Говорейки открито за секса - така работи неформалната дискусия на пациентите - Medical Tribune
Автор: Мария Фет
Със сигурност има по-лесни неща, отколкото да говорим за теми като полово предавани болести. Това обаче е от съществено значение за профилактика и надеждна диагноза. И така, защо просто да не говорим директно с вас? Много пациенти ще ви благодарят.
Говорите ли открито за секс с някой, който идва във вашата практика? Почти няма значение кой седи пред вас, обикновено винаги ще има бариери. Особено когато става въпрос за теми като полово предавани болести. Но те лежат ли на пациента или може би на вас? Ако човек вярва на резултатите от проучване сред около 1500 възрастни, първото изглежда не е така.
Според това 95% от анкетираните намират за напълно нормално да говорят със семейния си лекар за сексуалността и превенцията. 91% дори искат да бъдат питани изрично за това. Само 15% биха били доста смутени по този начин. И така, какво стои на пътя на отворената комуникация? Особено на фона на това, че разпространението на хламидиални инфекции, сифилис и гонорея отново нараства от години.
На лекарите им липсват знания и опит
Много колеги изглеждат претоварени с темата за полово предаваните инфекции, каза д-р. Армин Вундер, Институт по обща медицина към Университетската болница Франкфурт на Майн и резидент общопрактикуващ лекар, внимателно. Липсват съществени знания, но също така и просто опит в провеждането на самия разговор.Например, как да попитате една добре обута дама дали е сексуално активна и как използва контрацепция? Той също така даде някои съвети, които могат да помогнат в такива ситуации.
На първо място, важно е да е ясно кои нормативни идеи се преследват. Обикновено отхвърлям ли хомосексуалния контакт? Как се чувствам към полигамията или необичайните сексуални практики? Освен това има предположения за сексуалността като цяло („луксозна тема“, „личен въпрос“) или определени групи пациенти, които човек може да има. Секс в напреднала възраст, например. Възниква въпросът: Готови ли сте да отстъпите зад принципите си, за да съветвате безпристрастно пациентите?
Един лист за анамнеза вече може да съдържа въпроси за сексуална ориентация или редовен полов акт, например. Също така е полезно да използвате по-малко технически жаргон и вместо това да се адаптирате към езика на другия човек. „Накарайте го да се чувства така, сякаш общува на нивото на очите“, каза д-р. чудя се.
Разбира се, външните фактори също играят основна роля, обясни експертът. Например, това зависи от времето, когато се обръщате към чувствителни теми. Така че може да не е добра идея да попитате пациент за потенциални рискови контакти, докато се облича. Създайте приятни условия на околната среда.
Отговорете на съветите на пациента
Планирайте достатъчно време и се уверете, че никой не влиза в стаята неканен. Пещера: Вие също трябва да се чувствате готови за разговора. Вероятно ще постигнете малко, ако вече сте закъсали психически със следващия пациент или по време на обедната почивка.
Като отправна точка е добра идея да отговорите на намеци или изразяване на мнение от пациента, например „Сексът вече не е моята тема“ или „Не разбирам защо толкова много хора вече не използват презервативи“. Също така популярна - технологията Inspector Columbo: „Имам още един въпрос. "
Просто оферта, никой не е принуден
В разговора обикновено помагат отворени въпроси, което означава, че другият трябва да отговори по-подробно („Колко добре се чувствате по отношение на полово предаваните болести?“). Освен това трябва да се уверите, че формулировката е възможно най-безпристрастна („Живеете ли в партньорство, с жена или мъж?“, „Правили ли сте секс с жени, мъже или и двете напоследък?“).
В крайна сметка д-р. Изненадващо е също, че пациентите често са отворени за дискусия относно сексуалността и свързаните с нея рискове. Всъщност не всеки иска да говори с лекаря си за това. Затова не ги насилвайте, а го формулирайте като оферта и ако е необходимо, дайте съвети къде можете да намерите алтернативна информация. Кратките обяснителни беседи обикновено имат положителен ефект, казва експертът. Целта е да се подкрепят засегнатите при разпит на евентуално проблематично сексуално поведение и да се планира заедно как могат да го променят.