Халюцинации, параноя, инсулт
Автор: Valeriu Daniel/Дата на публикуване: 11-07-2020 17:07
Британско проучване, публикувано тази седмица, позволи на специалистите да разберат по-добре разнообразието от мозъчни заболявания, които новият коронавирус може да причини.
55-годишна жена е напуснала болницата, след като е била лекувана от симптоми на Covid-19 като постоянна треска, кашлица и дихателни проблеми.
На следващия ден жената обаче започва да има халюцинации: вижда маймуни и лъвове в собствената си къща. Тогава тя се чувстваше преследвана и се чувстваше принудена да сваля и облича палтото си отново и отново.
Жената е една от 43-те пациенти с тежки неврологични усложнения от Covid-19, които са изследвани от британски изследователи.
Техните констатации, публикувани в научното списание Brain, засилват убеждението на научния свят, че вирусът SARS-CoV-2 атакува не само дихателните пътища. И че този вирус може да причини сериозни увреждания, особено на мозъка.
„Трябваше да изчакаме вирусът да мигрира от Китай и да дойде в Европа, за да започнат учените в Италия да ни предупреждават за неговите неврологични ефекти“, спомня си Пиер-Мари Ледо, директор на отдела по неврология в Института Пастьор. ръководи работната група за проучване на последиците от коронавируса върху човешкия мозък.
Едновременната загуба на вкус и мирис бяха сред първите индикации за този малко известен аспект на пандемията.
„Това проучване дава възможност да се наблюдават по-ясно категориите неврологични увреждания, които SARS-CoV-2 могат да причинят“, казва Пиер-Мари Ледо. И са много.
Британски изследователи са открили различни видове енцефалит, ADEM (остро възпалително заболяване на централната нервна система, което обикновено засяга децата), случаи на синдром на Guillain Barré (състояние, което атакува нервната система и води до парализа) или дори инсулт. ).
Тези усложнения, които изглежда засягат само малка част от заразените хора, могат да се появят до 6 дни преди и 14 дни след появата на по-класическите симптоми на Covid-19.
Тези открития показват, че SARS-CoV-2 има "склонност към невротропизъм, което означава, че има апетит към неврони", отбелязва изследователят от Пастьорския институт.
Най-известният от невротропните вируси е бяс, който атакува почти изключително нервната система.
Сегашният коронавирус обаче остава преди всичко респираторен вирус.
Но едното не пречи на другото. „Знаем, че рецепторът, който позволява на SARS-CoV-2 да проникне в клетките, присъства в дихателните пътища, но присъства и в клетките на други органи, като мозъка или черния дроб“, казва Николас Локър, професор по вирусология в Университета в Съри.
Дългата история на вирусите също доказва, че тези патогени не са изключителни за тяхната цел. Така испанският грип от 1918 г. оставя пациенти, които по-късно развиват усложнения в мозъка. Доказано е, че вирусът Zika, който преминава през кръвта, причинява мозъчно увреждане, като микроцефалия.
Дори по време на предишни огнища на коронавирус - тези на ТОРС през 2002 г. и Mers през 2012 г. - „имаше признаци, които показват ефекти върху мозъка, но няма достатъчно елементи за установяване на клинична неврологична картина“, казва Пиер-Мари Ледо.
„Често се случва мирус да мигрира, така че не е изненадващо, че SARS-CoV-2 причинява вторично увреждане на мозъка“, казва Николас Локър.
Това, което изглеждаше най-изненадващо за британските изследователи, беше, че за някои от хоспитализираните пациенти „белодробните симптоми са относително слаби, докато неврологичните симптоми са тежки“, отбелязва Пиер-Мари Ледо.
Това важи особено за 60-годишна жена, която вече две години страда от спад в мозъчния капацитет, която е хоспитализирана след епизоди на халюцинации, зрителни и речеви нарушения. В неговия случай вредата, причинена от вируса на мозъка, е по-голяма от тази на дихателните пътища.
Това проучване обаче не заключава, че хората, които са безсимптомни или имат само леки симптоми, са изложени на риск от развитие на сериозни неврологични усложнения.
„Изследователите специално разгледаха какво се случва с пациенти, които и без това са били много зле“, казва Николас Локър. По-специално, в това проучване се разглеждат твърде малко случаи, за да се позволи обобщение.
От друга страна, фактът, че някои от тези пациенти са развили неврологични усложнения до две седмици след появата на симптомите на Covid-19 "предполага, че ще е необходимо да се коригира наблюдението на пациентите след изписването, за да се разгледа по-добре този риск"., каза вирусологът от университета в Съри.
Изследването също така призовава за задълбочаване на ефектите на вируса SARS-CoV-2 върху мозъка, според двамата специалисти.
За Никълъс Локър би било необходимо по-специално да се определи „дали симптомите на Covid-19 ще бъдат по-важни за хората, които е вероятно да развият невродегенеративни заболявания“.
Друг страх, повдигнат от това проучване, е, че „ТОРС-CoV-2 може да има хронични неврологични последици“, казва Пиер-Мари Ледо.
Изследователят от Института Пастьор припомня, че „по някаква причина, която все още ни липсва, хората изглежда имат повтарящи се версии на някои симптоми на Covid-19“.
Един от основните рискове, който в момента се изследва на европейско ниво, е, че новият коронавирус може да предизвика синдроми на хронична умора.