Грижа за пациента с хроничен агресивен хепатит - PDF документ
Документи
http://www.scritube.com/medicina/Ingrijirea-bolnavului-cu-hepat1532842.php Министерство на образованието и научните изследвания "Fundeni" след средно здравно училище
Грижи за пациента с хроничен агресивен хепатит.
Глава I. Мотивация Глава II. Понятия за анатомия и физиология на храносмилателната система Глава III. Грижи за пациенти с хроничен агресивен хепатит А. Данни за заболяването 1. Определение 2. Риск от излагане 3. Етиология 4. Патогенеза 5. Симптоматология 6. Параклинични и лабораторни данни 7. Диагноза - положителна - диференциална 8. Еволюция и прогноза 9. Лечение - хигиенно-диетични - лечебни 10. Профилактично-здравно образование B. Общи грижи C. Специфични грижи 1. Процес на грижа 2. Казус 3. Приложения Глава IV. заключения
Глава V. Селективна библиография Глава I. МОТИВАЦИЯ
Глава II-Понятието за анатомия и физиология на храносмилателната система
Храносмилателният тракт се състои от следните сегменти: уста, фаринкс (с двойна принадлежност към хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво. Функциите, изпълнявани от устата са: дъвчене за
Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото. Той е прикрепен към храносмилателния тракт. Черният дроб е разположен в коремната кухина, горния мезоколичен под, в горния десен ъгъл, точно под диафрагмата, а левият лоб се простира до епигастриума. Мястото, заето от черния дроб, се нарича чернодробна хижа. Черният дроб е поставен напречно в корема, с дължина около 28 cm, предно-заден диаметър 18 cm и височина 8 cm. Теглото му е около 1500 г и има червеникаво-кафяв цвят.
Черният дроб има три лица: 1 горната част е изпъкнала и е свързана с диафрагмата и предната стена на черния дроб.
корема, следователно може да се нарече и предно-превъзходно лице. На това лице има два дяла, десния и левия лоб, разделени от поддържащ лигамент-сърпови лигамент; 2 долното или висцералното лице е вдлъбнато и е свързано с: стомах, дебело черво, напречен мезоколон, десен бъбрек и дясна надбъбречна жлеза.
На това лице има три бразди: 1 дясната предно-задна бразда, която се помещава в предната си част, жлъчния мехур и в задната част долната куха вена. 2 левият предно-заден жлеб, който помещава в предната си част фиброзна връв, кръглата връзка, получена от заличаването на пъпната вена, а в задната част е разположена връзката Arantius, получена от заличаването на венозния канал на Arantius от плода. 3 напречният жлеб се простира между двата предно-задни жлеба и съвпада с хилума на черния дроб, през който той влиза и излиза: чернодробна артерия, портална вена, лимфоцити, нерви и чернодробни канали, които заедно образуват чернодробния педикул.
Трите жлеба придават вид на буквата "H" и разделят долната страна на четири лопатки. Отстрани на предно-задните жлебове са десният и левият лоб, а между тях, по отношение на напречния жлеб, е квадратният лоб, подреден пред напречния жлеб и задният лоб (Spiegel), разположен зад този жлеб. Задното лице е продължение на горната част на лицето и идва по отношение на задната стена на коремната кухина, на нивото на прешлените T7-T 11. Той има почти вертикално положение и може да се види: десен лоб, шпигелов лоб и лев лоб.
Средствата за фиксиране 1, поддържащи черния дроб в позиция, се извършват от връзки, които не са нищо друго освен перитонеални гънки. Тези връзки са: сърпообразната връзка, която е перитонеална формация, която се простира вътре в диафрагмата до горната част на черния дроб. 4 към предната част има ръб, който се простира до пъпа и се прикрива в дебелината му, кръглата връзка 5 коронарната връзка, която се простира от долната страна на диафрагмата до задната страна на черния дроб, от двете страни на лигамента най-важното средство за фиксиране. и левия лоб. Стомашно-чернодробният omentum или малкият omentum се простира от хранопровода, малката кривина на стомаха и първата част на дванадесетопръстника, до напречната бразда на черния дроб. Ето защо се нарича още хепато-хранопровод-гастро-дуоденален лигамент. Сърповидният лигамент разделя горната част на черния дроб на десния сагитален лоб директно от лицето
Също така се счита за средство за фиксиране: долна куха вена, коремна преса и елементи на чернодробните педикули.
Черният дроб е увит, в горната част на лицето, върху висцералния перитонеум, който образува връзката на фалцинома и короналната връзка. Черният дроб има лигавична мембрана, капсулата на Glisson и веществото на черния дроб или чернодробния паренхим. Капсулата Glisson навлиза в черния дроб през HIL, следвайки пътя на кръвоносните съдове и образува съединителни ламеларни стени, които разделят заедно със съдовата мрежа, масата на собственото си вещество в образувания, наречени чернодробни лобове.
Представлява анатомичната и функционална единица на черния дроб. Той има пирамидална форма, като се поставя с основата към повърхността на черния дроб и с върха към вътрешността; в напречното сечение има вид на многоъгълник с 5-6 страни. В лобната секция различаваме: съдови образувания, чернодробни клетки, жлъчни пътища и вегетативни нервни нишки. За да се разбере архитектурата на чернодробния лоб, първо трябва да се представи неговата васкуларизация. Черният дроб получава кръв чрез два кръвоносни съда, чернодробната артерия, клона на целиакия, който носи питателна кръв и порталната вена, която довежда функционална кръв от червата, стомаха, панкреаса и далака. Чрез премахване на поне три чернодробни дяла се образуват триъгълни пространства на границата между тях, в раздела, наречен портални пространства или пространства на Кернан. Кернановите пространства са изпълнени със съединителна тъкан и съдържат: клон на чернодробната артерия, един или два жлъчни канала, лимфни и нервни филтри. Клоновете на порталната вена в пространствата на Кернан имат три клона, които отиват в лъжицата на лоба от основата до върха. Те анастомозират