Гранулом - причини, симптоми и лечение
В който Гранулом това е често срещано хронично възпалително кожно заболяване. Това води до образуването на груби папули (кожни възли), които се появяват по-специално на гърба на ръката и крака, при което децата/младите хора са по-често засегнати от възрастните.
Съдържание
Какво е гранулом?
Грануломът е подобно на шушулка, обикновено доброкачествено, ново образуване на кожната тъкан.
Грануломите първоначално се забелязват върху област от кожата посредством груби папули (възли), които са с дебелина само няколко милиметра и могат да се появят на малки групи. Те са тясно дефинирани, червеникави или с цвят на кожата и имат гладки повърхности. Възлите са упорити, но за щастие напълно безвредни. Папулите могат да се разпространят в рамките на няколко седмици.
Обикновено се образува пръстен, който може да нарасне между един и няколко сантиметра. Терминът "annulare" (на латински за пръстеновиден) в описанието на това заболяване показва тази характеристика. По време на уголемяването на нодуларния пръстен те отново се лекуват във вътрешната област на пръстена.
причини
Тези изключително упорити папули често издържат на многобройни опити за лечение, но са абсолютно безвредни и не причиняват нито сърбеж, нито болка и не засягат никакви вътрешни органи. Защо грануломът (на латински „granulum“ = зърно) изобщо се среща при някои хора, в момента е напълно неясно.
Според сегашното състояние на знанието специалните патогени не играят никаква роля и това заболяване не е заразно. Възможна връзка със захарен диабет беше обсъждана през средата на 20 век. Понастоящем обаче няма текущи изследвания на това мнение.
Други заболявания, които също могат да предизвикат грануломи, са: сифилис, ревматична треска, шистозомоза, кожен лайшманиоз, различни гъбични кожни заболявания и листериоза. Туберкулозата и рядкото появяване на проказа също могат да доведат до грануломи.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Грануломът може да бъде разпознат предимно по видимата промяна в кожата. Обикновено върху кожата се образува пръстен с диаметър около един сантиметър, върху който се появяват няколко пустули или възли. Този пръстен обикновено се развива за една нощ и увеличава размера си през първите няколко дни от заболяването.
По време на фазата на растеж пустулите вътре в пръстена зарастват, създавайки типичния червено-бял вид. По време на процеса могат да възникнат допълнителни пръстени в областта на пръстена или в други области на тялото. Самите възли са здрави и не причиняват болка. Те са ефектни на външен вид и растат бързо, но обикновено не се размножават.
В зависимост от основното заболяване, грануломът може да бъде свързан с други симптоми. Ако симптомите се основават на сифилис, например, нарастващото чувство на заболяване се появява с напредването на болестта и настъпването на допълнителни кожни промени, някои от които могат да бъдат болезнени и сърбящи.
Ако причината е ревматичната треска, пустулите могат да причинят силен сърбеж. Могат да се появят и болки в ставите и костите. Подобни оплаквания възникват, когато грануломът възниква във връзка с туберкулоза, проказа, листериоза или кожно гъбично заболяване.
Диагноза и курс
Ако папулите са подредени в пръстен, дерматологът може да диагностицира пръстеновиден гранулом, като интензивно изследва засегнатата кожа. Ако отделните кожни промени са нетипични, трябва да се извърши тъканно (хистологично) изследване на кожна проба (биопсия) под микроскоп. Ако имате гранулома пръстеновидна болест, трябва да се направи кръвен тест, за да се определи дали може да се отхвърли съмнение за захарен диабет.
Без интензивно лечение, тази пръстеновидна форма на папула може да продължи месеци или дори години. Болката от какъвто и да е вид или възможният сърбеж не са част от гранулома пръстеновидна. По-специално засегнатите кожни участъци са задната част на краката и ръцете, глезените и китките, както и удължените страни на пръстите и пръстите.
Понякога кожни промени от този вид се забелязват и в долната част на краката и ръцете. В различни случаи се развива само един пръстен от папули, но често засегнатите хора се оплакват и от няколко съседни нодуларни пръстена.
