H2 дихателен тест за диагностика на непоносимост към фруктоза - портал nmi - фокус върху храненето
Диагнозата се поставя, като първо се спазва диета без диета за около 2 седмици Журнал за хранене и симптоми да се води. Лекарят оценява дневника и след това решава кои допълнителни изследвания са необходими. В случай на непоносимост към фруктоза, това е H2 дихателен тест. Тук се пие разтвор на фруктоза и след това се вдухва в дихателен апарат на определени интервали.
Други методи като TCM, биорезонанс, прегледи на плюнка, анализи на косата или други подобни не са подходящи за диагностициране на непоносимост към фруктоза!
Как работи тестът за дишане с водород (H2)?
Обикновено захарите като фруктоза, глюкоза или лактоза вече се усвояват от тялото в тънките черва и дори не влизат в контакт с бактериите в дебелото черво. Тези бактерии метаболизират тези захари и произвеждат газове в процеса. Това е напълно нормален процес. Точно това използва този тест. Тъй като бактериите произвеждат и водород (химически: H2). Молекулите на водорода са толкова малки, че преминават директно в кръвта (дифузни) и след това се освобождават отново през белите дробове. Съдържанието на водород във въздуха за дишане може да бъде измерено и следователно е значим индикатор за непоносимост към храна.
Подгответе се за теста
Вашият лекар трябва да Ви посъветва внимателно преди теста, за да може да се извърши смислен тест. Ето как се подготвяте оптимално за теста:
- Уверете се, че не ядете нищо и пиете вода от чешмата само 12 часа преди това. Избягвайте "тежки" и газообразни храни като зеле или праз за 24 часа преди теста.
- След измиване на зъбите в деня на теста, не използвайте изплакване на устата или лепило за протези; това може да повлияе на резултата от теста.
- Пушачите издишват въглероден окис, което може да активира водородния сензор на тестовото устройство и по този начин да доведе до фалшиви резултати. Следователно не пушете 12 часа преди теста и особено малко преди и по време на теста.
- Ако сте приемали антибиотици или сте правили колоноскопия през последните 4 седмици, не е възможен значим резултат от теста.
- Не упражнявайте и не тренирайте по време на теста непосредствено преди теста.
Процедура за H2 дихателен тест
Дава ви се да изпиете определено количество разтвор за изпитване (вода + захар). След това ще бъдете помолени да духате в измервателно устройство на определени интервали, което измерва съдържанието на водород във въздуха, който дишате. Подобно е на устройство за измерване на алкохол на полицейски пункт.
Стойностите на това измерване са дадени в ppm, т.е.части на милион (части на милион или mg/l). Първата стойност, която се измерва преди изпиване на разтвора за измерване, е първоначалната стойност (базална стойност). Следните стойности, както и симптомите, са записани в таблица. Ако една от стойностите (или две последователни стойности) се издигне над 20 ppm над базалната стойност, тестът е положителен. Изключение: тестът за колонизация на тънките черва с лактулоза (виж по-долу). Тестът обикновено приключва след 2-3 часа, но може да се наложи да се удължи до 4 часа. Така че трябва да планирате достатъчно време. Ако резултатът от теста ви е положителен, вероятно ще имате симптоми в стомашно-чревния тракт
Таблица на най-често срещаните дихателни тестове
| Непоносимост към лактоза | лактоза | 25-50гр | 15 или 30 минути | 2 часа* |
| Непоносимост към фруктоза | Фруктоза | 25гр | 15 или 30 минути | 2 часа* |
| DDFB | Глюкоза | 50гр | 10-20 мин | 3 часа |
| DDFB | Лактулоза | 10g | 10-20 мин | 3 часа |
| Непоносимост към сорбитол | Сорбитол | 5-12g | около 20 минути | 3 часа |
| * Ако стойностите са се повишили с максимум 10-20 ppm над базалната стойност след 2 часа, тестът трябва да бъде удължен до 4 часа. | ||||
Кратка информация за теста за фруктозен дъх
- Тестът се провежда с 25 g фруктоза. Повече биха донесли и положителни резултати от тестове при здрави хора!
