Гранулозен клетъчен тумор - причини, симптоми и лечение
Гранулозно-клетъчни тумори представляват тумори на яйчника (яйчниците). Това обикновено са бавно растящи тумори с ниска злокачественост. Въпреки че има младежка и възрастна форма на заболяването, средната възраст на началото е около 52 години.
Съдържание
Какво е гранулозен клетъчен тумор?
Гранулозният клетъчен тумор е много рядък тумор на яйчника. Той принадлежи към така наречените гонадни стромални тумори. В групата на туморите на яйчниците тя представлява само един до два процента. Гранулозните клетки в яйчника са засегнати от растежа.
Те се намират там в многослойния гранулиран клетъчен слой и са отговорни за образуването на яйцеклетката. След това яйцеклетката прилепва към яйцето. Името "гранулозна клетка" идва от латински и означава "грануларна клетка". Първоначално гранулозните клетки се развиват в хода на фоликуларното съзряване от така наречените фоликуларни епителни клетки, които идват от първичния фоликул.
Съзряването на фоликулите протича под въздействието на фоликулостимулиращия хормон FSH, който принадлежи към гонатропините. Една от функциите на гранулозните клетки е секрецията на течността, която запълва фоликуларната кухина. След разкъсването на фоликула, гранулозните клетки изграждат слой, който образува покривка около яйцеклетката.
Освен това, някои гранулозни клетки съхраняват липиди и по този начин образуват така нареченото жълто тяло, което основно произвежда хормон на жълтото тяло прогестерон. В допълнение, гранулозните клетки също произвеждат естрогени. В редки случаи гранулозните клетки сега се дегенерират и се развива гранулозноклетъчен тумор.
Има две форми на това заболяване. Всеки двадесети случай на гранулозно-клетъчен тумор започва в млада възраст или дори в детска възраст. Това се нарича ювенилен гранулозно-клетъчен тумор. Много по-често срещаната форма на този тумор за възрастни започва средно на 52-годишна възраст.
И двете форми се характеризират с повишено производство на естроген и бавен растеж. Прогнозата обикновено е добра. Това обаче зависи и от етапа, на който заболяването се открива и лекува.
причини
Малко може да се каже за причината за гранулозно-клетъчен тумор. Обичайните рискови фактори, особено при възрастни, вероятно водят до дегенерация на гранулозните клетки.
Спонтанните мутации със сигурност играят роля. Как възниква ювенилната форма на гранулозно-клетъчния тумор, се изисква допълнително проучване. Дори днес тази болест е малко известна.
Симптоми, заболявания и признаци
Гранулозният клетъчен тумор причинява два симптомокомплекса, които са свързани, от една страна, с повишеното образуване на естроген, а от друга с прогресивната маса на тумора. Повишеното освобождаване на естроген може да предизвика това, което е известно като pseudopubertas praecox при млади момичета преди действителния пубертет.
Всички симптоми на женския пубертет се появяват твърде рано с преждевременното узряване на скелета. Епифизарните плочи се затварят твърде рано, което може да доведе до нисък ръст. Матката постоянно се стимулира да расте, което може да причини междуменструално кървене.
След менопаузата (менопаузата) често все още има кървене. Непрекъснатото стимулиране на матката може в някои случаи също да доведе до рак на матката. Другият симптомокомплекс е свързан с пространствения обхват на тумора. Туморът може да притисне червата и да предизвика неспецифични оплаквания в областта на корема.
Много пациенти страдат от подуване на корема, запек и уголемен корем. При големи тумори съществува риск от усукване на стъблото, което може да доведе до остър коремен дискомфорт. Гранулозният клетъчен тумор има тенденция да образува метастази, които се забелязват при подуване на лимфните възли в областта на таза и в близост до аортата.
