Гръбначен мозък - анатомия, функция, оплаквания
Контролен център на организма
Кост с говежди гръбначен мозък
Pixabay/елементарен01
Човешкото тяло се състои от милиони клетки, които се комбинират, образувайки тъкани и органи и имат много различни функции и задачи. За да работи сложното взаимодействие, е необходим „контролен център“ и това се нарича централна нервна система и се състои от мозъка и гръбначния мозък.
Гръбначният мозък, латински medulla spinales, е част от централната нервна система. Освен хората гръбначните имат и гръбначен мозък с подобна структура. Това е един вид мост между мозъка и останалата част от организма. Инструкциите от мозъка преминават през гръбначния мозък до всички органи и части на тялото, както и до мускулите, сухожилията и кожата. От друга страна, гръбначният мозък също предава сигнали за усещания и чувства от периферията на тялото към мозъка.
Какво представлява гръбначният мозък?
Гръбначният мозък започва от шията и се простира до опашната кост при раждането и по-късно до около средата на лумбалния гръбнак. Провежда се като дебел на пръст шнур по гръбначния стълб в канал, изпълнен с течност, гръбначният канал между прешлените.
Гръбначният мозък се състои главно от нишки от влакна и нерви. От една страна има двигателни нерви. Те преминават от мозъка към органите и контролират тяхната работа или към мускулите, където освен всичко друго те гарантират, че можем да извършваме целенасочено движения.
От друга страна, гръбначният мозък също се състои от чувствителни нерви. Те тичат към мозъка и предават нашите усещания и чувства. Ако гръбначният мозък е разрушен, най-тежките здравословни проблеми и често смърт.
Функции и задачи
Гръбначният мозък работи много тясно с мозъка и има предимно задачата да предава командните команди на мозъка на органи като сърце, бели дробове, стомах, черва, черен дроб, бъбреци и пикочен мехур. В същото време той е отговорен и за това, че можем да движим крайниците си, че мускулите ни се напрягат и отпускат
Накратко, гръбначният мозък е отговорен за осигуряване на функционирането на целия организъм. В същото време обаче той е и там, за да предаде усещания и чувства на мозъка. Връзката през гръбначния мозък се осъществява в двете посоки. Но гръбначният мозък може повече. Простите рефлекси са свързани тук, без стимул първо да се предава в мозъка и обратно.
Има няколко много прости примера за това. Например, ако докоснете гореща печка, ръката ви се отдръпва бързо за части от секундата, преди стимулът за болка да достигне мозъка. Рефлексът на подколенното сухожилие е друг пример.
Ако лекарят удари леко чукалото под коляното с чука, мускулът се стимулира, съответният нерв в гръбначния мозък се свързва и рефлексът за удължаване се задейства незабавно.
В обобщение може да се каже, че гръбначният мозък има следните основни основни задачи:
- Препращане на информация от мозъка до всички части на тялото
- Препращане на информация от всички части на тялото към мозъка
- Обработка на дразнители в рефлексната дъга, без да се включва мозъкът
- Възел към висцерални и автономни функции.
Анатомия и структура
Гръбначният мозък минава през гръбначния стълб в така наречения гръбначен канал между прешлените и е дълъг около 40 см при възрастни. Ако трябваше да вземете напречно сечение на гръбначния мозък, ще видите сиво меко вещество с форма на пеперуда, заобиколено от белезникаво вещество.
Сивото вещество се състои от нервни клетки (неврони), взаимовръзки на интернейрони) и поддържаща тъкан (глиални клетки). Бялата форма съдържа главно удължения на нервните клетки, така наречените дендрити и аксоми. Предната, по-широка част на крилото на пеперудата се нарича преден рог, а по-тясната задна част се нарича заден рог. По-малкият страничен рог лежи в областта, където са разположени гръдната и лумбалната връв.
Ако се вгледате внимателно в сивото вещество на гръбначния мозък, то се състои от 10 различни слоя. Нервните ядра в тези слоеве имат различни функции.
Напълнен с течност канал преминава в центъра на гръбначния мозък. Тази течност, цереброспиналната течност (на латински: liquor cerebrospinalis) се състои главно от протеини и лимфоцити и се използва за метаболизма и в същото време за защита на нервните клетки. Целият гръбначен мозък е обвит от меката и твърда кожа на гръбначния мозък, чиято функция съответства на мозъчните обвивки в черепа.
