Хапче от 40
Хапчето още ли е подходящо за мен?
Кой метод на контрацепция е подходящ в тази фаза от живота? Експертите дават отговори.
Кой метод на контрацепция се препоръчва?
След последното ми посещение при гинеколога се почувствах зле. Не защото имаше лоша диагноза за мен, а защото ми изнесе лекция, че ако съм над 40, трябва да спра да използвам хапчето, което използвам от години. Той украси тази лекция с подробности за вените, които вече не работят толкова добре, сърдечно-съдови проблеми, които се появяват от тази възраст и т.н. Чувствах се нещастен и на възраст поне 10 години.
Постигнал е обаче желания ефект. Когато се прибрах, започнах да търся алтернативни контрацептиви в интернет. И както често се случва с подобни изследвания, след това бях по-объркан, отколкото преди. Затова попитах различни специалисти кои методи за контрацепция препоръчват на жени над 40 години. И ето резултатите:
"Класиката", презервативът
Няма идеална контрацепция
Моника Вучак, експерт в областта на противозачатъчните съвети в Центъра за женско здраве в Грац, препоръчва да се получат независими съвети предварително: „Нашият съвет за контрацепция винаги се основава на лични ценности, условия на живот, възраст, партньорство, сексуалност и съответната фаза от живота на жената. За жените е важно Познаването на предимствата и недостатъците на различните опции - това изисква информация, която е независима от производителя.
Пазарът предлага различни контрацептиви на жени над 40 години. По принцип в тази фаза от живота влизат два фактора:
1. Много жени на около 40 познават тялото си по-добре от по-младите жени или искат най-накрая да го опознаят - например след години на прием на хапчета, те вече не искат да се намесват в цикъла си.
2. Рискът от тромбоза се увеличава с възрастта. Това се увеличава чрез прием на определени хормони, особено естрогени. Пушенето и наднорменото тегло са други рискови фактори. Колкото повече от тези фактори взаимодействат, толкова по-опасен хормонален контрацептив като хапчето може да бъде за жената.
За жени, които са запознати с тялото си или които искат да станат такива, са подходящи бариерни методи като диафрагми или презервативи (които също осигуряват защита срещу полово предавани болести и следователно са особено интересни за жени след раздяла, с нови или сменящи се партньори - отново -).
Естествените методи за контрацепция също придобиват значение (комбинация от различни методи: измерване на температурата, проверка на състоянието на шийката на матката и цервикалната слуз; има и контрацептивни компютри). Тези методи работят най-добре при редовно ежедневие.
Много жени на 40-годишна възраст все още имат 10-15 плодородни години пред себе си, но желанието за деца вече не е проблем. За тези жени и мъже стерилизацията е безопасна възможност.
Друг метод за контрацепция без хормони е медната спирала. Освен това има предимството, че може да се носи от 5 до 8 години. При някои жени спиралата може да увеличи месечното кървене.
Хормоналните контрацептиви (хапче, пластир, вагинален пръстен, хормонална спирала ...) се считат за особено безопасни, но имат странични ефекти и рискове. Най-малко опасни са хапчетата с ниско съдържание на естроген (20 до 30 микрограма етинилестрадиол) и прогестин левоноргестрел. Но дори относително ниски дози хормонални препарати увеличават риска от венозна тромбоза. Той е четири до осем пъти по-висок от този при жените, които не пият противозачатъчни хапчета. "(Добри хапчета - лоши хапчета, Независима информация за вашето здраве 6/2009)
Дали хапчето от 40 все още е подходящ контрацептив?
Любима: хормонална спирала
Д-р Андреас Натър, специалист по гинекология и акушерство в Woman & Health във Виена, съветва: „От 40-годишна възраст се забелязва ясна тенденция към безестрогенни контрацептиви, тъй като някои публикации имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и тромбоемболични усложнения в тази фаза от живота Свържете приема на хапчета (естроген/прогестин). В това отношение ние предпочитаме чисти прогестинови препарати като хормоналната намотка Mirena. Ако пациентът развие симптоми през годините, естрогенът може да се прилага много елегантно върху Mirena през кожата и не е необходимо да се дава допълнителна прогестинова терапия. Бихте искали Ако пациентът продължи да приема хапче, което е приемала дълго време и понася добре, тромбоемболичният риск може да бъде оценен чрез определяне на така наречената APC резистентност в обикновен кръвен тест. Допълнителни фактори като фамилна анамнеза, тютюнопушене, затлъстяване, високо кръвно налягане и др. в риска включва оценка. "
Бариерни методи или мини хапче
Elke Graf от амбулаторната клиника pro: за жени във Виена представя наличните опции: „За много жени над 40 години, контрацепцията е тема, която трябва да бъде преразгледана, тъй като тялото започва да се променя и външните условия на живот често се променят на разположение на жената са няколко опции:
1) Бариерни методи:
а) Презервативът: за жени, които, от една страна, не могат да понасят хормонални контрацептиви или които не искат да ги използват. При смяна на сексуални партньори това представлява защита срещу полово предавани болести.
б) Тръбна лигиране/стерилизация на жената: амбулаторна, лапароскопска процедура за постоянна контрацепция; за жени, които вече не искат да имат деца.
в) Вазектомия/стерилизация на мъжа: семепроводът се изрязва под местна упойка, също за постоянна контрацепция и за мъже, завършили семейното планиране.
г) Диафрагмата или цервикалната капачка (Femcap): размерът се регулира от гинеколога. Боравенето изисква малко практика. Освен това трябва да се използва спермициден (убиващ спермата) крем, който може да се поръча в Австрия в аптеките или от интернет.
Тези методи могат да се използват и за контрацепция, ако жената е избрала хормонално лечение по време на менопаузата.
2) Вътрематочни методи:
а) медната намотка: гинекологът я вкарва в матката в първите дни на менструацията и остава в тялото до пет години.
б) Хормонална намотка: също да се използва от специалиста, остава в матката до пет години.
3) хормонални методи:
Рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава с възрастта. Рискът от тромбоза (блокиране на вена от кръвен съсирек) също се увеличава с възрастта. Те произтичат от комбинация от вътрешни (наследствени напр. APC устойчивост) и външни (пушене, твърде малко упражнения) придобити фактори. APC резистентността може да бъде доказана чрез кръвен тест. Хапчето увеличава риска от тромбоза.
а) мини хапчето и хапчето без естроген: могат да се приемат от жени (включително пушачи) над 40 години, но рискът от тромбоза трябва да се провери.
б) Контрацептивен имплант: пластмасова пръчка, която се поставя в горната част на ръката от гинеколога под местна упойка. Не се препоръчва при определени здравословни проблеми (тежко чернодробно заболяване и др.). Също така не е подходящ, ако съществува риск от тромбоза. За да се тества толерантността предварително, хапчето без естроген може да се приема за няколко месеца, тъй като страничните ефекти са подобни.
И двата метода могат да доведат до нередовно кървене или менструацията може да спре напълно.
Мартина Лимлей
Мартина е основател на Women30plus и от собствения си опит знае колко трудно е да вземеш работа, семейство и собствените си нужди по-долу.