Градска аптека Ebern

Гените със сигурност играят роля в развитието на затлъстяването. От изследвания на близнаци е известно, че наследствените нагласи (генетични влияния) представляват около половината от разликата в телесното тегло между различните хора [233]. Като цяло, дете с един родител с наднормено тегло има около 50% шанс да наднормено тегло в по-късен живот, а на двама родители с наднормено тегло 80% шанс. Влиянието на майката е малко по-силно от това на бащата - което също показва, че гените не са всичко, но че околната среда също има думата.

Днес няма съмнение, че народният език, който отдавна познава добри и лоши „преобразуватели на фуражи“, е прав: някои хора остават слаби дори с голямо количество храна, докато други слагат мазнини по-бързо. В експеримент с доброволци изследователите успяха да покажат, че при принудително преяждане от над 6000 калории на ден, някои участници в теста бързо натрупват над 10% от телесното си тегло, докато при други теглото почти не се променя дори след месец [280]. Зад различните Преобразуване на емисии има пакет от възможни причини:

Различия в регулирането на апетита. Дори когато получават химически сигнали в апетитния център на мозъка, някои хора с изключително наднормено тегло реагират значително по-различно от тези с нормално тегло.
Различия в метаболизма. Има индикации, че хората със затлъстяване и с наднормено тегло имат различни концентрации на определени протеини (разединяващите протеини) в телесните клетки. Те влияят върху това коя част от хранителната енергия се разсейва като топлина, вместо да се съхранява като мазнина.
Според по-скорошни проучвания чревната флора също може да играе роля в различните скорости на преобразуване на фуражите: Доказано е, че съставът на бактериалната флора оказва влияние върху това колко тегло губи човек при диета [281].
Различно поведение при движение. Дори новородените показват съвсем различно поведение на спонтанно движение и педиатрите съобщават, че някои бебета пият почти два пъти повече мляко от други през първия месец от живота - и въпреки това не е задължително да наддават по-бързо. И така клишето на оживените слаби и уютни дебели хора всъщност може да има съответствие в движението на хората.

околен свят. За да може човек да напълнее, има нужда не само от генетично предразположение, но и от влияния на околната среда. А в случай на затлъстяване, това е недвусмислено установено: прекомерно хранене (преяждане) и липса на упражнения. Колко силен е ефектът им, показва фактът, че затлъстяването почти не се наблюдава по време на войни и глад и че германците са били много по-слаби преди 30 години, отколкото днес. Въпреки това, гените не могат да се променят значително от едно поколение на друго.

Кое от двете влияния на околната среда, липса на упражнения или преяждане, допринася повече за проблема с наднорменото тегло в нашето общество? В отделни случаи на това често е лесно да се отговори: Всеки познава някой с наднормено тегло, който може да се храни здравословно след работа в офиса, но след това просто „се мотае” пред телевизора. Ясна диагноза: липса на упражнения. И разбира се, познавате и някой с наднормено тегло, който винаги тича наоколо с ухапване или точно пред устата си, но също така обича да кара колелото си на работа. Независимо дали физическите упражнения или храненето предстоят в отделни случаи: Преяждането обикновено не е едно хранителни разстройства! Последните също стават все по-често срещани в индустриалния свят и в отделни случаи хранително разстройство като булимия може да доведе до затлъстяване в дългосрочен план. Като цяло обаче хранителните разстройства имат различни причини от затлъстяването и засягат предимно младите жени.

Социални влияния. За да останете стройни при днешните условия, трябва или да имате добра карта от природата, или да успеете да направите упражненията важно хоби и да се храните здравословно. Макар че за първата може да се направи малко, последните две стратегии изискват известна проницателност, сила и други ресурси - психологически и социални. И точно те не са налични в много случаи. Какво ядем и колко се движим зависи до голяма степен от социалната класа, в която живеем, как изглеждат нейните традиции и житейските планове, които посредничи. Сред възрастните членовете на групите в неравностойно положение са около три пъти по-склонни да имат наднормено тегло, отколкото останалата част от населението. И така натискът идва от две посоки: От една страна, хората живеят във все по-популяризираща затлъстяването среда, от друга страна, много от тях живеят в социален контекст, в който здравословното поведение не е част от предвидения или традиционен начин на живот. Следователно епидемията от затлъстяване е поне частично една Огледало на социалната промяна.

Психични причини. Хората с наднормено тегло всъщност са по-психологически стресирани от хората с нормално тегло. Психологическите проблеми обаче често не са причина, а последица от наднорменото тегло. Хората с наднормено тегло също живеят по-често в маргинализираните социални класи, което само по себе си причинява психологически проблеми - независимо от телесното тегло. Следователно: Психологически фактори мога могат да участват в развитието на затлъстяване, но те не обясняват далеч всички случаи: някои хора са склонни да преяждат при стресови условия, други са склонни да губят апетита си. Въпреки това, следните психологически или психосоматични фактори могат да причинят затлъстяване в отделни случаи:

Нарушение на чувството за ситост: Засегнатото лице не чувства, че е пълно.
Хранене от разочарование: В контекста на психични кризи, храната може да се използва като „психически пълнител“ („скръбна мазнина“).
Храненето като заместващ акт: В неработещите семейства емоционалната привързаност може да бъде заменена с орална привързаност.

Често се казва, че дебелите хора са по-нещастни, но не е лесно да се отговори. Изявлението за екстремни форми на затлъстяване изглежда ясно: Тук качеството на живот постоянно намалява [235]. По-трудно е с по-малко екстремните форми. Въпреки че дебелите хора средно съобщават за по-ниско качество на живот [236], но когато се вземат предвид други житейски фактори, връзката очевидно е отслабена. При висок ИТМ качеството на живот е постоянно по-лошо, но ако се вземе предвид колко се е движил засегнатият, се установи, че движението е по-решаващо за качеството на живот, отколкото телесното тегло [237].

Заключение: дебелите хора са също толкова доволни от живота си, колкото слабите хора, стига да са годни и да не принадлежат към изключително дебелите хора.