Хантавирусен белодробен синдром
Общ преглед
Хантавирусният белодробен синдром е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с грипоподобни симптоми, с тази разлика, че бързото прогресиране на дихателните проблеми може да застраши живота на пациента.
Има няколко вида хантавирус, които могат да причинят заболяването. Те се предават чрез гризачи, чрез дишането на въздух, заразен с хантавируси в урината и изпражненията на гризачи.
Тъй като възможностите за лечение са ограничени, най-добрият начин за предотвратяването им е избягването на гризачи и техните местообитания.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
Хантавирусният белодробен синдром има два отделни етапа. Първите признаци и симптоми се появяват между 1-5 седмици след излагане на хантавирус.
Ранният етап
Треска, студени тръпки, умора са ранни показатели за инфекция. След няколко дни могат да се развият гадене, повръщане и коремни болки и главоболие. В ранните етапи е трудно да се направи разлика между грип, пневмония или други вирусни състояния и хантавирусна инфекция. Основните симптоми са:
- мускулни болки, особено на големи мускулни групи, като тези в бедрата, бедрата, гърба;
- белодробни хрипове (необичайни шумове или звуци в белите дробове);
Сърдечно-белодробен стадий
Кашлицата показва, че инфекцията с хантавирус е прогресирала до сърдечно-белодробния стадий, при който капилярите в белите дробове започват да отслабват и течността тече. Тези симптоми могат да бъдат последвани от затруднено дишане и усложнения.
Признаците и симптомите на този етап са:
- хипоксия или хипоксемия (намалена концентрация на кислород в кръвта) и натрупване на въглероден диоксид и киселина в кръвта (ацидемия);
- натрупване на течност в белите дробове (белодробен оток);
- синдром на остър респираторен дистрес, при който способността на белите дробове да прехвърлят кислород в кръвта е силно нарушена;
- дисфункция на няколко органа;
- аритмия (нарушен сърдечен ритъм).
причини
Всеки тип хантавирус се предава от определен тип мишка. Еленската мишка е основният агент, който предава вируса Sin Nombre, отговорен за повечето случаи на белодробен синдром на хантавирус в Северна Америка.
Начини на предаване
Основният път на предаване е вдишване. Хантавирусите се разпространяват при хората чрез дишане в аерозоли, които съдържат вируси, изхвърляни от гризачи чрез изпражнения, урина или слюнка.
Например, ако почиствате, за да почистите екскрементите на мишката носител, малки фекални частици, съдържащи хантавируси, ще плуват във въздуха, които лесно можете да вдишате.
По вдъхновение хантавирусите достигат до белите дробове и започват да нахлуват в капилярите, докато не се спукат. След това белите дробове ще бъдат наводнени с течност, която може да отключи някое от респираторните състояния, свързани със синдрома на хантавирусния дроб.
Други методи за предаване
Макар и рядко, има и други методи за контакт с хантавируси. Заразяването може да се случи и след ухапване на гризач или след ядене на храна, която е влязла в контакт или съдържа екскременти от гризачи.
Предаването на болестта от един човек на друг е рядко.
Рискови фактори
Хантавирусен белодробен синдром се съобщава в няколко щати в САЩ, особено в селските райони в западната част на страната, през пролетните и летните месеци, но също и в Канада, Южна Америка и Азия.
Определени категории хора (ловци, строителни работници, служители на служби за контрол на гризачите, тези, живеещи в райони, където живеят мишки или плъхове), които са изложени на гризачи, които имат вируса, имат по-голям риск от контакт с него.
Фактори и дейности, които увеличават риска от развитие на заболяването, са:
- почистване в пространства или сгради, които не се използват дълго време;
- почистване на тавани или други зони с нисък трафик;
- поставяне на дома или работното място в райони, заразени с гризачи или включващи излагане на тях;
Бъбречно увреждане, причинено от хантавирусна инфекция (хеморагична треска с бъбречен синдром)
Хеморагична треска
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
- къмпинг, туризъм или вятър.
Тестове и диагностика
Кръвните тестове са основният метод за диагностициране на синдром на белодробен хантавирус. Лабораторните тестове анализират кръвни проби за наличие на определени антитела, които тялото произвежда, за да се защити срещу патогени.
При хора, заразени с хантавирус, IgM и IgG антитела присъстват в кръвта, когато специфичните за заболяването признаци и симптоми.
Тъй като белодробният синдром на хантавирус може да бъде доста подобен на други заболявания, Вашият лекар може да Ви помоли да извършите допълнителни лабораторни изследвания (тестове за антиген в урината, микробиологични тестове и др.), За да изключите други причини. Например, симптомите на белодробен синдром на хантавирус могат да изглеждат идентични с тези на грип, легионерска болест, пневмонична чума и Q треска.
Лечение
Специфичните възможности за лечение на синдром на белодробен хантавирус са ограничени. Прогнозата обаче се подобрява, ако заболяването бъде открито по-рано, настъпи незабавна хоспитализация и се осигури незабавна подкрепа за улесняване на дишането.
Двете възможности за лечение на хантавирус са:
- поддържаща терапия
Хората, които имат тежка форма на заболяването, се нуждаят от незабавно лечение в интензивно отделение. Асистираното дишане, чрез интубация или механична вентилация, може да облекчи проблемите с дишането и да намали риска от белодробен оток. Интубацията включва поставяне на тръба през носа, устата или трахеята, за да се поддържат дихателните пътища отворени и функционални.
- оксигенация
В случаи на екстремен белодробен дистрес е необходима оксигенация през екстракорпоралната мембрана, за да се осигури необходимото снабдяване с кислород. Това включва непрекъснато изпомпване на кръв през устройство, което премахва въглеродния диоксид и добавя кислород. Получената кислородна кръв се въвежда отново в тялото на пациента.
Антивирусните лекарства (рибавирин, например) намаляват действителния риск от усложнения при вид хантавирус, открит в Китай. В Съединените щати и Канада проучвания при хора, включващи рибавирин, не показват никакво подобрение в сърдечно-белодробната болест. Изследователите все още разглеждат дали лечението с рибавирин може да бъде от полза, когато се започне преди човек да има сърдечно-белодробни симптоми.
Начини за предотвратяване
Минимизирането или премахването на контакта с гризачи предотвратява контакта с болестта. Въпреки че само някои видове гризачи предават вируса, най-добре е да се сведе до минимум връзката с всякакъв вид гризачи, тъй като те могат да бъдат носители на други патогени, които причиняват различни заболявания.
Ето няколко стъпки за предотвратяване на инфекция с хантавирус:
- поддържане на къщите чисти и при необходимост прибягване до контрол на гризачи;
- избягване на контакт с каквито и да било гризачи, включително техните екскременти;
- неутрализиране на изпражненията на гризачи с домакински дезинфектант преди узряване или аспирация;
- вземете специални предпазни мерки, като например носенето на противогаз при почистване на заразени с гризачи сгради.