Готово с натискане - час за консултация на доктор Щутц

готово

Едва ли има по-мизерно чувство от това, когато просто не можеш. Д-р Андреас Мюлер от GastroZentrum Hirslanden Zurich за съвременната диагностика и терапия.

В западните страни всяка пета жена страда от хроничен запек или от синдром на раздразнените черва с тенденция към запек. За засегнатите запекът означава просто: страдание и нищо друго освен страдание всеки ден. Въпреки това много малко хора се осмеляват да отидат на лекар и вместо това да вземат лаксативи сами. Тъй като преди това тези лекарства се смятаха за вредни за здравето и това мнение все още е широко разпространено сред хората и дори сред много възрастни лекари, пациентите често са измъчвани от лоша съвест. За да се влошат нещата, има и излишни опасения, че хроничният запек може да доведе до чревна обструкция или, по-лошо, рак на дебелото черво.

Истинската трудност при запек вече го определя. Твърде рядкото изхождане се счита за три или по-малко изхождания на седмица. Намалената честота на изпражненията обаче не е най-честият симптом на хроничен запек. Повече от половината от пациентите се оплакват от непълно изпразване или запушване на ректума. Често те също трябва да използват пръстите си, за да могат дори да седнат. Твърди и бучки изпражнения също се споменават от време на време. Някои пациенти имат синдром на раздразнените черва, вид „стомашна мигрена“ с тенденция към запек.

доктор
Какви са причините? Едно е ясно, те са многообразни. В миналото твърде малкото приемане на течности, твърде малкото упражнения и твърде малко фибри са били основно отговорни за хроничния запек. Днес знаем, че това не е вярно, защото има много различни форми на запек. Има три вида първичен запек: запек с нормален проход, запек с удължен проход и запек с нарушение в областта на тазовото дъно. Следователно определянето на времето за преминаване е от решаващо значение при изясняване на първичното запушване. Това се постига с помощта на така нареченото време за преминаване на дебелото черво с рентгенови маркери. Извършва се и вид измерване на налягането на ануса. В зависимост от курса се използват други специални методи за изпит. Терапията зависи от резултата от тези изследвания.

Като цяло, ако имате запек, адекватният прием на течности и многото упражнения са от полза. Що се отнася до диетичните фибри, трябва да внимавате. Диетата с високо съдържание на фибри помага при някои форми на запек, но може да донесе повече вреда, отколкото полза при тежки форми на запек. Това показва, че препоръките за диета не могат просто да бъдат обобщени, без да се изясни причината и формата на запека.

Състоянието на изпражненията може да бъде повлияно с лекарства. Също така времето за преминаване в червата. Съответните средства действат като вид ускорител. Има и активни съставки, които увеличават секрецията на течност в клетките на тънките черва и лигавицата на дебелото черво и правят изпражненията по-меки. Ежедневно или почти ежедневно изхождане отново става възможно. Усилието, свързано с изпражненията, намалява и изпражненията се променят от твърди в нормални. Много други лаксативи, независимо дали са синтетични или на растителна основа, могат да се използват ефективно. Недостатъкът е, че все още има много митове, че лаксативите са вредни и ракови, което не е вярно.

Но ако "дюзата", заключващият механизъм на ануса, не работи правилно, обикновените лаксативи са малко полезни. Често има неизправност в мускулите. Мускулът не се отпуска и пациентът трябва да натиска силно. На тези пациенти вече може да се помогне със супозитории или клизми. Biofeedback също е полезен в такива случаи. Ако пациентът отиде на лекар твърде късно с неправилно функциониращ заключващ механизъм, това може да доведе до органични щети, напр. Б. водят до пролапс на аналната лигавица. В такива случаи само операцията може да помогне. Ето защо е важно това да се изясни навреме.

Вторичната форма на запек е по-рядка. Неизправност на щитовидната или паращитовидната жлеза или диабетът са възможни причини. Запекът като нежелана последица от медикаментозното лечение също се появява и бързо се разпознава от лекуващия лекар. Трябва да се обмисли рак на дебелото черво, ако освен запек се появят и алармени сигнали като кръв в изпражненията или нежелана загуба на тегло.

Следователно най-важният съвет към засегнатите е: Вече не губете време за безполезно стискане, а отидете на лекар и решете проблема с него.