Хапче комбинирано хапче микропиле; Хапче хапче против бебе; Семейно планиране; Поведение тунг; Жени; лекари в
Комбинираните хапчета съдържат комбинация от естроген и прогестин. Повечето препарати съдържат естроген етинилестрадиол. Само няколко комбинирани продукта съдържат или естрадиол, или естрадиол валерат. Прогестинът, който съдържа, е важен за индивидуалната поносимост, в допълнение към нивото на дозата на естрогена. Микропилето е комбинирано хапче с ниска доза.
Съдържанието на прогестоген в хапчето служи, наред с други неща, за да направи слузната запушалка на шийката на матката непроницаема за сперматозоидите и да промени структурата на маточната лигавица, така че оплодената яйцеклетка не може да се имплантира. В достатъчно висока доза прогестин дезогестрел може да инхибира овулацията. Някои прогестагени помагат при много тежко или много болезнено менструално кървене, позволяват по-ниска доза естроген или не влошават различни симптоми, свързани с небалансирани хормонални нива, като акне, косопад, нежелан растеж на косата по тялото или кисти на яйчниците.
Според дефиницията, микропилюла се използва, когато съдържанието на естроген е под 0,05 милиграма (mg), т.е. 50 микрограма (µg) на покрита таблетка. По-голямата част от днешните препарати съдържат или 20, или 30 µg. Прави се разлика между еднофазни препарати и дву- или тристепенни препарати .
Еднофазните препарати съдържат еднакво количество хормони във всяка дражета. Най-лесно се използват при поглъщане; Например, няма значение дали редът на покритите таблетки е обърнат случайно. Освен това те могат да се използват за лесно преместване на кървенето.
При дву- и тристепенните препарати дозата на хормона е различна в рамките на един цикъл. Следователно, винаги трябва да се поддържа точният ред на покритите таблетки, което изисква по-високо ниво на дисциплина, отколкото при еднофазни препарати. Разработени са многостепенни добавки, за да съответстват по-добре на хормоналните колебания, които се появяват в нормалния цикъл. От медицинска гледна точка обаче това няма предимства.
Когато се използва правилно, индексът на Pearl на микропилюлите е между 0,1 и 0,9, а предпазният прозорец е 12 часа. Т.е. Ако сте пропуснали да приемете тези хапчета, можете да ги вземете в рамките на 12 часа, без контрацептивният ефект да се влоши.
Механизъм на действие на микропилето
Менструалният цикъл обикновено се контролира от хормоните GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон), FSH (фоликулостимулиращ хормон), LH (лутеинизиращ хормон), естроген и прогестерон. Тези пратеници осигуряват, че - въз основа на информация от хипоталамуса и хипофизната жлеза в мозъка - в яйчника се развива фоликул, който овулира около средата на цикъла. Естрогените и прогестеронът се образуват главно в яйчниците и регулират процеса на място чрез нивото на концентрацията им в кръвта, т.е.
В случай на бременност се произвежда повече естроген, който противодейства на узряването на нова яйцеклетка. Лутеалният хормон прогестерон, който също се образува по време на бременност, предотвратява по-нататъшната овулация. Прогестеронът е естественият прогестин. Той има и други защитни ефекти върху развиващия се плод по време на бременност. Те уплътняват слузта, която затваря шийката на матката (cervix uteri), така че тези микроби и други сперматозоиди са непропускливи. Той повишава телесната температура с около 0,5 градуса по Целзий, за да създаде оптималната топлина на пилото.
Така че хапчето осигурява защита срещу бременност
Хапчето съдържа синтетично (изкуствено) произведени естрогени и гестагени. Това ще предотврати развитието и яйцеклетката на яйцеклетката. В допълнение, цервикалната слуз става жилава, така че по време на полов акт няма сперматозоиди в матката. В малко вероятния случай, когато настъпи овулация и сперматозоидите преминат през шийката на матката, оплодената яйцеклетка не може да се имплантира в матката, тъй като лигавицата не е подготвена за бременност от хапчените хормони. Поради тези три различни принципа на действие, хапчето има много високо ниво на контрацепция.
Възможни нежелани реакции на микропилето
Страничните ефекти могат да се възприемат като приятни или неприятни и не са изпълнени с риск.
Неприятните странични ефекти от приема на хапчета обикновено се появяват рядко и обикновено са в малка степен. Типични симптоми през първите няколко цикъла след започване на приема може да са кървене между менструациите, гадене или чувствителност на гърдите. Може да се появят и главоболие и промени в настроението. Тъй като тялото се нуждае от определено време, за да се адаптира към променената хормонална ситуация, препаратът трябва - в консултация с гинеколога - да се приема за около 3 до 6 месеца, преди да може да се оцени как се понася и дали отговаря на изискванията потребителят е изпълнил. Първоначалните симптоми обикновено се подобряват сами по това време.Ако случаят не е такъв, лекарят може да избере хапче с различна хормонална концентрация или различен прогестин. При някои жени естрогените в хапчето могат да доведат до задържане на вода в телесните тъкани. Това може да доведе и до леко наддаване на тегло или краката могат да се подуят при продължително стоене.