При хората и гръбначните гръбначния мозък, който се простира от черепа до опашната кост, е разделен на следните сегменти:
- Врат или цервикална медула
- Гръдна или гръдна медула
- Лумбална или лумбална връв
- Кръст или сакрална медула
- Опашка или опашната кост (само рудиментарен при хората)
Медицината също разделя гръбначния мозък на три направления:
- предната нишка (funiculus anterior)
- страничната връв (funiculus lateralis)
- задната връв (funiculus posterior
Болести и разстройства
Болести, заболявания и нарушения на гръбначния мозък
Има много заболявания, които засягат пряко гръбначния мозък. При други това се засяга само. Те включват например сифилис, множествена склероза, менингит или някои форми на епилепсия. Повечето заболявания на гръбначния мозък са много сериозни и продължителни, понякога със сериозни последици и варират от болезнени състояния до когнитивни и езикови разстройства до разстройства на движението и парализа.
Според сегашното състояние на науката подобна параплегия е необратима. Гръбначният мозък често не е напълно прекъснат, а по-скоро притиснат от фрактура на гръбначния стълб. Тогава лекарят говори за непълно напречно сечение.
Дали последиците от такива натъртвания могат да се повтарят частично или напълно в даден момент зависи от степента на увреждането, започнатото лечение и ефективността на мерките за рехабилитация. Независимо от това, за съжаление е така, че веднъж разрушен гръбначният мозък не се регенерира отново. Въпреки това, медицинската наука от години се занимава с постигането на такава регенерация или расте в един момент.
Гръбначният мозък може да бъде повреден не само от инциденти в движението, по време на спорт или по време на къпане, но и от подхлъзване на дискове и фрактури на прешлени поради остеопороза или костна загуба. Туморите на гръбначния мозък са друга причина.
Има и заболявания, които могат да го атакуват. Множествената склероза е едно такова заболяване. Това е хронично възпаление на централната нервна система в мозъка и гръбначния мозък, което също причинява парализа и дисфункция.
Възпаление
Ако има възпаление на гръбначния мозък, лекарят говори за миелит. Възпалението може да засегне целия гръбначен мозък или да се развият отделни огнища на възпаление. И в двата случая могат да се появят симптоми на парализа и други двигателни откази.
Менингитът е възпаление на лигавицата на гръбначния мозък
Причините за миелит са много. Например, може да се появи в резултат на инфекциозни заболявания като морбили, рубеола, паротит, малария и коремен тиф. Отравянето на кръвта (сепсис) също е възможна причина.
Възпалението на мембраните на гръбначния мозък (менингит) също се предизвиква от вируси, бактерии или гъбички или е причинено от близостта на възпалителните центрове до гръбначния мозък и също е много опасно.
Ако лаймската болест, сифилис или ендокардит не се лекуват или лекуват твърде късно, може да се развие и менингит на гръбначния мозък, който също може да стане животозастрашаващ и да причини много сериозни симптоми.
Полиомиелит миелит
Специална форма на миелит засяга сивия мозък. Причинява се от вируса на полиомиелит и поради това се нарича полиомиелит, по-известен като полиомиелит. Това сериозно заболяване засяга контролиращите мускулите нерви в гръбначния мозък и се е случило от векове под формата на епидемии, при които много хиляди хора, особено деца, се разболяват и често умират всяка година.
За да се победи полиомиелитът в световен мащаб обаче, е много важно да се продължат настоящите програми за ваксинация и да се гарантира, че желанието за ваксинация не намалява никъде по света. Заболяването може да бъде победено само веднъж завинаги при устойчив висок процент на имунизация през годините.
Дегенерации
Дегенерацията на гръбначния стълб като спусък за проблеми с гръбначния мозък
С напредване на възрастта, недостиг на витамини и калций, тежката физическа работа може да доведе до износване на гръбначния стълб, до дегенерация, която също може да увреди гръбначния мозък. Въпреки че е относително добре защитен, дегенеративните промени в междупрешленните дискове и елементите на движение могат да изместят и притиснат нервните структури на гръбначния мозък. Резултатът може да бъде болка, но и нарушения на чувствителността.
Ако има стесняване на гръбначния канал, така наречената стеноза на гръбначния канал или дискова херния, тогава са възможни и симптоми на парализа. Подострата комбинирана дегенерация на гръбначния мозък често се предизвиква от лошо контролиран диабет в продължение на много години и алкохолизъм.
Сирингомиелия
Това се случва, когато потокът на гръбначно-мозъчната течност е нарушен и застоява. Налягането може да създаде кухини, пълни с алкохол, така наречените спринцовки. Течността притиска все повече и повече върху нервната тъкан. Има болка и по-късно неврологични неуспехи до изтръпване и парализа.
Сирингомиелията често е вродена; тя се развива бавно в продължение на години или десетилетия и понякога дори може сама да спре. Болестта всъщност не се лекува и операцията не винаги е възможна или полезна.
