Гранични стойности на анемията „Анемията в напреднала възраст не е нормална“

  • DGG
  • актуални новини
  • Какво е гериатрия?
  • Борд
  • Работни групи
  • станете член
  • Съседни компании
  • Позиции на DGG
  • за нас
    • DGG
    • актуални новини
    • Какво е гериатрия?
    • Борд
    • Работни групи
    • станете член
    • Съседни компании
    • Позиции на DGG
  • Първоначално и продължаващо обучение
    • Как да станете гериатър?
    • Специалист по вътрешни болести и гериатрия
    • Допълнително обучение по гериатрия
    • Списък на лицата, имащи право на допълнително обучение
    • Първична гериатрична помощ
    • Календар за обучение и конгрес
    • Европейска академия за медицина на остаряването
    • Насоки
    • Доклади от случаи
  • конгрес
    • Новини
    • Минали годишни конгреси
    • Конгрес на EuGMS 2020
  • наука
    • COVID-19: Последни новини
    • Гериатрия в университета
    • Награди и субсидии
    • Гериатрични изследвания
    • Научен форум Гериатрия
  • Работни места
    • Пазар на работа в гериатрията
    • Поставете реклама
    • Цени и услуги
    • Често задавани въпроси за работодателите
    • Контакт
  • Натиснете
    • Натиснете контакт
    • Представяне на DGG
    • Съобщения за пресата
    • Натиснете снимки
    • Изявления на DGG
  • Стажант

Гранични стойности на анемията: „Анемията в напреднала възраст не е нормална“

стойности

(28.03.2018) „Анемията при възрастни хора не е нормален симптом на старостта, трябва да се изясни“, казва д-р. Габриеле Рьориг (снимка), ръководител на работната група по анемия на Германското общество за гериатрия (DGG) и старши лекар в Медицинския център за медицински грижи Medicum Cologne East, където в момента изгражда центъра за специализирана гериатрична диагностика (ZGD). Заедно с трима други учени от Кьолн, Хамбург и Манхайм тя вече е събрала доказателствата, че за по-възрастните пациенти се прилагат същите гранични стойности за кръвни анализи, както и за по-младите. През последните няколко десетилетия има малко данни за анализ на стойностите на периферната кръв при възрастни хора. Поради това отдавна се обсъжда дали трябва да се използват други гранични стойности за диагностициране на анемия при тази група пациенти и дали разпространението на анемията в напреднала възраст изглежда високо само поради „грешни“ гранични стойности.

Дългият аргумент беше оправдан, тъй като пределните стойности на Световната здравна организация (СЗО) за дефиниция на анемия от 1969 г. бяха зададени произволно. Те са получени от проучвания върху млади мъже и бременни жени. Възрастните хора не са били включени в нито едно от разглежданите проучвания. Тази дискусия по въпроса за пределно допустимите стойности на анемията в напреднала възраст вече е прекратена от работната група на Röhrig.

След анализ на 4641 пациенти: За първи път научно доказана гранична стойност

В сътрудничество между Работната група по анемия на Германското общество за гериатрия (DGG) и Лабораторията на Германското общество по хематология и медицинска онкология (DGHO), през 2015 г. беше започнато проучване на напречното сечение въз основа на данни от национална лабораторна общност, в която за период от дванадесет Месеци бяха включени данните от общо 30 611 пациенти на възраст над 60 години. Използвайки строги критерии за включване, 4 641 души бяха определени като хематологично здрави и включени в анализа. Сега оценката показа, че всички стойности на еритроцитните параметри („малка кръвна картина“) остават в диапазона на референтните стойности на DGHO и референтните стойности на СЗО за дефиницията на анемия могат да бъдат потвърдени. „Въз основа на тези данни дискусията за установяването на специфични за възрастта референтни стойности за хемоглобин и параметри на еритроцитите при германски пациенти на възраст над 60 години най-накрая може да бъде прекратена“, казва Рьориг. „Референтните стойности за възрастните хора в други региони на света все още могат да се отклоняват.“ Това трябва да се изследва регионално.

Тясна връзка: анемия и функционални нарушения в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст анемията може да доведе до нарушена физическа и когнитивна функционалност. Доказано е и влиянието върху заболеваемостта и смъртността. „Анемията може да се разглежда като рисков фактор за мултифункционални ограничения в напреднала възраст и по този начин може да има решаващо влияние върху клиничното развитие на мултиморбиден гериатричен пациент“, казва Рьориг. "Особено на фона на голямото клинично значение на анемията в напреднала възраст определянето на нормалните стойности за кръвната картина на възрастните хора придобива все по-голямо значение."

По-добро гериатрично лечение: трябва да се съберат повече данни

При лечение на по-възрастни пациенти над 60-годишна възраст гериатрите вече могат за първи път да се върнат към научно доказана гранична стойност на хемоглобина, която показва съществуваща анемия: Ако тази стойност е под 12 g/dl при жените или под 13 g/dl при мъжете, следва да се обмисли допълнителна анемия -Спешно се обмисля диагностика. „Не трябва да мислим, че по-ниските нива на хемоглобин и следователно по-малко червени кръвни клетки в кръвта на гериатричните пациенти са нормални, само защото хората са на възраст. Това не е така “, казва Рьориг.

Цел за 2018 г .: По-нататъшно подобряване на диагностиката и терапията с нови данни

Понастоящем изследователската група оценява други свързани с анемията кръвни параметри от същия колектив, за да определи по-нататъшни пределни стойности, включително за феритина, съхраняващ железа, транспортния протеин трансферин или стойността на възпалението CRP. „Това означава, че ще можем да представим допълнителни данни през 2018 г., с които диагностиката и лечението на по-възрастните пациенти с анемия могат да бъдат допълнително подобрени“, казва говорителят на AG Röhrig.

Визуализация на събитието:

На 11 април 2018 г. в Кьолн ще се проведе симпозиум на работната група за анемия на DGG на тема „Анемия в гериатрията - няма вторична физиологична находка“. Като част от това събитие ще бъдат обобщени и обсъдени най-важните съвременни констатации относно клиничното значение, диагностиката и терапията на анемията в напреднала възраст. Участието е безплатно, от медицинската асоциация на Северен Рейн са поискани две точки за усъвършенстване Цялата информация е достъпна в календара за обучение на DGG.