Можете да намерите лекарствата си тук
диагноза
Ако се появи необичайно междуменструално кървене и коремната обиколка се увеличи, трябва да се използват образни процедури като сонография за търсене на възможни тумори в коремната област. Днес заболяването често се разпознава само на етап, в който туморът вече е достигнал значителен размер.
Само след операцията биопсията може да определи за какъв тип тумор става дума. В много случаи туморът се открива и чрез ръчна палпация.
Усложнения
Гранулозно-клетъчният тумор причинява различни оплаквания и усложнения, които засягат само жените. В повечето случаи пубертетът настъпва преждевременно. В резултат на това женските органи не могат да се развият пълноценно и не е необичайно да са с нисък ръст. Матката може да бъде засегната и от обилно и често кървене.
Симптомите обаче се проявяват и в зряла възраст, като особено засегнати са жените в менопауза. Това също може да доведе до рак на маточната шийка, който може да продължи да се разпространява в други региони без лечение. Туморът може да притиска и червата, което може да доведе до различни оплаквания. Продължителността на живота е ограничена и намалена в повечето случаи от гранулозно-клетъчния тумор.
Туморът се лекува хирургично и няма усложнения. Не може обаче да се предвиди дали туморът се е разпространил в други части на тялото. Тук могат да възникнат допълнителни усложнения. В повечето случаи облъчването се извършва след отстраняването. Колкото по-рано се открие и лекува гранулозно-клетъчният тумор, толкова по-високи са шансовете на пациента да оцелее.
Кога трябва да отидете на лекар?
В най-лошия случай гранулозно-клетъчният тумор може да доведе до смъртта на засегнатото лице, така че лечението е абсолютно необходимо. Ниският ръст може да показва гранулозен клетъчен тумор. Ако това може да бъде разпознато при човек, той или тя зависи от редовни прегледи в по-нататъшния живот, за да избегне допълнителни усложнения и оплаквания.
Постоянният запек или тежкото чувство на ситост също могат да показват гранулозно-клетъчен тумор и трябва да бъдат изследвани, ако тези симптоми се появят за дълъг период от време.
Като цяло има силен дискомфорт в корема, а също и силно подути лимфни възли. При жените този тумор може да доведе и до тумор в шийката на матката, така че при оплаквания в този регион трябва да се направи консултация с лекар. На първо място, общопрактикуващ лекар може да се свърже, ако има съмнение за гранулозен клетъчен тумор.
След това съответното лице се насочва към съответния специалист, който може да постави точна диагноза. С ранна диагноза шансовете за пълно излекуване нарастват неимоверно.
Лечение и терапия
След като туморът бъде открит, лечението по избор е пълното му отстраняване. В ранните стадии на заболяването може да се извърши едностранна аднектомия (отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците) и остъргване на матката. В по-късните етапи е полезна пълна аднектомия.
В допълнение, матката също може да бъде премахната, тъй като съществува риск от развитие на рак на матката. Ако в лимфните възли вече са се образували метастази, засегнатите лимфни възли също трябва да бъдат отстранени. В някои случаи, дори след уж пълно отстраняване на тумора, рецидиви се развиват отново след години.
Тъй като рецидивите нарастват само бавно и с малко инфилтрация, и тук операцията все още е успешен метод за лечение.В напреднали стадии на гранулозно-клетъчен тумор след операцията се провежда поддържаща химиотерапия или лъчетерапия. Радиотерапията се използва, когато има остатъчен тумор, който не може да бъде отстранен по време на операцията.
При рецидиви се използва адювантна (поддържаща) химиотерапия. Като цяло десетгодишният процент на оцеляване е около 70 до 95 процента. Но това зависи и от етапа, на който заболяването се лекува за първи път.
Outlook и прогноза
Перспективата за излекуване в случай на гранулозно-клетъчен тумор е свързана с различни състояния. По принцип болестта се среща само при жените и може да се разпространи по такъв начин, че вече не може да бъде лекувана или лекувана. Това води до ранна смърт на пациента. Средната смъртност е под двадесет процента. Ако диагнозата бъде поставена и лечението започне навреме, има добра перспектива за възстановяване.
