Гонорея (гонорея) здравен портал

Гонореята (гонорея) се причинява от инфекция с бактерията Neisseria gonorrhoeae. Обикновено лигавицата на уретрата, шийката на матката, ректума, гърлото или очите се заразява. Последиците са възпалително дразнене и гнойно отделяне. Въпреки това, кожата и ставите също могат да бъдат засегнати. Диагнозата се поставя чрез патогенна култура или молекулярно-биологични методи. Лечението е с антибиотици . . .

Път на предаване

Neisseria gonorrhoeae (гонококи) почти винаги се предава чрез сексуален контакт. Обикновено възникват инфекции на уретрата и шийката на матката. Рискът от предаване от мъж на жена е по-висок, отколкото обратното. Пероралният или аноректален полов акт също може да доведе до инфекции на гърлото или ректума. Ако майката е заразена, новороденото може да развие инфекция на конюнктивата (конюнктивит). Тук заразата става по време на процеса на раждане.

При десет до 20 процента от жените инфекцията се издига през матката и фалопиевите тръби и причинява възпаление в малкия таз (аднексит). При мъжете може да се развие възпаление на епидидимиса (епидидимит). В редки случаи хематогенното разпространение (чрез кръвта) води до широко разпространена (дисеминирана) гонококова инфекция с възпаление на кожата, обвивките на сухожилията, ставите, сърцето (перикардит, ендокардит), менингите (менингит) и черния дроб (перихепатит). Десет до 30 процента от засегнатите също са заразени с Chlamydia trachomatis.

Профилактика и симптоми

Тъй като инфекцията се случва почти изключително по време на полов акт, предаването на патогена може да бъде предотвратено чрез последователно използване на презервативи. Инфекцията е без симптоми при десет процента от мъжете и от 50 до 80 процента от жените.

Най-честите симптоми на остра инфекция са:

Типични симптоми на остър уретрит (уретрит): усещане за парене/болка при уриниране (дизурия), гъсто, гнойно отделяне от уретрата,
Дискомфорт или болка в тестисите.

За жената:

Симптоми на остър уретрит: усещане за парене/болка при уриниране (дизурия), гъсто, гнойно отделяне от уретрата,
Промени в цвета, миризмата или количеството отделяне от влагалището,
Междуменструално кървене или повишено кървене по време на менструация,
Дискомфорт или болка в долната част на корема.
Съществува и риск от стерилитет.

И при двата пола:

Анална инфекция (ректална гонорея): обикновено без симптоми, рядко сърбеж, гнойно отделяне, кървене, локални спазми, запек.
Инфекции на гърлото (гонококов фарингит): предимно без симптоми, възможно възпалено гърло.
Инфекцията на очите (конюнктивит), често причинена от инфекция с намазка, може да доведе до слепота, ако не се лекува.

Ако остра инфекция не се лекува, могат да възникнат следните усложнения:

диагноза

Прегледът на партньора е абсолютно необходим, както и лечението на партньора. Съгласно Закона за венерическите болести в Австрия има ограничено задължение за докладване на венерически болести (сифилис, гонорея, ulcus molle и lymphogranuloma venereum). Това означава, че хората, които не се подчиняват на указанията на лекаря, ще бъдат докладвани в здравния отдел.

Забележка Ако има доказателства, но също така и ако симптомите предполагат полово предавани болести, най-често срещаните полово предавани болести трябва да бъдат тествани.

Важно е да се изключат други причини за симптомите (диференциална диагноза). Тъй като други бактерии могат да доведат до гнойно-лигави отделяния, маточни тръби и възпаление на матката.

Терапия и последващи грижи

Гонококовите инфекции се лекуват с антибиотици (като се вземе предвид ситуацията на резистентност). При неусложнени форми често е достатъчно едно приложение. Избраното лекарство е цефтриаксон интрамускулно или орална комбинирана терапия (цефиксим плюс азитромицин), с предимството, че се лекува и смесена инфекция с Chlamydia trachomatis. Ако дисеминираният гонококов сепсис е тежък, хоспитализацията трябва да се извърши бързо. След лечението трябва да се направи контролен преглед.

Забележка По време на лечението трябва да се избягват сексуални дейности.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране на 06/09/2017
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Андреас Цоварас Към групата от експерти