При възрастни може да се случи, че дисеминирани (разпръснати) възли се появяват едновременно в горната част на тялото и по крайниците. Те рядко образуват пръстеновидни структури, но могат да се разпространяват странично. Името на тази специална форма е "Granuloma annulare disseminatum".
Усложнения
Грануломът обикновено води до образуване на папули. Те изглеждат много непривлекателни и растат сравнително бързо. Съседните области на тялото също могат да бъдат засегнати от папулите, ако продължат да се разпространяват. Въпреки това няма сърбеж или болка, така че предимно да възникнат естетични оплаквания за пациента.
Непривлекателните малформации обикновено водят до намалено самочувствие и не рядко до комплекси за малоценност. Грануломът също може да доведе до психическа депресия и симптоми. Лечението на заболяването е причинно-следствено и винаги зависи от основното заболяване. Рядко има особени усложнения или болка.
В повечето случаи няма и белези. Лечението се провежда чрез прием на лекарства или чрез облъчване на засегнатата област. След това грануломът регресира относително бързо и не оставя никакви усложнения. Ако грануломът не се лекува, той обикновено няма да изчезне сам и може да остане върху кожата на пациента няколко месеца.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако кожата се промени, тези аномалии трябва да се наблюдават. Тъй като кожните промени са без симптоми от медицинска гледна точка, посещението на лекар не е необходимо веднага. В много случаи грануломите регресират сами в рамките на няколко дни. Ако симптомите продължават седмици или месеци, трябва да посетите лекар за преглед.
Ако има необичайно зачервяване, подуване, растеж или образуване на бучки по кожата, това трябва да се изясни от лекар. Промените на гърба на ръката или крака, както и на китките или глезените трябва да бъдат наблюдавани по-специално.
Ако аномалиите на кожата се разпространят или ако се увеличат по интензивност, трябва да се потърси лекар. Ако засегнатото лице се оплаква от сърбеж и в резултат на това се развиват отворени рани, се изисква особено внимание. Ако раните не могат да бъдат лекувани стерилно на собствена отговорност, трябва да се потърси лекар.
Необходим е лекар, ако има възпаление, образуване на гной или натрупване на топлина по кожата. Изтръпването или сензорните разстройства трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако аномалиите причиняват психологически проблеми, трябва да се потърси помощта на терапевт. Ако се появят меланхолично или депресивно поведение, промени в настроението или агресивно поведение, се изисква лекар. В случай на компулсивни поведенчески тенденции или повишен опит на стрес трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Тъй като грануломът е абсолютно безвредно кожно заболяване, лекарят не се нуждае непременно от лечение. По-специално, децата често се чувстват малко засегнати от симптомите, тъй като възлите в повечето от засегнатите деца зарастват без белези и често спонтанно в продължение на няколко месеца до няколко години. Възрастните пациенти, от друга страна, често се чувстват много обезпокоени. Освен това такива възлови заболявания при възрастни само много рядко регресират сами.
Лекарите обикновено препоръчват терапия с кортизон или алтернативни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми или кремове. Такива активни съставки могат да се използват, например, за засилване на ефекта посредством специални филмови превръзки (оклузивна терапия). Инжектирането на кортизонов препарат или замразяването с течен азот (криотерапия) не може да излекува папулите в достатъчна степен и също е болезнено.
За разлика от тях, за възрастни се препоръчва крем PUVA терапия (светлинна терапия/(фототерапия)). Тук лекуващият лекар извършва контролирано UVA светлинно облъчване за няколко минути в специална кабина за фототерапия Крем (methoxysporalen), който увеличава противовъзпалителния ефект на UVA светлината. Ако този крем PUVA терапия се поддържа в продължение на няколко месеца, възлите често могат да бъдат окончателно отстранени. Алтернативно, терапията може да бъде под формата на таблетки.
