на гърдата, който може да бъде диагностициран, лекуван, но не предотвратен, има превенция. На рак на белия дроб: спиране на тютюнопушенето !
66 млн: Ако се съмнявате, защо гинеколозите продължават да предписват хапчетата на жени, които пушат? ?
Д-р Тиери: Гинеколози със своя пациент, но преди тях властите, които разрешават пускането на пазара на лекарства въз основа на клинични изпитвания, вземат предвид баланса "ползи/рискове".
Въпреки това, в случай на орална контрацепция, всички поколения хапчета заедно, този баланс винаги е благоприятен.
Една от причините за това е, както вече обсъждахме, че хапчето се предписва на млади жени, които са относително защитени. Всъщност броят на произшествията остава нисък.
За да обясня по-добре този баланс полза/риск, нека да взема примера за риска от венозна тромбоза (флебит), най-честото усложнение на хапчето. Това е приблизително 2 до 4 случая годишно при 10 000 жени, които не приемат хормонални контрацептиви, варира от 6 до 12 случая на 10 000 жени на хапче, но особено трябва да знаете, че може да достигне до 29 случая на 10 000 бременни жени и че може да бъде дори по-висока точно след раждането, ако превантивните мерки са недостатъчни (ходене и носене на компресионни чорапи например). Следователно една жена, която би преживяла нежелана бременност, ще бъде 3 до 10 пъти по-изложена на рисковете от флебит. Веднага разбираме защо съотношението полза/риск е много благоприятно и защо гинеколозите продължават да предписват хапчето дори на жени, които пушат. Истинският срам според мен е, че няма много недостатъчна подкрепа, която да помогне на жените да се откажат от пушенето и да спортуват. Това може да започне по-специално сред гинеколозите, защото наистина тютюнът е един от основните врагове, заедно със затлъстяването и прекомерната консумация на алкохол.