Горчица, алергия в л; дете
Сайтът на всички алергии
Разпространението на хранителните алергии се увеличава. Разпределението на хранителните алергени се променя с промяна в нашите хранителни навици. Новите алергии или тези, които се очакват през следващите години при децата, включват екзотични плодове, бобови растения като лупина, маслодайни семена (кашу, пекани и др.) И горчица. Горчичната алергия е четвъртата най-често срещана хранителна алергия при деца, зад яйцата, фъстъците и кравето мляко (1)
Горчични алергени
Клинични признаци
Горчичната алергия е рано, често се забелязва преди 3-годишна възраст (7). Появата на алергия в много млада възраст се обяснява с възможността за сенсибилизация вътреутробно, чрез кърмене и с наличието на горчица в бебешките буркани и приготвените ястия. При децата горчичната алергия се изразява чрез екзема (51,8%), уртикария или ангиоедем (37%), астма (9,2%) и оток на ларинкса с орален синдром и риноконюнктивит (1,8%) (7). Наблюдения на анафилактичен шок се съобщават само при възрастни (8-14).
Алергологичната оценка
Както при другите хранителни алергии, диагностицирането на хранителна алергия към горчица се основава на положителността на тестовете за убождане, специфичната доза IgE и особено оралният тест за изпитване, определящ дозата и клиничните признаци. Дразнещи вещества като изотиоцианати и капсаицин в горчицата вероятно са отговорни за многото фалшиво положителни кожни тестове и безполезността на теста за предизвикване на устни. Праговата стойност за специфичен IgE, установена от ROC кривата, е 19,8 kUL в техниката на CAP система, Pharmacia (с положителна прогнозна стойност от 80%) (7). Това означава да се каже, че за специфична стойност на IgE по-голяма от 19,8 kU/L, диагнозата алергия към горчица се поставя в 80% от случаите. Диагнозата алергия към горчица се потвърждава от положителния тест за провокация през устата (OPT). Поради изразения вкус на горчица, TPO се извършва в отворена или единична щора.
Лечението
Лечението се основава на избягване на горчица и продукти, които могат да я съдържат (Таблица 1). Горчицата е маскиран алерген, който затруднява диетата. Етикетирането на готовите продукти трябва да се подобри. Горчицата може да присъства само с обозначението „подправка“. Доколкото ни е известно, няма специфична десенсибилизация, както е описано за фъстъците (15).