Горчив послевкус Немско общество за диабет д
Майнц. Смята се, че по-новият бариатричен хирургичен метод е по-лесен и по-бърз. Въпреки това може да има усложнения в последващите грижи, за които трябва да сте наясно.
В момента хирурзите в Германия използват цяла гама от различни бариатрични процедури. „Като интернисти, общопрактикуващи лекари или диабетолози, ние също трябва да сме запознати с хирургичните процедури, тъй като те имат различни усложнения и нужди от последващи грижи“, обясни професор д-р. Йенс Аберле, Университетски център за затлъстяване в Хамбург-Епендорф. „В допълнение към операциите на стомашните ръкави и стомашните байпаси, според експерта вече е настъпила нова процедура: така нареченият мини-байпас, известен също като омега-контур или един или единичен анастомозен стомашен байпас (OAGB). В сравнение с класическия стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB), новата мини байпасна операция е технически малко по-проста.
Страхуват се дългосрочни ефекти
Привържениците подчертаха, че стомахът също ще бъде намален, каза експертът. Но той вижда недостатък на технологията: жлъчните секрети могат да влязат в контакт със стомашната лигавица. "От операциите на Billroth II знаем, че жлъчната киселина произвежда карциноми в стомаха с латентност от 10 до 15 години."
Той представи резултатите от директно проучване, при което двата метода OAGB или RYGB бяха рандомизирани при 117 пациенти. Основната крайна точка е процентът на участниците с висока загуба на тегло след две години. Около една четвърт от пациентите са имали диабет тип 2. „Не виждате значителна разлика в намаляването на теглото“, обобщава проф. Аберле.
С оглед на ремисия на диабета обаче, мини байпасът е малко по-ефективен, тъй като зоната на резорбция е намалена повече. Новите методи обаче имаха повече странични ефекти: „След две години някои от участниците в изследването направиха гастроскопия. При 16% от пациентите с OAGB жлъчката е открита в стомаха “, докладва лекторът. Честотата на тежките, включително хранителни усложнения след две години според OAGB е била около два пъти по-висока от тази на RYGB.
Различни процедури и усложнения
"Десет процента от пациентите с мини байпас бяха оперирани обратно на байпас на Roux-en-Y", каза говорителят. „Въпреки това, анастомозната язва, например, беше много по-рядко срещана при мини байпаса. И при двете процедури има различни усложнения, с които трябва да се справим “, обобщи проф. Аберле.