Гръбначен стълб, засегнат защо всеки час е важен
ЕКСПЕРТНО МНЕНИЕ - При инциденти на обществени пътища систематичното търсене на травма на гръбначния мозък трябва да бъде приоритет за лечение в рамките на 3 до 6 часа.
От Жан-Пол Щайб
Публикувано на 18.07.2014 г. 16:32
Гръбначният стълб е изграден от кухи кости, прешлени, където преминава гръбначният мозък, който предава нервни импулси от мозъка до крайниците и различни органи на тялото. Травмата на гръбначния стълб е често срещана и за щастие е сложна само в няколко случая на неврологични нарушения. Неврологичните разстройства са последица от инцидент, който ще промени целия живот. И четирите крайника (квадриплегия) или долните крайници (параплегия) могат да бъдат парализирани. Фрактури над петия шиен прешлен могат да причинят смущения на вентилацията чрез увреждане на диафрагмалния нерв и да доведат до смърт от задушаване. Всички фрактурирани нива от главата до таза могат да бъдат усложнени от сфинктер и сексуални разстройства.
По време на фрактурата гръбначният мозък може да бъде компресиран от костен фрагмент или от изместването на гръбначния стълб, направено нестабилно от травмата. Спадът на кръвното налягане допринася за влошаване на явлението, което води до исхемия (лишаване от кръв, както при инфаркт) и некроза (смърт) на нервната структура. Към този момент вече не е възможно възстановяване. Следователно трябва да действаме бързо, много бързо, за да не стигнем до това. Трябва също да се справим добре, за да не влошаваме нещата. След наблюдение на травма на гръбначния стълб с неврологични разстройства е необходимо: да се погрижите за пострадалия, като мобилизирате колоната му en bloc и го обездвижите по време на транспортиране (шийка на врата, матрак); осигурете добро кръвно налягане (перфузия) и ефективна вентилация (реанимация); действайте бързо: насочете ранения до най-близкия специализиран център, където специалистът по гръбначния стълб може да започне подходящото лечение възможно най-бързо; поставете диагнозата чрез медицински преглед, който потвърждава неврологичното увреждане със скенер, който показва фрактурата и нейните последици върху гръбначния канал. След това оперирайте веднага след поставяне на диагнозата.