Гонорея (Гонорея) - InformatHIV
Ключови точки
- Гонореята може да се предаде чрез анален, вагинален или орален секс.
- Използването на презерватив е ефективен начин за предотвратяване на гонорея.
- Гонореята се лекува с еднократна доза антибиотици.
Гонореята е често срещана полово предавана инфекция (ППИ). Гей мъжете, както и младите мъже и жени са групите, най-засегнати от гонорея. Броят на инфекциите при гей мъжете е намалял през последните години, но все още е най-честата ППИ, диагностицирана при гей мъже през 2016 г.
Гонореята се причинява от бактерията Neisseria gonorrhoeae. Гонореята може да живее в ануса, влагалището, уретрата, гърлото и понякога в очите.
Можете да се заразите с гонорея, ако влезете в контакт със заразена сперма или заразени течове от вагината, гърлото или ректума. Инфекцията може да се предаде чрез анален, вагинален и орален секс, ако презервативът не се използва. Може да се предаде и чрез споделяне на секс играчки, ако не се измият добре или ако не се покриват с презерватив всеки път, когато се използват. Инфекцията при жените може да се разпространи от влагалището до ректума чрез вагинални течности.
Ако човек, живеещ с ХИВ, не предприеме анти-ХИВ лечение, нелекуваната гонорея може да направи вируса по-заразен (заразен). Това е така, защото нелекуваните ППИ могат да увеличат вирусното натоварване с ХИВ в гениталиите. Но ако ХИВ-позитивен човек получи ефективно анти-ХИВ лечение и има неоткриваем вирусен товар, той вече не може да предава ХИВ. Гонореята няма да повлияе на заразността в този случай.
ХИВ-отрицателно лице с гонорея е по-вероятно да бъде заразено с ХИВ, ако е изложено на вируса.
Ако сте бременна, гонореята може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Инфекцията може да се предаде от майка на бебе по време на раждане чрез заразяване на очите на бебето. Тази ранна инфекция на бебето може да причини изтичане, подуване и може да причини слепота. Ако сте бременна и може да имате гонорея, важно е да се тествате и лекувате преди раждането.
Използването на презерватив за анален или вагинален секс или презерватив или найлоново фолио за орален секс е ефективен начин за предотвратяване на предаването на гонорея.
Освен това не споделяйте секс играчки. Ако го направите, измийте ги добре или ги покрийте с нов презерватив, преди някой друг да ги използва.
Ако сте сексуално активни, за предпочитане е да правите редовни тестове, особено ако сте имали скорошен нов партньор или ако имате множество сексуални партньори. Препоръчва се хората, живеещи с ХИВ, да се подлагат на тестове за сексуално здраве поне веднъж годишно. Това ще ви тества за гонорея и други инфекции, предавани по полов път. В някои ситуации е добре да се тествате още по-често, ако например правите незащитен секс с нови или случайни партньори. На гей мъжете, които правят незащитен секс (включително орален секс) с нови или случайни партньори, се препоръчва да се тества сексуалното им здраве на всеки 3 месеца.
Симптомите на гонорея обикновено се появяват между 2 и 10 дни след инфекцията. Въпреки това, при много хора, особено при жените, симптомите могат да бъдат много леки или да не съществуват в продължение на месеци или да не съществуват изобщо, докато инфекцията не се разпространи в други части на тялото.
При мъжете симптомите обикновено се състоят от бяло, жълтеникаво или зеленикаво отделяне от пениса и усещане за парене при уриниране. В редки случаи може да се появи тестикуларна болка или подуване.
При жените симптомите могат да включват усещане за парене при уриниране, тънки или воднисти отделяния от влагалището, които могат да бъдат жълти или зелени. В редки случаи може да има болка или болезненост в долната част на корема, както и вагинално кървене между периодите или по-честите периоди.
Ако инфекцията е локализирана в ректума, може да няма симптоми или да има изтичане от ануса и болка или дискомфорт в аналната област.
Гонореята в гърлото обикновено няма симптоми.
Локализираната очна инфекция може да причини болка, възпаление, дразнене и отделяне (конюнктивит).
Ако не се лекува, гонореята може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми. Те могат да включват тазово възпалително заболяване (при жените), което може да причини хронична тазова болка, безплодие и извънматочна бременност (извънматочна), както и проблеми с тестисите при мъжете (епидидимит), които могат да намалят плодовитостта.
Ако не се лекува, гонореята може да увреди ставите, причинявайки болка и възпаление, подобно на артрит или дразнене на кожата. Инфекцията може да проникне в кръвта, което може да доведе до сериозни инфекции (сепсис), които могат да бъдат фатални.
Вашият семеен лекар, уролог или гинеколог може да Ви препоръча да си направите тест за гонорея (но можете да го направите и без препоръка във всяка частна лаборатория). Тестът обикновено се заплаща, но лечението може да бъде компенсирано от медицинска застраховка.
За жени, които имат специфични симптоми на гонорея, най-добре е да вземат локален ексудат от шийката на матката от лекар или медицинска сестра. Ако няма симптоми, е достатъчен ексудат от вулвата, който също може да бъде взет от пациента.
За мъже, които имат гнойно отделяне, лекарят или медицинската сестра ще съберат ексудат от уретрата, но може да се направи и тест за урина, ако няма симптоми.
Понякога може да се вземе ексудат от гърлото, очите или ректума.
Резултатите могат да дойдат много бързо. Попитайте вашия асистент колко дълго са налични резултатите.
Гонореята може лесно да се лекува с единична доза антибиотици.
Препоръчителното лечение от първа линия е доза цефтриаксон (инжекция) и еднократна доза азитромицин.
Понякога могат да се препоръчат допълнителни антибиотици, ако симптомите не изчезнат незабавно или ако антибиограмата покаже, че имате устойчив на лекарства щам гонорея от първа линия. Има много чести случаи на бактериална резистентност към много антибиотици (включително пеницилин, тетрациклин и ципрофлоксацин). Някои лекари могат да препоръчат 7-дневно лечение с ципрофлоксацин, но не се препоръчва поради гореспоменатите причини.
Много е важно да нямате никаква анална, вагинална или орална сексуална активност по време на лечението, защото можете да се реинфекцирате с гонорея или да предадете инфекцията на партньора си.
Може да се заразите отново с гонорея, дори ако сте лекували успешно инфекцията. За да избегнете това, уверете се, че всички ваши сексуални партньори са тествани и лекувани. Правилното и последователно използване на презервативи може да предотврати инфекция с гонорея и много други инфекции, предавани по полов път.