Outlook и прогноза
Прогнозата за гранулом е благоприятна. От медицинска гледна точка това е безобидна кожна промяна, която може да отстъпи независимо и не е стойност на заболяването. Често грануломите се развиват поради други заболявания, емоционални проблеми или когато са необходими хигиенни мерки. С промяна в начина на живот, редовни козметични процедури или самолечение, засегнатото лице може да премахне грануломите или да предотврати развитието им.
В повечето случаи медикаментозно лечение не е необходимо, но може да се използва. Причината за гранулома се бори с противовъзпалителни лекарства и симптомите се елиминират. Пациентите, които искат да избягват препарати, съдържащи кортизон, могат да използват естествени лекарства. При здравословен начин на живот, прием на достатъчно течности и добра диета, обикновено се развиват подобрения в тена на кожата.
Ежедневно трябва да се пие количество от два литра. По този начин мръсотията или малките частици се измиват от кожата и се транспортират. Ако ежедневно почиствате тялото си и редовно се преобличате, грануломите обикновено отстъпват. Броят на новообразуванията често намалява едновременно. Ако възникнат усложнения, може да се очаква процесът на оздравяване да се удължи. Освен това могат да се образуват папули. При тежки случаи по кожата остават белези, които представляват козметичен дефект.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Както при много други кожни заболявания, профилактиката на грануломите може да се състои в практикуване на елементарна лична хигиена. Освен това обикновено здравословният начин на живот с много спорт и упражнения, както и здравословната диета са добра гаранция за предотвратяване на кожни заболявания. Тъй като различни други заболявания могат да доведат до грануломи (вж. Раздел Причини), индивидуалната профилактика на заболяванията трябва да е на първо място.
Последваща грижа
В случай на гранулом, възможностите за последващи грижи едва ли са налични. Засегнатото лице зависи главно от пряко и правилно лечение от лекар, за да се предотвратят оплаквания и усложнения. По правило не може да се получи самолечение. Заболяването обаче няма отрицателно въздействие върху продължителността на живота.
Ранната диагностика и лечение винаги имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Като правило, засегнатите от гранулом зависят от приема на лекарства и употребата на кремове и мехлеми. Важно е да се гарантира, че той се приема редовно и трябва да се вземат предвид и взаимодействията.
В случай на съмнение, винаги трябва да се консултирате директно с лекар. Освен това кремовете също трябва да се използват редовно, за да облекчат дискомфорта. Тъй като грануломът може също да има много негативен ефект върху естетиката на засегнатото лице и да ги намали.
Поради това пациентите често се нуждаят от психологическа подкрепа от приятели и семейство, за да противодействат на тези симптоми. Контактът с други засегнати лица също може да бъде много полезен. Това често включва обмен на информация, която може да улесни ежедневието.
Можете да направите това сами
Дори ако обикновено не се счита, че грануломите изискват лечение, засегнатите често виждат нещата по различен начин. В зависимост от местоположението кожните израстъци са много досадни. Появяват се сърбеж, сухи области на кожата, рани и влошаване на качеството на живот. Това може да има отрицателен ефект върху психиката на съответното лице.
В допълнение, грануломите обикновено са забележими визуално и по този начин могат да се превърнат в друга причина за депресивно поведение. В този случай е силно препоръчително да посетите психотерапевт. Психологическата подкрепа предлага на страдащия възможността да се изразява без срам, без непосредствената среда да знае за отслабеното самочувствие.
Заинтересованото лице може също да се опита да облекчи симптомите, придружаващи кожната бучка, чрез самопомощ. Ако студените компреси не възпрепятстват сърбежа и идеята е да се използват мехлеми и кремове за облекчаване на сърбежа, това трябва да бъде обсъдено предварително с лекуващия лекар. Когато става въпрос за използване или поглъщане на медицински изделия, този съвет трябва да се спазва спешно, тъй като има възможност за алергична реакция.
Промените в цвета на кожата могат да бъдат покрити с грим. Не трябва обаче да има отворени места, за да се избегне възпаление. В зависимост от размера и местоположението на гранулома, той може да бъде подплатен с царевични мазилки или нещо подобно. Това може да осигури лекарство, особено на местата за разтриване.