- симптомите обикновено се появяват след 90-180 минути
- От 90 минути нататък може да се очаква увеличение на стойностите, което обикновено достига максимум от 150 минути
- Ако резултатът е положителен, диарията често се появява след около 4 часа
- Дори ако не се правят измервания на всеки 15 минути, тестът все още е приемлив. Може да се покаже, че дори само 4 измервания на 0, 90, 120 и 180 минути са достатъчни за ясна диагноза. Измерванията на всеки 30 минути са по-точни.
- Можете също да използвате теста за дишане на фруктоза, за да определите дали има свръхрастеж в тънките черва. Но тогава трябва да духате на всеки 10 минути. Има ли така наречения двоен връх, т.е. Ако стойностите на ppm се повишат след кратко време, след това спаднат и по-късно се повишат отново, може да се приеме свръхрастеж на тънките черва И непоносимост към фруктоза.
- Поради това с H2 дихателния тест за фруктоза е препоръчително да духате на всеки 10-15 минути през първите 60 минути, след това на всеки 30 минути.
Обяснения за следната снимка:
Сивата линия показва човек, който не изпитва фруктоза. Трябва да се отбележи, че измерването с 4 точки за измерване (жълта линия), в сравнение с честото измерване (оранжева линия), диагностицира непоносимост към чревна фруктоза, но не може да направи твърдения за свръхрастеж на тънките черва (DDFB). Синята линия показва тестван човек с непоносимост към фруктоза, но без DDFB.
H2 дихателен тест за свръхрастеж на тънките черва
Както бе споменато по-горе, тестът за дишане на фруктоза може да се използва и за диагностициране на свръхрастеж на тънките черва (DDFB). Така че, ако направите тест за дишане на фруктоза, можете да убиете две птици с един камък. Но има две други тествани вещества, които са подходящи за това: лактулоза и глюкоза.
С лактулоза: Ако стойността вече се е повишила с повече от 20 ppm след 90 минути или е по-висока от стойностите след 120 или 180 минути, трябва да се приеме свръхрастеж на тънките черва.
С глюкоза: Увеличението с повече от 20 ppm до първоначалната стойност обикновено се счита за положителен резултат. Глюкозата се абсорбира много бързо и често дори не достига до задната част на тънките черва, поради което лактулозният тест трябва да се предпочита за диагностициране на DDFB.
Проблеми с дихателния тест
Около 10% от населението са т.нар Производител, който не е Н2. Те имат бактерии, които веднага метаболизират произведения водород. В резултат на това той не попада във въздуха и следователно не може да бъде измерен. Тъй като диагнозата се поставя и с помощта на симптомите, тези пациенти също могат да бъдат диагностицирани. Ако през деня се появят силни симптоми, тестът също е положителен, въпреки че стойностите на водорода в дъха не се увеличават. Ето защо е толкова важно да документирате симптомите на този ден и, ако е необходимо, незабавно да ги докладвате на лекаря. Всъщност, освен водород, трябва да измервате и метан във въздуха, който дишате, защото можете да разпознаете неотговарящите по този начин. Тъй като тези тестови устройства са по-скъпи, тези тестове се правят много рядко на практика.
Ако е възможно, Вашият лекар трябва да направи кръвен тест, за да определи допълнителни кръвни стойности (в случай на непоносимост към фруктоза, това са предимно фолиева киселина, В12, серумна амилаза, липаза, цинк и желязо).
Правете домашни тестове H2?
За съжаление не. Молекулите на водорода са толкова малки, че не могат да се държат постоянно в пластмасов или стъклен съд. Максималното време за съхранение на конвенционалните контейнери е около 6 часа, така че водородът да изтича по време на изпращането. Температурата също играе важна роля, като стайната температура е твърде висока за съхранение. Следователно, тестът за дишане H2 винаги трябва да се прави директно при лекаря, а не у дома.