Сирингомиелията може да бъде резултат и от наранявания на гръбначния стълб, от тумори или от възпаление на кожата на гръбначния мозък. При определени обстоятелства туморите могат да бъдат отстранени по хирургичен път и всяка лепкава кожа на гръбначния мозък да се разхлаби, така че течността на гръбначния мозък да може да тече отново нормално.
Не е възможно директно изследване на гръбначния мозък, тъй като той е скрит в костния гръбначен канал и не е достъпен. Структурните промени обаче могат да бъдат открити с различни образни методи като компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Друга възможност за изследване е миелографията, радиологичен контрастен дисплей на гръбначния стълб и гръбначния канал.
Ангиографията се използва и при всякакви малформации в системата на кръвоносните съдове. Изследването на течността на гръбначния мозък посредством лумбална функция дава доказателства за възпаление на гръбначния мозък. В допълнение се извършват рефлекторни изследвания, които локализират и оценяват сензорните нарушения и двигателните нарушения.
Гръбначно-мозъчна болест
Типични и често срещани заболявания на гръбначния мозък с един поглед:
- механични наранявания на гръбначния мозък
- Тумор на гръбначния мозък
- Стесняване на гръбначния канал (спинална стеноза)
- Възпаление на гръбначния мозък (миелит)
- Възпаление на мембраните на гръбначния мозък
- Дегенерация на гръбначния мозък
- множествена склероза
- Сирингомиелия
- Амиотрофична странична склероза (als)
Често задавани въпроси и отговори
Тук ще намерите отговори на често задавани въпроси за гръбначния мозък.
Инфаркт на гръбначния мозък?
Какво представлява инфарктът на гръбначния мозък, как се случва и опасен ли е?
Лекарят говори за инфаркт на гръбначния мозък, когато подаването на кислород в гръбначния мозък е прекъснато поради недостатъчен приток на кръв. Както коремната артерия (arteria spinalis anterior), така и задната артерия (arteria spinalis posterior) могат да бъдат засегнати.
Въпреки това шансовете за оцеляване са доста високи (средно около 70 процента, ако лечението започне достатъчно бързо. Ако времевият прозорец за изчистване на запека бъде надвишен, необратимото увреждане на гръбначния мозък заплашва. За щастие, инфарктът на гръбначния мозък е много рядко заболяване.
Спинална течност?
Трябва да се изследва гръбначната ми течност. Какво може да се види от него и как работи?
За да се изследва течността на мозъка и гръбначния мозък (ликьор), това трябва да се получи чрез лумбална пункция. За тази цел се вкарва куха игла под гръбначния мозък между 2-ри и 5-ти лумбален прешлен и се изсмуква малко нервна вода от торбичка, подобна на торбичка.
Повечето пациенти намират процедурата за малко неудобна, но не лоша и по принцип също не е опасна. При изследване на ликьора в специалната лаборатория могат да се открият възпалителни маркери, бактерии, вируси и туморни клетки и по този начин да се открие причината за заболявания на гръбначния мозък и други заболявания.
Нараняване - излекуване?
Може да излекува наранен гръбначен мозък при инцидент?
Статистически погледнато, 20 души в Германия получават тежко механично нараняване на гръбначния мозък всеки ден и 15 от тях могат да избегнат трайна парализа и в някои случаи да станат отново напълно здрави.
Винаги зависи дали нервите просто са изстискани или напълно разкъсани. Но скоростта, с която нараненият гръбначен мозък може да бъде облекчен отново, например чрез операция, също играе важна роля. Това значително увеличава шансовете за неврологично възстановяване. Следователно „Времето е гръбначен стълб“ е важно мото за международните неврохирурзи.
При пълно разрязване на гръбначния мозък обаче все още няма шанс за възстановяване. Фактът, че нервните клетки не могат да растат заедно, се дължи на факта, че те са заобиколени от миелинов слой.
Това предпазва клетките, но в същото време предотвратява тяхното регенериране. Много експерти обаче вярват, че науката в крайна сметка ще успее да преодолее тази бариера и да използва стволови клетки, за да събере отново прекъснатия гръбначен мозък.
като & гръбначния мозък?
Какво общо има заболяването, но не и с гръбначния мозък?
als означава амиотрофна странична склероза и все още е нелечимо дегенеративно заболяване на нервната нервна система, което е отговорно за мускулните движения. Засегнатите страдат от нарастваща мускулна слабост, мускулни потрепвания, нарушения на говора и преглъщането.
Известен пациент е известният американски учен Стивън Хокинг, който се разболя на 21-годишна възраст. отколкото може да засегне или двигателните нерви в мозъчната кора, или тези в областта на предния рог на гръбначния мозък.