С хапчето цикълът може да се регулира, менструалното кървене често е по-слабо или по-малко болезнено, с някои препарати акнето, косопадът и нежеланият растеж на косата по тялото могат да намалят. Положителен аспект е, че потребителите на хапчета обикновено знаят точно до деня, когато започва тяхното месечно кървене и колко дълго продължава. Ако е необходимо, периодът може да бъде преместен или отложен - предпоставката за това е приемът на еднофазен препарат. При движение напред, последните максимум 7 дражета от циклична опаковка се отказват и кървенето се извежда напред със съответния брой дни. По-често обаче се отлага кървенето. 7-дневната почивка се освобождава и новият цикъл се стартира незабавно. Приемат се също толкова обвити таблетки, тъй като кървенето трябва да се измести назад. Непрекъснат прием, напр. Б. над три месеца без почивка на хапчета е възможно с някои препарати (дълъг цикъл).
Хапчето не влияе върху плодовитостта. Дори след много години употреба, повечето жени забременяват бързо след спиране на хапчето, при условие че не показват други аномалии. След една година процентът на бременност при жени, които преди това са използвали противозачатъчни хапчета, не се различава от този при жени, които не са приемали хапчето.
Възможни рискове от микропилето
Най-важните и сериозни рискове, които могат да бъдат повишени чрез приемане на хапчето, включват тромбоза (инсулт, белодробна емболия). Те се срещат най-вече при жени, които имат и други рискови фактори. По-специално фамилната анамнеза, но също и тютюнопушенето, наднорменото тегло, високото кръвно налягане, захарният диабет или полетите на дълги разстояния могат да увеличат риска от тромбоза. В тези случаи трябва внимателно да се прецени дали рискът е приемлив или не.
Рискът от рак се променя с хапчето. В някои органи (гърдите и шийката на матката) рискът от заболяване леко се увеличава. Рискът е леко намален в други органи (черва и маточна лигавица).
График за поглъщане
Обикновено хапчето се приема в продължение на 21 дни, последвано от 7-дневна почивка. Както при естествения менструален цикъл, приемът на хапчета изгражда лигавицата на матката. Тъй като по време на почивката за прием не се приемат хормони, нивата на хормоните в кръвта падат. Това е сигнал за матката да изхвърли изградената лигавица. Кървенето започва. Кървенето, което се появява в резултат на спада на нивата на хормоните, се нарича кървене от отнемане на хормона или кървене при отнемане. Това няма нищо общо с естественото менструално кървене, защото то е единствено резултат от приемането или не приемането на хапчето.
Когато използвате хапчето за първи път, хапчето се приема в първия ден от менструалното кървене. Ако препаратът се промени или започне нова опаковка, първата таблетка се приема след 7-дневна почивка. Желаната контрацептивна защита започва от първия ден на употреба и продължава по време на почивката, стига да не е по-голяма от 7 дни. След почивка от повече от 7 дни надеждната защита вече не е гарантирана. Допълнителен контрацептив като Б. След това трябва да се използва презерватив.
По кое време на деня се приема хапчето, няма значение. Важно е само да се приема приблизително по едно и също време всеки ден.
Трябва да се внимава, ако в допълнение към хапчето се приемат и други лекарства. Антиепилептичните лекарства, противотуберкулозните лекарства, препарати, съдържащи жълт кантарион, лекарства, които ускоряват стомашно-чревното преминаване и някои други могат да направят хапчето по-малко ефективно. Болестите, които засягат предимно стомашно-чревния тракт и черния дроб и се проявяват в диария и повръщане, водят до намалена абсорбция на хормоните и могат също да намалят защитата срещу зачеването. Болкоуспокояващите и вероятно антибиотиците не намаляват контрацептивната защита. Ако се съмнявате, трябва да бъде попитан гинекологът.
Дълъг цикъл
Дългият цикъл не означава нищо друго освен това, че след 21-дневния прием 7-дневната почивка се отказва. Без почивка няма спад в нивата на хормоните и следователно няма кървене. Жената може сама да определи продължителността на този период без кървене в консултация с гинеколога. Обикновено се практикува 12-седмичен прием, последван от 7-дневен интервал без прием. Нискодозовите еднофазни препарати (микропилюли) са подходящи за употреба с дълъг цикъл. Непрекъснатото използване на хапчетата повишава безопасността. Дългият цикъл - точно като "нормалната" употреба на хапчета - няма ефект върху по-късната плодовитост. Страничните ефекти не са по-чести, отколкото при консервативната форма на употреба. Рискът от интерменструално кървене може да бъде малко по-висок в началото на дългия цикъл. Но тялото свиква с това обикновено бързо към новата ситуация.
В консултация с гинеколога дългият цикъл се препоръчва за жени, които редовно изпитват голям дискомфорт от спада на нивата на хормоните по време на почивката между интервалите между приема, например, защото през това време се случват повече пристъпи на мигрена. Като предотвратяват колебанията на хормоните, свързани с цикъла, тези симптоми могат да се подобрят. Дългият цикъл може да бъде опция и за жени, които имат промени в настроението или болезнено кървене по време на менструация. Други оплаквания или заболявания, за които гинеколозите считат дългия цикъл, са: ендометриоза, синдром на поликистозните яйчници, миоми, желязодефицитна анемия, повтарящи се кисти на яйчниците, устойчиви на терапия акне, други оплаквания, свързани с кървене като стомах, гърб и главоболие. В допълнение, дългият цикъл е идеален за хронични заболявания, степента на което се определя от колебанията на хормоналния цикъл, напр. Б. множествена склероза, захарен диабет тип I, астма, депресия, епилепсия и болест на Паркинсон.