Поради възможните терапии обаче се очакват последващи оплаквания. Хирургично отстраняване на матката се случва при някои пациенти, тъй като не е възможно друго лечение. Процедурата е свързана с обичайните рискове и в същото време е придружена от безплодие при жените. Това може да предизвика както емоционални, така и психологически проблеми и да доведе до вторични заболявания.
В същото време хормоналният баланс трябва да се коригира и поддържа. Ако се използва ракова терапия, се очакват многобройни странични ефекти. Химиотерапията е основна намеса в начина на живот на пациента и причинява различни усложнения. Тази форма на лечение обаче увеличава вероятността за оцеляване.
В ранен стадий на заболяването може да се осъществи пълна свобода от симптоми и възстановяване чрез остъргване. Ако това е успешно, пациентът може да бъде освободен от лечението за кратък период от време.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като причините за гранулозно-клетъчния тумор не са достатъчно известни, не могат да се дадат специфични превантивни мерки срещу това заболяване. Разбира се, здравословният начин на живот с балансирана диета, много упражнения и малко стрес за укрепване на имунната система като цяло намалява риска от развитие на този тумор.
Последваща грижа
В случай на гранулозно-клетъчен тумор, пациентът обикновено няма възможности за последващи грижи. Пациентът зависи главно от ранното откриване и лечение на тумора, за да се предотвратят допълнителни усложнения. При това заболяване няма самолечение.
Дори след успешно лечение на гранулозно-клетъчния тумор трябва да се извършват редовни изследвания на тялото, за да се идентифицират и лекуват навреме нови тумори. Гранулозно-клетъчният тумор може също да намали продължителността на живота на засегнатото лице. Лечението на този вид рак е операция или химиотерапия.
Пациентът винаги трябва да почива след такава операция и да се грижи за тялото. Всички напрегнати и стресиращи дейности или дейности трябва да се избягват, за да не се натоварва излишно тялото. Дори в случай на химиотерапия, трябва да се избягва излишен стрес.
Засегнатите с гранулозно-клетъчен тумор също се нуждаят от подкрепата на приятели и семейство. Това може да предотврати психологически разстройства, които могат да имат отрицателно въздействие върху по-нататъшния ход на заболяването. Тъй като гранулозно-клетъчният тумор може да се повтори след лечение, тялото трябва редовно да се изследва за този тумор.
Можете да направите това сами
Гранулозно-клетъчният тумор е вид рак на яйчниците и може да засегне само пациенти от женски пол. Това е сериозно и животозастрашаващо заболяване, което трябва да се лекува под лекарско наблюдение. Терапиите обикновено се провеждат хирургично с последваща химиотерапия или лъчетерапия и се извършват от медицински обучен персонал. Следователно пациентът няма начин да лекува болестта си сама.
Въпреки това пациентът може да допринесе значително за успеха на лечението. На първо място, следвайки инструкциите на нейните лекари и провеждайки терапиите последователно и без прекъсване, както е планирано. Трябва да се посещават редовни прегледи и дискусии относно по-нататъшния курс на терапия.
Паралелно с медицинската терапия има редица фактори, които пациентът може да използва, за да насърчи собственото си възстановяване. Положителният възглед за живота може да ви помогне да приемете по-добре и да се справите със страничните ефекти от лечението. Тъй като тялото е силно отслабено от терапиите и възможните операции, то трябва да бъде укрепено и подкрепено от други източници, доколкото е възможно.
Тук помага здравословната и балансирана диета, която облекчава тялото. Консумацията на алкохол и твърде много кофеин трябва да се избягва напълно, а пушенето определено трябва да се спре. Всички тези така наречени отровни отрови изразходват сили, които иначе вече не са достъпни за тялото за лечение и регенерация.